我家的家庭藥箱

指導專家／吳方建武漢長江航運總醫院藥學部主任、主任藥師，中國醫院管理協會藥事專業委員會常務委員。

春天萬物更新，你家的家庭藥箱也該有新面貌了!將那些過期的、失效的藥品統統丟掉，添置儲備一些常用藥物吧。

家庭小藥箱的“黃金”儲備原則一般只宜儲備少量的非處方藥，并作分類。可根據需要選擇下列藥品；

外用藥品

藥物：安爾碘、聚維碘酮(碘伏)、75％乙醇、甲紫(紫藥水)、潤舒滴眼露、氯霉素滴眼液或金霉素眼膏、紅霉素眼膏、清涼油、扶他林(雙氯芬酸鈉凝膠)、風油精、燙傷膏、傷濕止痛膏、皮炎平軟膏、百多邦(莫匹羅星軟膏)、好得快噴霧劑等。

用具：鑷子、剪子、創可貼、消毒紗布、棉簽、膠布、繃帶、冰袋、體溫計，有條件的還可準備血壓計、血糖儀、氧氣袋。

注意事項：最好再備有一本藥物手冊和急救知識手冊，并記下120、110等呼救電話。

感冒藥

復方對乙酰氨基芬(撲熱息痛)制劑(百服寧、必理通、泰諾、白加黑、康泰克等)、感冒清熱沖劑，小兒感冒沖劑、銀翹解毒丸(片)、板藍根沖劑、雙黃連片(口服液)、病毒靈、病毒唑。

春天，乍暖還寒，不注意適當運動，保暖或隨氣候加減衣服容易傷風感冒。一般而言病毒感染所引起的發燒發熱、打噴嚏、咳嗽等感冒初期的癥況，都可以自己處理，可用感冒藥，要注意休息，多飲水。

注意事項：如果發燒伴隨其他癥狀或者自行護理后未見好轉，最好到醫院就醫。

止瀉藥

黃連素片、易蒙停(膠囊)、蒙脫石(思密達)、瀉痢停片、促菌生、速效止瀉膠囊等。

腹瀉，總體可以分為感染性和非感染性兩類。腹瀉的藥物治療主要包括抗生素治療、收斂抗蠕動抗分泌對癥治療和調節胃腸功能增強免疫的活菌制劑治療。

注意事項：癥狀全部消失后，應繼續用藥1～2天。同時，還要避免頻繁更換藥物。一般因受涼等原因引起的腹瀉，可自行治療但感染性腹瀉，不要自行用藥，應及時上醫院看醫生。

解熱藥

阿司匹林、巴米爾泡騰片、APC片、復方對乙酰氨基芬(撲熱息痛)制劑(必理通、泰諾百服寧)等。

這類藥物不但具有解熱和鎮痛作用，其中多數還有消炎和抗風濕作用。解熱作用是通過抑制體溫調節中樞，使散熱增加，只對發燒病人有退熱作用，但并不能使正常體溫下降。

注意事項：除非是發熱過高(38攝氏度以上)，一般都不急于用退燒藥。其次就是注意用量。老人和小孩尤其要慎用這類藥品，建議更多使用物理方法退熱。多休息、多喝開水、少熬夜，補充維生素C保持室內通風，必要時輔以冰枕退燒，不要擦拭酒精，可能引起反效應。

止咳、化痰藥

噴托維林(咳必清)片、復方甘草片(糖漿)、溴己新(必消痰)片、氨溴索(沐舒坦)片(糖漿)、川貝枇杷露、急支糖漿、止咳糖漿、痰咳凈等。

咳嗽是一種機體保護性活動，它能把呼吸道內的痰液、異物排出，從而保持呼吸道的清潔和通暢，利于身體健康。因此，偶發的輕微咳嗽，會隨著痰液的排除而緩解，不必盲目使用止咳藥。但較頻繁和劇烈的咳嗽，就會影響到人們的工作、生活和學習，這時就應根據癥狀選用對癥的止咳化痰藥物。

注意事項：

(1)目前市場上用于治療咳嗽的藥物主要有兩類 一類是鎮咳藥，另外一婁是祛痰藥。尤其是在西藥中針對鎮咳和祛痰用的是完全不同的藥物，要區別對待。一般無痰干咳用鎮咳藥，有痰濕咳用止咳祛痰藥。

(2)中西藥共同使用，有時會有中毒的危險。如同時大量服用有補肺功效的白果及含有可待因的咳嗽藥水，前者會增加后者呼吸抑制的作用。所以中西藥同期服用時，一定要看清說明或咨詢藥師。

抗菌消炎藥

復方魚腥草片、康炎寧片、氟哌酸膠囊、甲硝唑片，復方新諾明片、乙酞螺旋霉素片等。

抗菌消炎類藥是對抗病菌引起感染的有效武器。由于它療效好，奏效快，得到極廣泛的使用。但由此也引起一系列問題，主要是不良反應和細菌耐藥性。因此，一般不提倡家庭小藥箱中儲備抗菌藥，使用抗菌藥應該在醫師或藥師指導下合理使用，以避免濫用。

注意事項：

(1)中草藥抗菌消炎效果不錯，副作用小，主張首選。

(2)多數上呼吸道感染、咽炎、咽喉痛是由病毒性感染所致用抗菌素無效。

(3)一些不明原因發熱的病人，不可輕易用抗菌素治療，以免掩蓋病癥、貽誤診治。

(4)嚴禁把抗菌素當成預防用藥。

(5)抗菌素在家庭使用以單品種為好。

(6)出現不良反應立即停藥觀察。

維生素

維生素A膠丸、B族維生素片(維生素B₁、維生素B₂片等)、維生素C片、維生素D(維生素D₂膠丸、維生素AD膠丸、滴劑等)、維生素E膠丸、善存、施爾康等。

美國流行著這樣一句話：“每天一粒維生素，沒有保險不發愁。”現代人越來越注重在日常生活中補充各種維生素，對不少疾病起到了一定的預防作用。比如維生素C等還能輔助其他藥品治療疾病。

