從肺論治中醫(yī)美容的運用和意義探討

中醫(yī)美容是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中國傳統(tǒng)美學(xué)思想的指導(dǎo)下，研究損容性疾病的防治和損容性生理缺陷的掩飾或矯正，以達(dá)到防病健身、延年駐顏、維護(hù)和創(chuàng)塑人體形神美的有效手段和方法。而絕大部分損容性疾病都是皮膚病，而各種美容保健的目的又大多是針對皮膚外在美觀的，故中醫(yī)美容以皮膚美容為主。本文試從肺與皮膚的關(guān)系，闡述從肺論治在中醫(yī)美容中的重要作用和獨特價值。

1 中醫(yī)美容從肺論治的理論基礎(chǔ)

“肺合皮毛”理論指導(dǎo)下的中醫(yī)美容在古醫(yī)籍中已有記載，秦漢三國時期的生活美容技藝中，用于美容香身的藥物如白芷、石菖蒲等均歸肺經(jīng)，宋金元時期，“肺合皮毛”理論與中醫(yī)美容有了進(jìn)一步的發(fā)展，并把“肺與大腸相表里”也納入“肺合皮毛”理論的范疇。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展其理論也進(jìn)一步完善，主要有以下幾個方面：

1．1 肺主皮毛：《素問·六節(jié)臟象論》云：“肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮”，指出肺在體合皮，其華在毛。皮毛，包括皮膚、汗腺、毛發(fā)等組織，是一身之表，也是中醫(yī)美容的重要作用對象，有分泌汗液、潤澤皮膚和抵御外邪等作用。《素問·經(jīng)脈別論》云：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛”。皮毛的這些功能的發(fā)揮要靠肺不斷輸送精微物質(zhì)以營養(yǎng)之，亦依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤，成為抵御外邪侵襲的屏障。由于肺主氣屬衛(wèi)，具有宣發(fā)衛(wèi)氣，布散津液，輸精于皮毛等生理功能，故《素問·五臟生成篇》說：“肺之合皮也，其榮毛也”。

1．2 肺主呼吸：《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“天氣通于肺”，肺主呼吸之氣，為體內(nèi)外氣體交換的場所。人體通過肺，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，使體內(nèi)外之氣不斷得到交換，從而保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。肺主呼吸，對皮膚的新陳代謝起至關(guān)重要的作用。皮膚之汗孔有散氣以調(diào)呼吸的作用，故又稱為“氣門”。而肺宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開闔，并將代謝后的津液化為汗液，由汗孔排出體外。

1．3 肺與大腸相表里：《靈樞·本輸篇》曰：“肺合大腸”，唐容川《醫(yī)宗精義·臟腑之官》曰：“大腸之所以能傳導(dǎo)者，以其為肺之腑。肺氣下達(dá)，故能傳導(dǎo)”。肺與大腸相表里，大腸以通為用，其氣和降為貴。大腸的傳導(dǎo)有賴于肺氣清肅下降及腠理開闔宣暢；而腑氣通暢，又有助于肺氣的清肅宣發(fā)。兩者相輔相成，則衛(wèi)陽溫煦，營陰和調(diào)，腠理致密，玄府通暢，肌膚柔潤而光澤。

1．4 肺與皮毛在組織結(jié)構(gòu)上同源：肺與皮毛在組織結(jié)構(gòu)上密切相關(guān)。如《難經(jīng)》載有“肺得水浮”、“肺熟而沉”。《醫(yī)宗必讀》言“肺虛如蜂巢”等，說明肺為組織結(jié)構(gòu)疏松，中有孔竅的含氣器官。唐容川則明確提出肺與皮毛的相同點，指出“皮毛屬肺，肺多孔竅以行氣，而皮毛盡是竅，所以宣肺氣，使出于皮毛以衛(wèi)外也”。由此可以認(rèn)為，肺與皮毛均為多孔竅的組織，肺通過孔竅完成氣體交換，使外界的清氣得以孔吸入，體內(nèi)濁氣得以排出，以維持呼吸運動；皮毛則通過汗孔使氣隨肺的宣降而出入，以助呼吸。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，肺與皮毛均由外胚層發(fā)展而來，說明了肺與皮毛在胚胎學(xué)上的聯(lián)系。

