國(guó)際醫(yī)藥前沿

全美醫(yī)院前5名

www.usnews.com

北卡科研三角區(qū)的相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布了2006年的全美醫(yī)院排名，前5名依次為：約翰霍普金斯醫(yī)院Joh-ns Hopkins Hospital、梅奧醫(yī)療中心Mayo Clinic、克力夫蘭醫(yī)療中心Cleveland Clinic、麻省總醫(yī)院Massachusetts General Hospital、加利福尼亞洛杉磯分校醫(yī)療中心UCLA Medical Center。

年輕人群心血管疾病干預(yù)必須早期

www.nih.gov

美國(guó)國(guó)家心肺血管協(xié)會(huì)最新研究報(bào)告顯示，成年初期具有心血管疾病危險(xiǎn)因素超標(biāo)人群，在中老年將導(dǎo)致2到3倍于對(duì)照人群的冠狀動(dòng)脈鈣化發(fā)生率，而冠脈鈣化是揭示非癥狀性心臟病的最好的非侵入手段。這意味著雖然年輕人群的心血管疾病平均發(fā)病率較低，但對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估和干預(yù)必須早期開始。指導(dǎo)原則指出：20歲后每年檢查膽固醇水平，成年后每?jī)赡隃y(cè)血壓，45歲后每3年測(cè)血糖，如有其它危險(xiǎn)因素則應(yīng)更早進(jìn)行。

藥物解除腦膜瘤癥狀

www.nejm.org

加拿大Alberta醫(yī)院報(bào)告了一個(gè)藥物解除腦膜瘤癥狀的病例。該患者為一名83歲既往體健的婦女，由于最近數(shù)月頻繁發(fā)作的惡心和眩暈而入院。該患者否認(rèn)抽搐、腦部外傷史及其他眩暈性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見視乳頭水腫及其他異常，CT顯示中線外5×5的局限、界限清楚、高度鈣化的占位。結(jié)合腦電圖表現(xiàn)，診斷為腦膜瘤引起的顳葉發(fā)作。通過拉莫三嗪的治療，癥狀6個(gè)月即解除，隨診兩年未報(bào)告再次發(fā)作或者新癥狀。較大的腦膜瘤一般的治療手段是手術(shù)減輕瘤負(fù)荷和占位，但手術(shù)對(duì)于高齡患者也是較大的打擊，該病例通過成功的藥物控制避免了手術(shù)可能的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。

治療多囊肝

新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2007年第15期

加拿大倫敦健康科學(xué)中心的William J. Wall報(bào)告了一個(gè)用十分之一原肝重量的供肝移植治療多囊肝的病例。該患者為51歲的多囊肝合并腎臟疾病的女性患者，21年前進(jìn)行腎臟移植后肝功能持續(xù)惡化并肝臟囊性變擴(kuò)大。由于進(jìn)行性的早飽、營(yíng)養(yǎng)不良和腹痛使肝移植變得必要。該患者體重59kg，病肝重達(dá)9.1kg，而正常成人的肝臟僅重1.2～1.5kg，手術(shù)中全移植的供肝僅為病肝重量的十分之一，術(shù)中甚至需要將病肝穹隆部一個(gè)大囊腫減壓以使移植肝能接到受體的下腔經(jīng)脈。術(shù)后該患者恢復(fù)良好，隨診4年肝腎功能均正常。

水痘－帶狀皰疹疫苗預(yù)防帶狀皰疹

新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 2007年第13期

繼2006年5月25FDA許可了單劑水痘－帶狀皰疹疫苗用以年齡在60歲以上的人群以預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生后，全美疫苗執(zhí)行咨詢委員會(huì)（ACIP）2006年10月投票通過，將其列入指導(dǎo)原則。相關(guān)研究表明，60歲以上老年人由于細(xì)胞免疫水平的下降，帶狀皰疹及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增高；該人群中的隨機(jī)雙盲安危機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接種組對(duì)比對(duì)照組，帶狀皰疹發(fā)病率低51％，最主要的并發(fā)癥——皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率減少66％，發(fā)病者病程也顯著縮短，且均有極顯著差異。該年齡組的老年人不管是否患過帶狀皰疹或者是否患有慢性疾病，如果沒有注射該疫苗的禁忌征均適合該指導(dǎo)原則。禁忌癥包括對(duì)疫苗組分過敏及免疫低下、抑制狀態(tài)者等。

兩院駁回白宮醫(yī)療補(bǔ)助的建議

www.aha.org

美國(guó)眾議院3月29日以216對(duì)210票通過2008財(cái)政年度的預(yù)算案，與參議院的決議一樣，駁回了白宮關(guān)于五年內(nèi)減少醫(yī)療保險(xiǎn)和公共醫(yī)療補(bǔ)助共計(jì)一千億美元的建議。兩院的決議都包括500億美元的保留基金，用于聯(lián)邦兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃SCHIP的建設(shè)和擴(kuò)充。由于眾議院決議同時(shí)還包括用于醫(yī)療保險(xiǎn)改善的未明數(shù)額的保留基金，醫(yī)院有可能面臨資金的削減。