注意事項：

維生素主要用于補給維生素缺乏癥及補充特殊需要，也可作為某些疾病的輔助用藥，但不應將維生素作為營養品而不加限制地使用否則反而有害，如：(1)大量的維生素A會引起維生素A過多癥，甚至發生急性或慢性中毒，表現為食欲不振皮膚發癢、毛發干枯骨痛、損害手臂和腿部的關節，顱內壓增高(頭痛、嘔吐等)。

(2)維生素D服用過多則可能引起高血鈣、食欲不振、口渴、眼睛發炎、皮膚瘙癢、嘔吐、腹瀉、嚴重者腎功能受損則出現多尿、蛋白尿等癥狀。

(3)維生素E過量或長期使用會引起血小板聚集、血栓形成等。

(4)過多的維生素B可以使人體神經中毒。

(5)太多的維生素C可以引起胃酸增多而胃痛和腸功能失調，泌尿系結石，還可導致深靜脈血栓形成、血管內血栓或凝血等。

(6)一般在飯后半小時內服用。

抗過敏藥

氯苯那敏(卦爾敏)片、阿斯米唑(息斯敏)片、氯雷他定片(開瑞坦)、賽庚啶片、苯海拉明片等。

春季是過敏癥的高發季節，皮膚瘙癢、紅腫、風疹、起疙瘩，鼻子干癢、噴嚏不止、鼻涕不斷，還有動不動就發作的哮喘……這些都是過敏惹的禍。

注意事項：

面對眾多的抗過敏藥，選擇和服用要格外謹慎。

(1)對于有些人群來說，各種抗過敏藥都有可能引起過敏反應，尤其以撲爾敏、苯海拉明最為常見，嚴重的可發生過敏性休克，甚至死亡。

(2)患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血壓、胃潰瘍、哮喘、吸煙引起的持續性或慢性咳嗽、由肺氣腫引起的咳嗽或多痰者，應在醫師指導下用藥。

(3)服藥期間不得同時飲酒或服用鎮靜催眠藥及抗抑郁藥。

(4)孕婦及哺乳期婦女、嬰幼兒及老年人應慎用。

除此之外，還可以貯備以下一些藥品，防止意外

助消化藥：嗎丁啉片、多酶片、山楂丸等。通便藥：果導、大黃蘇打片、甘油栓、開塞露等。

清咽消暑、冬凌草片、藿香正氣丸、仁丹十滴水、西瓜霜片、華素片、草珊瑚片等。急救藥；硝酸甘油片、速效救心丸、復方丹參滴丸、消心痛片、心痛定片等。

止痛藥

索密痛、芬必得、布洛芬(芬必得、美林，托恩)、安乃近、安痛定等。

日常生活中會引起的普遍疼痛癥狀很多，像空氣不良、睡眠不足等引起的頭痛，吃壞東西、用餐時間不正常引發的肚痛、胃痛等，只要不是毫無來由，或是劇烈疼痛，都可以自行處理，另外，關于因過度勞動而產生的肌肉酸痛、疼痛等，也不需就醫。由于疼痛的部位和性質不同，不妨準備兩三種不同的止痛藥，好對癥下藥。

注意事項：

“腹痛”包括范圍很廣，不是通常人們所理解只包括胃、腸、肝、膽、胰，還包括腹腔里的所有器官、組織以及腹壁的肌肉出了問題都會引起肚子痛。對疼痛的性質不清楚不要自行用藥：以下幾種急促而劇烈的痛感，就是不可等閑視之的警訊，要及時就醫：(1)急性劇烈的頭疼2分鐘以上；(2)急性劇烈的腹痛半小時以上；(3)急性劇烈的胸痛持續10分鐘以上；(4)女性月經該來未來，引發的下腹疼痛，持續4小時以上；(5)若自行治療3天未見改善。

如何選擇備藥?

1 根據家庭人員的組成和健康狀況。如有老人和小孩，要特別注意準備他們用的藥。家庭藥箱嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。

2 選擇非處方藥。非處方藥不良反應較少或輕，一般說明書上都有明確說明，容易發現和預防。處方藥，新藥不適于家庭備用。

3 寫選擇療效穩定、用法簡單的藥物。盡量選擇口服藥，外用藥，不選擇儲備注射藥物。

藥品怎樣保存?

1 合理貯存：家庭保存的藥物最好分別裝入棕色瓶內，將蓋擰緊，放置于避光、干燥、陰涼處，以防變質失效。部分易受溫度影響的藥品，如利福平眼藥水等，可放入冰箱冷藏室內保存；而酒精、碘酒等制劑，則應密閉保存。

2 注明有效期與失效期；散裝藥應按類分開，并貼上醒目的標簽，寫明有效期、藥物名稱、用法、用量，應定期對備用藥品進行檢查，及時更換。家庭小藥箱3至6個月應清理一次。

3 注意外觀變化：如片劑產生松散、變色：糖衣片的糖衣粘連或開裂；膠囊劑的膠囊粘連、開裂；丸劑粘連，霉變或蟲蛀；散劑嚴重吸潮、結塊、發霉；眼藥水變色、混濁，軟膏劑有異味、變色或油層析出等情況時，則不能再用。

4 妥善保管：內服藥與外用藥應分別放置，以免忙中取錯。藥品應放在安全的地方，防止兒童誤服。