2 肺與損容性疾病發(fā)生的關(guān)系

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“有諸內(nèi)必形諸外”，顏面皮膚的疾患往往是內(nèi)臟失于調(diào)理的外在表現(xiàn)。通過以上理論的總結(jié)，不難發(fā)現(xiàn)許多損容性疾病的發(fā)生與肺的功能失調(diào)有密切關(guān)系。肺陰充盈，肺氣清寧，津液充足則敷布得行，肌膚潤澤光滑，有彈性，毫毛濃密光澤；若肺氣不足，肺陰虧虛，則津不敷布，肌膚必粗澀枯槁，毛發(fā)干枯或面容早衰。肺主呼吸功能正常時，在散氣和津液排泄過程中，均可將皮膚新陳代謝的產(chǎn)物排出體外，從而保證毛竅通暢，肌膚潔凈，自然煥發(fā)光澤。如《靈樞·本藏》云：“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密也”。反之，肺主呼吸功能障礙時，則衛(wèi)失調(diào)控，皮膚新陳代謝產(chǎn)物不能隨散氣、汗液排出體外，往往阻塞毛竅，使皮膚出現(xiàn)斑點，或黝黑或凹凸不平，而導(dǎo)致?lián)p容性疾病的產(chǎn)生。肺與大腸相表里，若腑氣不通，糟粕不行，肺失宣肅，穢濁之氣熏蒸，必使肌膚晦暗無澤或變生瘡癤。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為人體衰老的一個重要原因是腸源性毒素進(jìn)入血液，破壞組織器官功能所致。《千金要方》日：“便難之人，其面多晦”。《外科正宗》指出“粉刺屬肺”總皆血熱郁滯不散所致”，均認(rèn)識到痤瘡的發(fā)生與風(fēng)熱郁肺，肺失肅降有密切關(guān)系。

3 中醫(yī)美容從肺論治的臨床運用

3．1 從肺論治在中藥美容中的應(yīng)用：中藥美容是中醫(yī)美容的一種重要方法，肺合皮毛理論在中藥的美容技術(shù)應(yīng)用上已盡現(xiàn)無遺。藥物歸經(jīng)是指藥物的作用部位，歸屬于某一經(jīng)絡(luò)、臟腑，藥物的歸經(jīng)是從臨床療效中觀察總結(jié)出來的。從中藥歸經(jīng)分析，據(jù)統(tǒng)計日常護(hù)膚養(yǎng)顏中藥共有110余味，其中入肺經(jīng)者共有50余味，入大腸經(jīng)者40余味，通過內(nèi)服或外敷來治療皮膚疾患，并使肌膚潤澤光滑、有彈性。所用藥物大致有白芷、防風(fēng)、細(xì)辛、辛夷、藁本、荊芥、蔓荊子、牛蒡子、生姜、薄荷等。有學(xué)者就《千金要方》、《外臺秘要》所載治療黑斑、雀斑的方劑進(jìn)行了統(tǒng)計分析，白芷占51％，川芎占37％，藁本占30％，防風(fēng)占29％。菊花入肺經(jīng)，有清熱疏風(fēng)、平肝明日、清熱解毒、長發(fā)黑發(fā)、消腫排膿、養(yǎng)顏悅色的功效，用鮮菊花500g或干菊花50g煎液外敷患處，每天數(shù)次，可以治療膿腫、痤瘡或粉刺；白芷入肺、胃經(jīng)，有解表散風(fēng)、消腫排膿、長肌潤膚的功效，本品研為細(xì)末過篩，用潔凈豬油和勻，洗臉后，用藥涂面，早晚各一次，可以治療面部黑斑；故《神農(nóng)本草經(jīng)》有云：“菊花，主諸風(fēng)頭眩，腫痛，目欲脫，淚出，皮膚死肌；白芷，長肌膚，潤澤，可作面脂”。《本草綱目》中記載：“薄荷，利咽喉，口齒諸病，治瘡疥，風(fēng)騷隱疹。薄荷入肺經(jīng)，在美容時添加薄荷，有引藥之功，其提取物作用于皮膚有清涼感，制成花露水有治療瘙癢和減輕濕疹癥狀的作用。《藥性論》曰：“苦參，治熱毒風(fēng)，皮膚干燥生瘡；天門冬，煮食之令人肌體滑澤，除身中一切惡氣不潔之痰，令人白凈，頭不白”。

現(xiàn)代研究表明苦參提取物可制成護(hù)發(fā)品，有抗菌和促進(jìn)毛發(fā)生長的功效，對痤瘡、白癜風(fēng)、酒渣鼻等多種皮膚病有治療作用。黃芩入肺、胃、大腸經(jīng)，適用于肺經(jīng)實熱毒盛之皮膚疾病，有瀉火驅(qū)毒美顏之功效；蘆根，其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又養(yǎng)皮膚：石膏，為中醫(yī)常用之清肺、胃實火的中藥，可用于護(hù)膚美容，為治療斑疹之要品；冬瓜子含有微量元素鋅，可以促進(jìn)生長發(fā)育，令人精神煥發(fā)，面色紅潤，故其有悅澤顏面之功，它既含有油脂澤潤肌膚，又含有不飽和脂肪酸，可以降脂緩衰延年，是美容之佳品；桔梗，苦辛而入肺經(jīng)，能開宣肺氣，可治肺經(jīng)郁熱引起的皮膚粉刺、面斑等；胡桃仁可使形體消瘦者增胖，使皮膚粗糙、干枯者變得潤澤，并能使白發(fā)變黑。