霍普金斯研究者發(fā)現(xiàn)細(xì)胞融合蛋白

www.hopkinsmedicine.org

通過在果蠅上的研究，研究者發(fā)現(xiàn)并定位確定了這個(gè)被命名為solitary的蛋白。這個(gè)蛋白結(jié)合于細(xì)胞骨架，指揮細(xì)胞通道形成必需的組分以微顆粒的形式由細(xì)胞骨架運(yùn)送到指定地點(diǎn)，是細(xì)胞融合的“運(yùn)輸車”，更是一個(gè)“工地指揮”。隨著對(duì)細(xì)胞融合了解的更加深入，研究者們離目的性地構(gòu)造細(xì)胞融合更近一步，這意味著可能通過設(shè)計(jì)并注入高融合特性的肌細(xì)胞來拯救肌萎縮患者的病變肌肉。

阿爾茨海默病易誤診

www.hopkinsmedicine.org

約翰.霍普金斯的精神病專家強(qiáng)調(diào)，多達(dá)20％的有癡呆或記憶障礙的中年患者，其中許多被診斷為阿爾茨海默病，其實(shí)是額顳葉癡呆FTD。FTD包括七種以癡呆和額、前顳葉萎縮為特征的致死性疾病，與阿爾茨海默的全腦萎縮不同。由于較高的誤診率，需要引起精神病醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員的重視和注意。由于沒有有效的治愈手段，因此醫(yī)療服務(wù)需要在安慰和指導(dǎo)方面尤其側(cè)重。 (收集與翻譯/張煥曉)

外傷后腦組織利用乳酸有利恢復(fù)

healthsciences.ucla.edu

經(jīng)典理論一般認(rèn)為乳酸只是引起肌肉酸痛等不良反應(yīng)的代謝廢物；而腦組織的能源物質(zhì)只能是葡萄糖。UCLA的研究者發(fā)現(xiàn)在腦外傷后的12－48小時(shí)腦組織對(duì)乳酸的攝取顯著增加，且被細(xì)胞分解。研究者們建立假設(shè)：外傷后的腦組織不能有效利用葡萄糖，因?yàn)閺钠咸烟堑侥芰慨a(chǎn)生需要10多個(gè)酶促步驟，而利用乳酸則少得多，所以外傷后腦組織主要利用乳酸做為能量來源，這有利于腦從外傷中恢復(fù)。這一假說尚需要更多的病例證明，一旦成立，現(xiàn)行的重癥監(jiān)護(hù)方案中給腦外傷患者輸注葡萄糖的做法將需要重新考慮。

(收集與翻譯/張煥曉)

PHRMA發(fā)起糖尿病預(yù)防與認(rèn)知

www.phrma.org

美國(guó)藥物研究和制造商組織發(fā)起此運(yùn)動(dòng)，旨在通過醫(yī)療保健提供者加強(qiáng)針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行的咨詢服務(wù)，并促進(jìn)能夠提供糖尿病預(yù)防、治療及新進(jìn)展的網(wǎng)站的發(fā)展。

HPV相關(guān)疾病治療性疫苗研究

www.roche.com

羅氏制藥有限公司與Tansgene 公司近日宣布兩家公司將達(dá)成一項(xiàng)世界范圍內(nèi)的廣泛合作協(xié)議，來共同完成Tansgene 公司單純皰疹病毒(HPV)相關(guān)疾病的治療性疫苗的開發(fā)與商業(yè)化。根據(jù)協(xié)議規(guī)定，羅氏制藥有限公司將主要負(fù)責(zé)該疫苗世界范圍內(nèi)的推廣與商業(yè)化。目前，TG4001已完成了II期臨床試驗(yàn)，即將進(jìn)入III 期臨床試驗(yàn)階段。

立普妥研究新成果公布

www.pfizer.com

輝瑞制藥公司宣布立普妥（阿托伐他汀鈣片）10mg能夠使患有2型糖尿病及代謝綜合癥的非心臟病患者發(fā)生組中的危險(xiǎn)降低61%。在另一項(xiàng)獨(dú)立研究中，患有復(fù)發(fā)性卒中或短暫性缺血性發(fā)作（小中風(fēng)）的患者服用立普妥80mg后發(fā)生主冠狀動(dòng)脈事件（心源性死亡，心臟病發(fā)作或心臟停搏后復(fù)蘇）的危險(xiǎn)性顯著降低了53%。這兩項(xiàng)具有里程碑意義的研究結(jié)果在美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的年會(huì)中進(jìn)行了公布。

