１型糖尿病治療獲重大突破等５篇

1型糖尿病治療獲重大突破

瑞典烏普薩拉大學醫院的一個科研組，在對1型糖尿病治療的研究中獲得了重大突破，他們開發的新方法，使通過移植分泌胰島素的細胞治療1型糖尿病具有現實操作意義。

報道說，新方法可以使70％～80％的胰島素分泌細胞在移植后得以存活。這些細胞將被固定在患者的肝臟內，按身體的需求分泌胰島素。

通常，被移植的細胞經血管進入人體后，免疫系統會視其為侵入者加以摧毀，這使得只有約10％的細胞得以存活并發揮效果。瑞典科研組的發現正是解決了這一難題。新方法使細胞在被植入后只受到免疫系統很小的攻擊，從而得以大量存活。

來源：《瑞典日報》

英國推薦冠心病預防新指南

英國推薦的冠心病預防新指南的主要特點包括：①糖尿病患者應與有明確心血管疾病的患者同等對待；②沒有心血管疾病，但是有一個危險因素的患者10年后發展為心血管疾病的絕對危險性≥20％，應當被包含在預防對策中，而且心血管疾病預防也應當被應用于那些有不利的單一危險因素的人群，包括家族性脂代謝紊亂、高血壓(收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg)或出現器官終末期損害的患者。

最佳控制目標：總膽固醇<4．0mmol／L，低密度膽固醇脂蛋白(LDL)<2．0mmol／L；或總膽固醇下降25％及LDL下降30％，兩者都應低于目標值的絕對水平。理想的血壓控制目標是收縮壓<140mmHg和舒張壓<85mmHg，有心血管疾病、糖尿病或慢性腎功能衰竭的患者，血壓的治療目標應達到收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。

來源：Ann Clin Biochem

微血管疾病的標志——糖尿病性貧血

貧血可常見于糖尿病患者，這主要是由于這一人群中慢性腎臟疾病的高負荷。糖尿病患者的貧血癥狀比其他原因導致的腎臟疾病患者更常見，發生更早。系統性炎癥、功能性補血缺乏、促紅細胞生成素抵抗、紅細胞存活率降低等，促進了腎臟失代償時的貧血。雖然貧血可以被看作腎臟損害的標志，但減少的血紅蛋白水平，也提示糖尿病患者微血管并發癥、心血管疾病和死亡率的危險增加。

然而，在隨機對照研究中，仍需證明貧血在糖尿病并發癥發展中的直接作用，以及證實糖尿病患者糾正貧血的臨床作用。但可以肯定的是，糾正貧血可以改善糖尿病患者的生活質量。

來源：Nat Clin Pract Nephrol

普加巴林可減輕糖尿病性神經病變引起的疼痛

據報告，普加巴林(Pregabalin)對治療糖尿病周圍性神經病變的神經性疼痛，有一定效果，而且耐受性好。此藥除減輕疼痛外，還可改善睡眠。

該研究共涉及338名糖尿病周圍性神經病變引起疼痛的患者，他們被隨機分為三種劑量的普加巴林組和安慰劑組，接受為期5周的治療。

5周時，接受300毫克／天和600毫克／天的普加巴林治療組，與75毫克／天的普加巴林治療組和安慰劑組相比，前者的臨床癥狀得到了顯著地改善，同時也改善了患者的睡眠和生活質量。使用普加巴林治療者，一周內疼痛和睡眠即有改善，并持續至整個研究期。此藥的耐受性很好，不良反應多為輕度，最常見的是眩暈和嗜睡。

來源：《神經病學》(Neurology)雜志

老年糖尿病患者的血管性抑郁

腦血管疾病可能是老年糖尿病患者晚發抑郁癥的原因或易感因素，在這些患者中觀察血管性抑郁，可以解釋老年糖尿病患者抑郁癥發病率高的原因。

該研究在207名可能有認知缺陷的糖尿病患者中(平均年齡為75．7±4．6年，52．2％為男性)，用一種標準化診斷工具(老年精神疾病的劍橋檢查法——修正版)評估抑郁。所有患者在基線時和隨訪(7．5±1．1年)后均接受詳細的臨床評估。

結果顯示，45名患者(21．7％)表現為嚴重抑郁，10名患者(4．8％)為輕微抑郁。腦血管疾病史與抑郁顯著相關，腦血管危險因素是老年糖尿病患者抑郁的預測因素。其結果證明老年糖尿病患者抑郁的危險與潛在的腦血管疾病相關。

來源：Diabetologia