平衡針結合斜扳手法治療急性腰扭傷７２例

急性腰扭傷是日常生活中的常見病、多發病，其特點是發病急，疼痛劇烈，活動受限。我們采用平衡針結合手法治療72例急性腰扭傷患者。療效滿意，現報道如下。

1、臨床資料

1、1一般資料患者72例，其中男性49例，女性23例；年齡最大的64歲，最小的18歲：病程最短6h，最長7d；72例均為下腰部疼痛。其中左腰部疼痛22例，右腰部疼痛38例，兩側腰痛12例，72例中有8例疼痛向一側下肢放射均未超過膝關節。所有病例均行腰椎拍片提示未見異常。

1、2診斷要點有明顯的扭傷史。疼痛在腰部以下劇烈，活動受限，甚至不能翻身及下床，局部肌緊張。壓痛明顯，部分疼痛向下肢放射，但痛不過膝，x線檢查來見異常。

2、治療方法

腰痛穴Ⅲ位于印堂上1寸，在神庭穴與印堂穴中點。患者取臥位。常規消毒，用0.35×75規格的毫針，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5寸。采用上下提插手法或滯針手法，以出現局限性的酸麻脹為得氣。一般留針5-15min，每5min行針1次。 待局部疼痛減輕后，予以施行斜扳手法治療：患者健側臥位，健側下肢盡量伸直，患側下肢盡量向腹部屈曲。術者面對患者，囑患者抱頭。頭盡量向上向后轉動，術者一臂壓于肩前陷窩，維持身體處于側臥位，另一臂屈肘放于臀部，讓患者患側髖向前傾斜，然后醫者運用轉腰骶力量，手臂將髖向前向下按壓，動作輕快，常可，聽到響聲。治療結束后。囑患者臥床休息。上述治療隔日1次，2次為1個療程。

3、結果

3、1療效標準臨床治愈：癥狀完全消失，活動自如；好轉：癥狀基本消失，腰部活動正常；無效：治療后癥狀、功能無改善。

3、2治療結果臨床治愈64例，占86％；好轉8例，占14％；有效率100％；其中1次治愈12例，占20％。其中有3人出現暈針現象，均為坐位施針。有5人在施針部位出現瘀斑，考慮針刺時刺中血管，壓迫止血時間不夠。未見其它不良反應。

4、討論

急性腰扭傷是日常生活中的常見病、多發病，其特點是發病急，疼痛劇烈，活動受限，疼痛在腰部以下劇烈，甚至不能翻身及下床，局部肌緊張，壓痛明顯，部分疼痛向下肢放射。但痛不過膝，x線檢查采見異常。急性腰扭傷后出現局部腰肌緊張、充血、水腫，實屬經脈阻斷而氣滯血瘀，循行不暢，不通則痛。此時外因破壞，內環境失衡，而失衡是產生功能障礙的主要原因。臨床上常見治療為傳統針灸或單純手法治療或藥物治療。

筆者通過學習王文遠教授的平衡針法，臨床上大膽施用平衡針針刺腰痛穴疏通經脈，解除肌肉、筋膜的痙攣，再應用正確斜扳手法，使牽拉、扭轉、移位的肌肉、筋膜、小關節等恢復正常狀態。兩者結合而共收治病之功。

平衡針最大的特點是通過刺激效應的反饋原理，刺激穴位來激發與調節機體各系統，增強機體內抗病能力，使機體失衡狀態得以糾正，從而達到自己治自己的病，即自我修復，自我完善，自我調整。平衡針法以獨特強烈感傳興奮大腦皮層。促使其對能量和痛閾進行重新分配和調整，抑制患處大腦皮層相應區域興奮性，增加自我調控、修復機能；破壞疾病“穩態”，喚醒、強化人體自愈的潛能，通過上病下取。左病右取的良性刺激。激發了脊髓內鎮痛系統閘門控制功能和腦內鎮痛系統，誘發了嗎啡受體、類嗎啡樣物質釋放；降低了痛閾，提高閾值，減輕了水腫和激化反應的出現，一次性完成了“鎮痛效應—應激效應一免疫效應一內分泌效應”。一般采用病在上取之下，病在下取之上，病在左取之右，病在右取之左的取穴治療方法，針刺腰痛穴后，可使肌肉痙攣迅速緩解。有利于行手法治療。手法可以矯正小關節錯縫，使牽拉、扭轉、移位的肌肉、筋膜、小關節等恢復正常狀態。我們通過臨床觀察認為，平衡針針刺腰痛穴確有調節神經，活血化瘀，消炎止痛，解除痙攣，氣血調和，經絡通暢等作用，而氣血運行則疼痛消失。

單純針刺治療，常見即時效應好而延時效應下降的情況，仍是腰扭傷的錯縫之筋骨未能歸巢。加上在損傷未復原之時過早活動之故。斜扳手法可以彌補這兩個不足。相得益彰。我們的斜扳手法講究輕快操作，針刺后疼痛緩解。轉身活動能力增強。痙攣減少。這是有利于手法的操作，先囑患者骨盆旋前，然后術者轉腰之力用前臂帶動患者骨盆旋轉。這樣斜扳之力帶有向下的牽引力，輕快而順暢，不易出現疼痛和抵抗的情況。術后囑患者回家臥床休息。也有利于腰部軟組織的修復，縮短療程。在施針時最好采用臥位，并囑患者閉目，減少暈針的機會。施針后若有針口出血，予以壓迫3分鐘，減少瘀斑或皮下血腫的可能。

本法通過平衡針法針刺腰痛穴疏通經脈，解除肌肉、筋膜的痙攣。再應用正確的手法。使牽拉、扭轉、移位的肌肉、筋膜、小關節等恢復正常狀態，兩者結合而共收治病之功。其效果明顯，且取穴少，簡單易行，經濟實用，見效迅速，治愈率高，療效顯著，無副作用。值得推廣和普及。