格列衛(wèi)腸胃間質(zhì)瘤術(shù)后應(yīng)用

www.novartis.com

今后研究人員將為服用安慰劑的患者提供格列衛(wèi)。在北美進(jìn)行的一項(xiàng)主要臨床研究的中期分析報(bào)告顯示，Kit陽性腸胃間質(zhì)瘤患者術(shù)后服用格列衛(wèi)能夠顯著降低癌癥的復(fù)發(fā)率。分析數(shù)據(jù)表明大約97%通過手術(shù)摘除腫瘤的患者，服用格列衛(wèi)一年中沒有出現(xiàn)癌癥的復(fù)發(fā)。而服用安慰劑的腫瘤摘除術(shù)后患者中，只有約83%沒有復(fù)發(fā)。這項(xiàng)研究由國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)(NCI)發(fā)起，在美國(guó)和加拿大的多個(gè)癌癥中心都進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，諾華公司（Novartis）為此項(xiàng)試驗(yàn)提供了實(shí)驗(yàn)所需的格列衛(wèi)，并與NCI單方面達(dá)成了關(guān)于格列衛(wèi)臨床開發(fā)的合作研究協(xié)議。

禮來公司增加抗肺結(jié)核投資

www.lilly.com.

在世界防治結(jié)核病日，禮來公司今天宣布計(jì)劃增加五千萬美元投資，用于支持創(chuàng)新性的全球合作抗擊多藥耐藥性結(jié)核菌(MDR-TB)活動(dòng)，此項(xiàng)投資使得禮來公司對(duì)這一長(zhǎng)期持續(xù)項(xiàng)目的投入累計(jì)達(dá)到一億兩千萬美元。禮來公司在2003年發(fā)起此項(xiàng)活動(dòng)，其基金支持多方位策略用以增加治療復(fù)雜疾病和危及生命疾病的有效藥物的供應(yīng)，并用于培訓(xùn)第一線的醫(yī)療保健人員，并且致力于集中全球資源進(jìn)行多藥耐藥性結(jié)核菌(MDR-TB)的預(yù)防、診斷和治療。

默克公司與先靈葆雅公司聯(lián)手

www.merck.com

此項(xiàng)開發(fā)計(jì)劃為有時(shí)限的項(xiàng)目，因?yàn)橐ＷC這種混合產(chǎn)品在阿伐他汀在美國(guó)以及國(guó)際上的專利專營(yíng)權(quán)到期前得到應(yīng)用。默克公司總裁兼CEO Richard T·Clark先生對(duì)于此項(xiàng)合作協(xié)議表示非常滿意，同時(shí)認(rèn)為這次合作將成為默克公司自身內(nèi)部投資研發(fā)與外部合作相結(jié)合的成功范例。(收集與翻譯/尚丹丹)

貝克曼庫(kù)爾特Premier聯(lián)盟簽署協(xié)議

www.beckmancoulter.com

美國(guó)診斷設(shè)備主要制造商貝克曼庫(kù)爾特有限公司(Beckman Coulter， Inc.)宣布該公司已與Premier聯(lián)盟簽署了一項(xiàng)銷售協(xié)議，貝克曼公司將為其提供全部的核心實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)與設(shè)備，該協(xié)議于2007年4月1日生效。Premier為美國(guó)最大的醫(yī)療保健采購(gòu)聯(lián)盟，共有約1700個(gè)醫(yī)院加入了該聯(lián)盟。在為期3年的合同期內(nèi)，Premier聯(lián)盟成員將繼續(xù)向貝克曼庫(kù)爾特有限公司購(gòu)買自動(dòng)化儀器、普通生化檢測(cè)儀器、免疫分析儀器、集成工作單元及血液學(xué)制品。Premier聯(lián)盟成員在2006年約向貝克曼庫(kù)爾特有限公司購(gòu)買了超過1億5千萬美元的儀器設(shè)備，年增長(zhǎng)率約達(dá)到10%。(收集與翻譯/尚丹丹)

干細(xì)胞治療可能治愈糖尿病

巴西圣保羅大學(xué)血液中心

新近研究表明，年輕的I型糖尿病患者，經(jīng)過自身干細(xì)胞治療，可擺脫胰島素依賴。I型糖尿病是由于胰腺β-細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)破壞所致，而干細(xì)胞能發(fā)育成多種成熟細(xì)胞。科學(xué)家們抑制患者免疫系統(tǒng)后，刺激骨髓中干細(xì)胞釋放并收集，回注患者血液中。目前接受治療的15人中，有14人不再依賴胰島素，一位患者擺脫胰島素依賴已長(zhǎng)達(dá)35個(gè)月。英國(guó)糖尿病研究負(fù)責(zé)人認(rèn)為這項(xiàng)研究，極大改善了β-細(xì)胞功能，為I型糖尿病治療帶來了希望，但還需要更多的研究來得到結(jié)論性成果。