3．2 從肺論治在針灸美容中的應(yīng)用：隨著針灸療法治療肥胖病、痤瘡、黃褐斑、扁平疣等損容性疾病的報道越來越多，針灸已成為中醫(yī)美容行之有效的一種手段。在針灸治療肥胖病中常用耳穴的肺、大腸，體針取穴常有大腸經(jīng)的曲池、合谷，背俞穴常用肺俞、大腸俞和三焦俞等，能取得滿意療效。痤瘡，也就是中醫(yī)所說肺風(fēng)粉刺，針灸治療也有較好效果。中醫(yī)理論認(rèn)為，肺與大腸互為表里，當(dāng)大腸熱盛移熱于肺，瘀久生毒而出粉刺，又手陽明大腸經(jīng)脈起于食指，終于鼻旁，于眶下交足陽明胃經(jīng)。體表經(jīng)脈循行分布與顏面最為密切相關(guān)，刺激大腸經(jīng)穴，可疏通面部經(jīng)脈，使皮脂分泌通暢，解除皮脂瘀積。周志杰等在治療尋常型痤瘡中取大腸經(jīng)俞穴曲池、合谷為主穴，以清瀉大腸，釜底抽薪，使肺氣得以宣泄，肺熱既清，痤瘡白消。

3．3 從肺論治中醫(yī)美容在臨床實踐中的應(yīng)用：臨床治療皮膚粗澀諸疾及濡養(yǎng)容顏多從養(yǎng)肺胃之陰入手，常予養(yǎng)陰潤肺之品加入食療，對抗衰駐顏確有良效。臨床常見肺部疾病患者，尤其是病程長者，面部皮膚常晦暗無澤，或黝黑面容，多為汗孔閉塞。治療從宣調(diào)肺氣、疏泄腠理著手，療效明顯。臨床常見的痤瘡、酒渣鼻患者，由于肺經(jīng)濕熱或風(fēng)熱，肺失清肅，腑氣不行，熱毒循經(jīng)上壅，致使癥狀加重，而通腑降泄，恢復(fù)肺的宣肅功能，使大便得通，肺經(jīng)之邪從下而解，則可改善或消除痤瘡、酒渣鼻之紅腫熱痛癥狀。梁錫宗等報道用清肺法治療痤瘡，潤肺法治療血管神經(jīng)性水腫，宣肺法治療冷激性蕁麻疹，補肺法治療丘疹性濕疹獲良效。向上總結(jié)多年臨床經(jīng)驗，歸納出銀屑病從肺論治療效較好。黃東云等以宣肺解表法治療過敏性皮膚病獲得了滿意效果。張茂林等認(rèn)為肺之精氣是維持皮膚功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，肺精氣虛衰是導(dǎo)致皮膚老化的主要內(nèi)在機理，因此調(diào)補肺之精氣是延緩皮膚老化的主要治則。張曉萍等采用宣肺、肅肺治法在美容實踐中取得了滿意療效，體現(xiàn)了其獨特價值。

4 小結(jié)

肺主宣發(fā)，輸精于皮毛，潤澤肌膚；主呼吸，調(diào)控衛(wèi)氣，司腠理開合，促進(jìn)皮膚新陳代謝；朝百脈，通行氣血，充養(yǎng)肌膚；合大腸，通導(dǎo)降泄，抵御濁毒侵蝕肌膚。故肺氣的盛衰及宣發(fā)肅降功能正常與否，直接影響肌膚的榮潤光澤。從肺著手論治中醫(yī)美容，宣肺、瀉肺、補肺、潤肺，能有效地調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的功能，改善皮膚微循環(huán)，增強皮膚免疫力而恢復(fù)皮膚的正常生理功能和活力，收到較好療效。故從肺論治損容性疾病，確為中醫(yī)美容的有效途徑之一。然而，中醫(yī)整體觀認(rèn)為人體是一個統(tǒng)一整體，只有各個臟腑之間協(xié)調(diào)才能維持正常的生理狀態(tài)。本文的目的在于通過探討肺與皮膚的關(guān)系，總結(jié)從肺論治在中醫(yī)美容中的具體運用和價值，故無意于涉及其他。中醫(yī)美容有著廣闊的發(fā)展前景，在臨床實踐蓬勃開展的同時應(yīng)加強理論上的探索和總結(jié)，以便更好地服務(wù)于臨床。