腰椎間盤突出癥也叫纖維環破裂癥。是臨床較為常見的骨傷科疾病。由于椎間盤在逐漸開始退變的過程中如果受到外傷(扭傷)或積累型勞損時都會使其纖維環破裂,髓核突出,壓迫神經根,嚴重時造成局部充血,出現水腫形成無菌性炎癥,可使腰部出現疼痛,活動不利以及下肢酸痛、麻木或肌肉萎縮等。
1 病因病理
由于孕婦在懷孕期間(4-7)個月運動量不足,胎動時間不夠,胎兒運動過少,造成胎兒體內椎體周圍以及椎間盤內部毛細血管分布不勻而致椎間盤發育不夠完善。如:椎間盤內部的髓核中心偏厚或纖維環有隱性裂紋等。這些缺陷足以使成年人以后的椎間盤出現退變。另外這與遺傳因素也有一定關系。
2 預防
我認為本病的預防工作應該從胎兒時期做起。因為對于一個人的健康的身體來說。一旦出現了患這種病的可能性時,說明他(她)的運動系統存有一定的生理缺陷。而且我們都知道,腰椎間盤突出癥雖不象癌癥那樣麻煩。可一旦得了這種病對于一個人的生存質量來說影響也是非常大的。所以我們應該重視這項工作。首先,我認為每個孕婦都應該堅持適量運動。如每天下午或晚上堅持小步2-3公里等,以保證胎兒的運動系統得到良性刺激,從而促進胎兒體內的椎間盤組織發育完善。另外,孕婦的飲食習慣也很重要。如平日里孕婦可適當多食用一些富含膠原蛋白和軟骨素A的食品。如魚膠凍、動物軟骨或豬皮凍等。還可多食用一些富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E的蔬菜和水果,如胡蘿卜、彌猴桃、西紅柿、紅棗以及干果類如杏仁等。這些營養元素不僅對胎兒的皮膚和毛發的生長有利。而且對其體內的椎問盤內部組織的發育也大有好處。
出生后的嬰兒,椎間盤內部的血管逐漸消失,其內部的營養供給及代謝方式慢慢轉為以滲透的形式進行。在此關鍵時段可讓嬰兒做些體能鍛煉。如游泳等,以使其在協調四肢運動的同時,即促進了大腦及神經系統的發育。又能改善運動系統的完整性。
9個月以后的幼兒以多鍛煉爬行動作。從而提高脊椎柱的前、后縱韌帶的堅韌性,使椎間盤固定的更加牢固。
3-5歲的兒童以多練習跳繩或其它跳躍動作。這些運動方式可使椎盤健康發育。
椎間盤是連接兩個椎體的纖維軟骨盤。堅韌而富有彈性,具有緩沖墊樣的作用。因此,一個發育良好的健康的人體,只有不斷的適量運動,使其椎間盤(尤其使腰部)經常發揮其作用,即使到了中年甚至老年時段也不會出現嚴重的退變。
3 治療
我認為治療腰椎間盤突出癥并不困難。可以從以下三個方面著手:
3.1 在本病的急性疼痛期可采用輸液療法或局部硬膜外注射藥物以解除神經根部位的充血及水腫消炎止痛。
3.2 待患者腰部的疼痛肌肉的緊張程度減輕后,可采用按摩療法,從而達到活血化瘀,疏通經絡之目的。
3.3 患者病情基本穩定時。可采用牽引配合按摩療法,從而改變突出物于神經根的相對位置關系,使神經根不再受壓或減輕受壓程度。
4 討論
我認為腰椎間盤突出癥是一種不可逆性的骨傷科疾病。臨床上不存在所謂的完全治愈。因為椎間盤本身沒有自行修復能力,即使有自行修復能力,在不斷的擠壓環境下也是不能自行修復的。加之本病又是在退變過程中出現的。所以應提高預防意識,加強自我保護能力。對于患有腰椎間盤突出癥的患者而言,專業的按摩療法當屬首選。它能調理脾胃,平衡陰陽,疏通經絡,祛瘀止痛。按摩手法中的動法,如腰椎側扳法等等,還可糾正腰椎小關節紊亂,也能解除突出物對神經根的壓迫使癥狀消失。