肝再生并沒想像的那么難

英國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院

哈佛醫(yī)學(xué)院研究者測(cè)定了所有能夠促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)，結(jié)果表明再生的肝臟是通過增殖實(shí)現(xiàn)的，即增加了肝細(xì)胞的數(shù)量。大量蛋白質(zhì)參與了肝細(xì)胞再生，但其中沒有難以調(diào)控的轉(zhuǎn)錄因子，所以肝再生并沒有我們想像的那么困難。雖然干細(xì)胞參與了許多器官的修復(fù)過程，但肝臟修復(fù)時(shí)只是普通細(xì)胞的再生，而沒有通過干細(xì)胞。研究者認(rèn)為，肝通過一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的過程再生，解釋了肝臟驚人的自身修復(fù)能力。

骨髓造精子使單性生育成為可能

英國(guó)紐卡斯特大學(xué)

英國(guó)科學(xué)家新近在《繁殖：配偶子生物學(xué)》雜志上公布了一項(xiàng)前沿性研究，首次將人骨髓細(xì)胞分化成早期精子細(xì)胞，這項(xiàng)科學(xué)進(jìn)步將有助于了解精子的起源，甚至使單性生育成為可能。

骨髓中分離的間質(zhì)干細(xì)胞已被發(fā)現(xiàn)可以分化為肌細(xì)胞等其他組織，這些干細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室被培養(yǎng)誘導(dǎo)分化成男性生殖細(xì)胞，即精原細(xì)胞，并進(jìn)一步分化成精子細(xì)胞。該研究推動(dòng)了單性別生育的可能，但在倫理和社會(huì)允許的范圍內(nèi)，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的科學(xué)研究，才能把研究推進(jìn)到下一階段，即探討其在人類生殖治療中的應(yīng)用價(jià)值。

新型納米探針問世

美國(guó)德雷克賽爾大學(xué)生物工程學(xué)院

Drexel大學(xué)工程學(xué)院的科學(xué)家，最近成功發(fā)明了一種有碳納米管（CNT）尖端的吸液管，這對(duì)于細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的DNA測(cè)序以及細(xì)胞器藥物運(yùn)輸非常重要。

這一發(fā)明將使得以細(xì)胞內(nèi)部特定區(qū)域?yàn)槟繕?biāo)的注射變得可能，甚至是特定的細(xì)胞器。這使得在活細(xì)胞中進(jìn)行DNA測(cè)序成為可能，避免了損傷組織。該技術(shù)還能有助于分析藥物對(duì)細(xì)胞各部分的作用。該成果發(fā)表在3月的《應(yīng)用物理快報(bào)》（Applied Physics Letters）上，科學(xué)家表示納米管探針能穿透腎臟細(xì)胞膜。甚至在探針移除20分鐘后，細(xì)胞也沒有變形。研究小組下一步計(jì)劃進(jìn)一步提高探針的制造技術(shù)。

發(fā)現(xiàn)急性淋巴細(xì)胞性白血病基因病灶

美國(guó)田納西州圣猶大兒童研究院

最新一期Nature發(fā)表了研究新成果，利用SNP微陣列，在整個(gè)基因組范圍內(nèi)識(shí)別與兒童最常見癌癥——急性淋巴細(xì)胞性白血病有關(guān)的基因病灶。對(duì)242位患者的白血病母細(xì)胞分析顯示，B-淋巴細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵調(diào)控因子編碼的基因，發(fā)生刪除、放大、點(diǎn)突變和結(jié)構(gòu)重排等問題，PAX5是最常見的目標(biāo)。

能夠繞開這些基因病灶所造成障礙的小分子細(xì)胞分化誘導(dǎo)因子，可以作為研究新的治療方法的一個(gè)重點(diǎn)。更有意義的是，研究展示了新的潛力，即對(duì)整個(gè)基因組進(jìn)行分析，并以此作為識(shí)別癌癥中新的小分子病灶的方法。

藥物治療可以取代多數(shù)血管成形術(shù)

紐約州水牛城市總醫(yī)院

《新英格蘭醫(yī)學(xué)》4月刊發(fā)論文，名為COURAGE的臨床研究，歷時(shí)七年，涉及美加兩國(guó)2287名患者。該臨床研究表明：每年超過50萬人因胸部痛悶（有血栓），接受血管成形術(shù)治療，其實(shí)是不必要或不成熟的。藥物治療不僅便宜而且一樣有效。對(duì)非緊急狀態(tài)的心臟病患者而言，血管成形治療術(shù)作為最常見的手段，并不能挽救生命或預(yù)防心臟病發(fā)作。美國(guó)每年約有120萬人接受血管成形術(shù)，新研究對(duì)這種治療手段發(fā)出了極大的挑戰(zhàn)。

三種重要蛋白修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞

俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院

4月《生物化學(xué)》雜志報(bào)道了一項(xiàng)新的研究成果：小鼠成熟腦細(xì)胞表面的三種特定蛋白，其量的增加可促發(fā)新的細(xì)胞生長(zhǎng)。這三種蛋白分別是：GPR3、 GPR6和GPR12，它們可能是治療中風(fēng)、腦及脊髓損傷及神經(jīng)退行性疾病的重要靶點(diǎn)。其中GPR3在神經(jīng)細(xì)胞中最為豐富，而GPR12刺激神經(jīng)細(xì)胞延伸的作用最強(qiáng)。

研究負(fù)責(zé)人說：“研究結(jié)果顯示，這三種蛋白能加快神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)，即使有抑制成分時(shí)也如此，我們迫切希望臨床前從中風(fēng)或脊髓損傷動(dòng)物模型身上，能找到重現(xiàn)此結(jié)果的方法。”

雄激素水平降低可能患性功能障礙

美國(guó)賓西法尼亞大學(xué)

《婦產(chǎn)科學(xué)雜志》有論文提示，一種雄激素——脫氫表雄酮水平明顯降低的更年期女性，更容易發(fā)生性功能障礙。

這項(xiàng)研究對(duì)311名年齡35至47歲的女性進(jìn)行了三年隨訪，結(jié)果表明，三分之一的女性有不同程度的性功能障礙。女性進(jìn)入更年期后，性功能障礙更加普遍。脫氫表雄酮主要由腎上腺分泌，成人期分泌達(dá)高峰，此后逐漸隨年齡增長(zhǎng)而降低。其水平相對(duì)降低的女性，發(fā)生性功能障礙的可能性，比水平較高的增加了59%。但是研究人員稱，目前還沒有證據(jù)表明服用脫氫表雄酮對(duì)此有效，需要隨機(jī)的對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)其治療的安全性及有效性。

發(fā)現(xiàn)戒煙基因

英國(guó)牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院

《生物醫(yī)學(xué)中心遺傳學(xué)》雜志一項(xiàng)研究，報(bào)道了美國(guó)國(guó)家藥物濫用研究所的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的新基因——增加戒煙能力的基因，這將有助于因人而宜制訂個(gè)體化脫癮療法，對(duì)戒斷成功率會(huì)產(chǎn)生很大影響。

研究發(fā)現(xiàn)這些基因參與了細(xì)胞內(nèi)、間信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，有的還涉及神經(jīng)細(xì)胞的其它過程。其中多種基因能促進(jìn)腦細(xì)胞生成新的神經(jīng)連接，而這與成癮性有關(guān)。但其具體機(jī)制目前仍不清楚。為了提高戒斷率，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)尋找更多的與戒煙成功有關(guān)的基因變體。將來，這些信息也許就將用于制定最為合適的戒斷方法。

孕期體重增加導(dǎo)致小孩超重

哈佛醫(yī)學(xué)院 Harvard Medical School

哈佛醫(yī)學(xué)院最新研究成果，那些按照目前孕期飲食指南而致體重明顯增加的孕婦們，生出的小孩在早期童年階段超重的可能性比起那些體重沒有明顯增加或者沒有增加的孕婦們要高出4倍之多。這個(gè)研究成果，發(fā)表在四月份全美婦產(chǎn)科月刊上。哈佛醫(yī)學(xué)院流動(dòng)關(guān)懷和預(yù)防學(xué)院的艾米莉歐肯教師（MD， MPH）表示：“懷孕期母體的增重對(duì)出生的嬰兒有決定性的影響，這個(gè)發(fā)現(xiàn)不僅闡明了孕期增重與產(chǎn)后兒童健康的關(guān)系，同時(shí)讓產(chǎn)科的醫(yī)師們對(duì)目前的孕期食譜的安排進(jìn)行重新思考。” (信息收集與翻譯/邴鐘興)

2007首屆亞太醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略發(fā)展會(huì)議

梅奧醫(yī)學(xué)院 Mayo Clinic

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)中信集團(tuán)公司與美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心、梅奧醫(yī)學(xué)院共同發(fā)起，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，將于2007年5月26日至29日在中國(guó)河北省香河中信國(guó)安第一城召開。

會(huì)議以“合作、發(fā)展”為主題從醫(yī)療改革政策、醫(yī)院現(xiàn)代化管理和新技術(shù)應(yīng)用三個(gè)層面對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行全方位的交流。會(huì)議將討論各國(guó)在21世紀(jì)共同面臨的如何為各階層人士提供更高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的問題，如何在防治流行性疫病及建立共同應(yīng)急防御機(jī)制的地區(qū)性合作問題，以及醫(yī)療改革和疾病管理等諸多問題。本次會(huì)議由20位來自梅奧醫(yī)學(xué)中心和美國(guó)其它著名醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的世界級(jí)專家，10余位來自中國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域和來自日本、加拿大、澳大利亞、馬來西亞等國(guó)家的數(shù)位專家作報(bào)告。 (信息收集與翻譯/邴鐘興)

女性大腦為什么不同

加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院UCSF

UCSF神經(jīng)精神病學(xué)家Louann Brizendine MD談到關(guān)于女性大腦最新研究，解釋了為什么男人和女人在思維方式上不同。Brizendine最新的暢銷書《女性大腦》詳細(xì)介紹了諸如雌激素和孕酮等激素是如何影響女人的思想、行為以及女人的世界觀的形成。她特別說明每個(gè)人的大腦最初都是女性大腦的雛形，只有當(dāng)受孕八周以后過剩的睪丸激素使語言交流中樞皺縮，聽覺皮層縮小，從而發(fā)育為男性大腦。她的研究表明，女人每天使用20，000個(gè)單詞而男人只有7，000個(gè)左右。

草藥治療可有效控制尿路復(fù)發(fā)感染

杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)部

一種可應(yīng)用于健康食物儲(chǔ)備中的常見草藥精華，不僅可以明顯減少尿路感染的發(fā)生，同時(shí)可以提高90%的用于治療尿路感染抗生素的殺菌潛力。杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員通過一系列在小鼠身上的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了抗生素治療后尿路感染復(fù)發(fā)的原因所在。他們發(fā)現(xiàn)一些細(xì)菌可以藏匿在膀胱內(nèi)膜的細(xì)胞層內(nèi)，從而躲避抗生素的殺傷作用。他們同時(shí)發(fā)現(xiàn)一種名為forskolin的物質(zhì)，即從印度薄荷植物中提取的草藥精華，可以將藏匿的菌落沖走，以協(xié)助抗生素達(dá)到殺菌療效。

杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的亞伯拉罕研究員稱：“這種通過草藥添加的治療策略，將使反復(fù)尿路感染的患者受益匪淺。隨著草藥精華對(duì)藏匿菌落的清除及抗生素的應(yīng)用，患者的尿路感染會(huì)得到有效的控制，以達(dá)到理想的治療效果。”

牛奶、水果和素食可幫戒煙

杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)部

研究者稱，牛奶不僅有益身體健康，同時(shí)可以幫助煙民戒煙。一些接受調(diào)查的煙民表示，牛奶、飲用水、水果和蔬菜的食用，會(huì)使煙草的味道變差。而酒精、咖啡、肉類的攝入，會(huì)使煙草的味道更佳，科學(xué)家對(duì)此給出了相應(yīng)的解釋。杜克醫(yī)學(xué)中心尼古丁和戒煙研究小組的Joseph McClernon， Ph.D表示：“這項(xiàng)研究的意義在于，通過推廣‘戒煙食譜’或者發(fā)明一種使香煙味道變差的口香糖或潤(rùn)喉片，就可以輔助煙民戒煙。”

基因研究為戒煙治療指明方向

杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)部

不久的將來，醫(yī)生可以借助患者的基因組成結(jié)構(gòu)，為戒煙治療量體裁衣。杜克醫(yī)學(xué)中心尼古丁和戒煙研究小組的研究人員，與美國(guó)國(guó)家藥物濫用中心合作，對(duì)吸煙者的基因組成進(jìn)行測(cè)序時(shí)發(fā)現(xiàn)：有221個(gè)基因的改變，可以解釋為什么有些人更容易進(jìn)行有效的戒煙治療。研究中心的主任Jed Rose， Ph.D表示：“這項(xiàng)研究的長(zhǎng)期目標(biāo)是通過對(duì)吸煙者基因組成改變的鑒定，來開展個(gè)體化的有效戒煙治療策略。對(duì)吸煙者基因組成的了解，可以讓我們?yōu)椴煌习a程度的煙民量身打造治療方案。”

微創(chuàng)肺癌手術(shù)改善化療結(jié)果

杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)部

杜克醫(yī)學(xué)中心的研究人員表示：那些進(jìn)行胸腔鏡肺葉切除術(shù)的病人，其化學(xué)治療效果往往更佳，與進(jìn)行常規(guī)傳統(tǒng)開胸肺癌手術(shù)的患者相比，他們的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間都明顯縮短。這個(gè)項(xiàng)目資深研究員、外科醫(yī)生Thomas D'Amico， M.D.說：“這項(xiàng)研究表明，那些進(jìn)行微創(chuàng)肺癌手術(shù)的患者，不必在術(shù)后拖延化療時(shí)間和減少化療劑量。術(shù)后的化療對(duì)肺癌患者的康復(fù)是行之有效的，所以更加有效的化療將給患者帶來更好的治療效果。”

產(chǎn)科輔助機(jī)器人行微創(chuàng)手術(shù)

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)部

密歇根醫(yī)學(xué)院4月舉辦2007年世界產(chǎn)科機(jī)器人討論會(huì)，三場(chǎng)實(shí)況轉(zhuǎn)播的機(jī)器人輔助手術(shù)成為會(huì)議亮點(diǎn)。三場(chǎng)手術(shù)分別在新澤西、北卡羅萊那和亞利桑那州的教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行，同時(shí)實(shí)況轉(zhuǎn)播。這次活動(dòng)充分說明，科技創(chuàng)新在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用取得巨大進(jìn)展，機(jī)器人已經(jīng)能夠成功輔助外科醫(yī)生完成精密微創(chuàng)手術(shù)。

世界機(jī)器人輔助手術(shù)權(quán)威、達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)專家Advincula醫(yī)生表示：“機(jī)器人輔助下的外科微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生可以更清楚地辨別組織的層次關(guān)系，子宮切除術(shù)就是很好的例子。這個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)于并發(fā)有組織粘連和子宮內(nèi)膜異位的患者更有幫助。與傳統(tǒng)的大切口子宮切除術(shù)相比，機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，在于對(duì)患者損傷小，減輕手術(shù)疼痛，縮短術(shù)后恢復(fù)期。”

足部畸形新療法出爐

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)部

以前患有先天性硬性扁平足的兒童，需要進(jìn)行大規(guī)模的糾正整形手術(shù)。現(xiàn)在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)嚎普瓮饪频膶＜覀儯呀?jīng)在開展微創(chuàng)先天性垂直距骨的糾正手術(shù)方面，取得了初步的成功。先天性垂直距骨Congenital vertical talus (CVT)或稱為最低位平足的發(fā)生率，為出生率的萬分之一，如果不進(jìn)行治療，患者將用內(nèi)側(cè)踝骨取代足底行走，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛和殘疾。 St. Louis 兒童醫(yī)院的Matthew B. Dobbs， M.D.，通過足部微創(chuàng)手術(shù)和脛骨鑄造術(shù)，來專門治療CVT，一般四至六周就可逐步糾正畸形。鑄造治療期結(jié)束后，醫(yī)生通過X光片檢查畸形的糾正情況。

揭示卵巢癌秘密

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)部

一項(xiàng)最新研究闡明，細(xì)胞缺陷導(dǎo)致卵巢癌。這一發(fā)現(xiàn)同時(shí)推動(dòng)了新型臨床用藥老鼠模型的進(jìn)一步發(fā)展。這項(xiàng)研究發(fā)表在四月份的癌細(xì)胞期刊上，資深研究員Kathleen R. Cho， M.D介紹說，密歇根大學(xué)癌癥實(shí)驗(yàn)室的新型老鼠模型，建立在人類卵巢腫瘤的分子缺陷機(jī)制上，這個(gè)模型可以模仿現(xiàn)存四種類型卵巢腫瘤的發(fā)生機(jī)制，為研究人員了解基因變異水平上的病理機(jī)制，提供了有效的工具，而且對(duì)于早期有效控制腫瘤生長(zhǎng)，提供了新的思路。

高血壓暢銷藥

諾華制藥公司

諾華的 Tekturna 是第一種將被用于治療高血壓的腎素抑制劑，如果臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明該藥物對(duì)終末器官損害的預(yù)防比同類競(jìng)爭(zhēng)藥物血管緊張素Ⅱ受體有更好的療效，Tekturna 的銷售將得到支持。Tekturna 的推出將標(biāo)志著十多年來一種新類別的抗高血壓藥物的首次推出，該藥物還將憑借至2015年銷售額達(dá)到21億美元而成為年銷售額逾億美元的暢銷藥。

英國(guó)擴(kuò)展FOSRENOL(R)使用范圍

英國(guó)Shire Plc制藥公司

英國(guó)推出 FOSRENOL(R)（碳酸鑭），在此之前該產(chǎn)品已經(jīng)成功地獲得批準(zhǔn)用于控制那些正在接受血液透析或持續(xù)非臥床腹膜透析 (CAPD) 的慢性腎病 (CKD) 患者的高磷酸鹽血癥 (hyperphosphataemia)。

FOSRENOL為全球正在接受透析的估計(jì)多達(dá)140萬名患者提供了一種新的更簡(jiǎn)單的治療方法，這些人都面臨著來自高磷酸鹽血癥嚴(yán)重后果的威脅。FOSRENOL是針對(duì)接受透析的慢性腎病患者控制高磷酸鹽血癥的一種有效的治療方案。FOSRENOL與磷酸鹽具有高度密切的關(guān)系，因此 FOSRENOL 可用于慢性腎病患者低磷酸鹽飲食控制，以有效地降低血液中磷的水平。

愛思唯爾臨床醫(yī)療信息將融入中國(guó)

華美醫(yī)信科技有限公司

美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì) (HIMSS)和世界領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)出版商愛思唯爾 (Elsevier) 宣布了一項(xiàng)戰(zhàn)略合作協(xié)議，以華美醫(yī)信科技有限公司（ChinaMedCom）電子病歷一部份的形式，直接向中國(guó)醫(yī)院提供愛思唯爾的循證醫(yī)學(xué)信息。

華美醫(yī)信董事長(zhǎng)兼總裁醫(yī)學(xué)博士雷健波表示：“中國(guó)醫(yī)院要提高各自的效率，就需要把我們的電子病歷和愛思唯爾的世界級(jí)內(nèi)容整合起來。我們擁有直接為電子病歷提供簡(jiǎn)要的相關(guān)背景信息的能力，在中國(guó)快速發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境中，這有助于改善患者的安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。”

由愛思唯爾開發(fā)的 FirstCONSULT ，將其臨床參考內(nèi)容直接整合進(jìn)電子工作系統(tǒng)，并為醫(yī)院的臨床診斷提供更多的支持。這些內(nèi)容的索引是按照業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)的臨床術(shù)語和患者人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來制作的，并根據(jù)臨床醫(yī)生的工作進(jìn)行組織編排。這都使得 FirstCONSULT 能夠針對(duì)特定的病情迅速給出療法并直接記入電子病歷。

依諾肝素防止靜脈血栓栓塞癥

圣安東尼奧德州大學(xué)

依諾肝素是一類被稱為低分子量肝素的化合物。值得一提的是，患者即使在缺血性中風(fēng)癥狀出現(xiàn)后兩天內(nèi)沒有開始接受治療也可從中受益。圣安東尼奧德州大學(xué)健康科學(xué)中心 (University of Texas Health Science Center) 神經(jīng)科專門醫(yī)師 David Sherman 醫(yī)學(xué)博士說：“這些研究結(jié)果對(duì)從業(yè)醫(yī)生非常有用，因?yàn)槭顾麄冊(cè)谠\斷出缺血性中風(fēng)后有一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的治療窗 (Therapeutic Window) 便于開始預(yù)防。”

他汀類藥物可降低患白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)

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《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》報(bào)告說，研究者對(duì)威斯康星州比弗丹地區(qū)的1299名居民進(jìn)行了為期5年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物服用者中，有200多人患上核性白內(nèi)障（老年性白內(nèi)障的一種），所占比例約為12％；未使用他汀類藥物的人群中，這一比例為17％。如考慮參與者年齡因素，研究人員得出結(jié)論，他汀類藥物服用者患核性白內(nèi)障的幾率，降低了約45％。

研究人員認(rèn)為，這一結(jié)果“非常令人吃驚”。他汀類藥物是很常用的降低“壞膽固醇”的，銷量非常高的立普妥、普伐他汀、辛伐他汀都屬此類。數(shù)以百萬計(jì)的美國(guó)人日常服用他汀類藥物降膽固醇。但研究人員還不清楚這類藥物是如何降低老年性白內(nèi)障患病風(fēng)險(xiǎn)的。

但美國(guó)國(guó)立眼科研究所納塔莉·庫(kù)瑞尼認(rèn)為，對(duì)于用藥周期及劑量等都沒有明確說明，現(xiàn)在就盲目服藥還為時(shí)過早。(收集/張熠丹 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)在讀博士)

柯達(dá)第100臺(tái)DR3000落戶上海

www.smianet.com

柯達(dá)醫(yī)療集團(tuán)數(shù)字平板放射成像系統(tǒng)受到中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)歡迎，大中華區(qū)總經(jīng)理劉杰稱，未來幾年，柯達(dá)醫(yī)療將促進(jìn)柯達(dá)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從一線城市向二三線城市的拓展，直至更多地為廣大農(nóng)村服務(wù)。(收集/張熠丹 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)在讀博士)

厄瓜多爾急欲進(jìn)口中國(guó)藥品

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厄瓜多爾總統(tǒng)科雷亞表示，由于厄瓜多爾藥品極度匱乏，目前正與中國(guó)和古巴接洽，尋求進(jìn)口藥品，填補(bǔ)巨大缺口。他還說，厄瓜多爾許多公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)用設(shè)備不足，也是厄瓜多爾醫(yī)療系統(tǒng)面臨的巨大挑戰(zhàn)。(收集/張熠丹 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)在讀博士)