推拿配合中藥治療神經根型頸椎病１５０例療效觀察

關鍵詞：推拿；中醫療法；頸椎病

中圖分類號：R681.53

文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2007)05—0013—01

頸椎病亦稱頸椎綜合征，是中老年人的常見病，多發病、近年來隨著生活節奏的加快，頸椎病發病率呈上升趨勢，發病年齡逐漸年輕化，嚴重影響患者的生活質量。自2000年以來，筆者采用推拿配合中藥治療神經根型頸椎病150例取得滿意療效，現總結如下。

1、一般資料

本組病例150例，男80例，女70例；年齡在30—70歲之間，平均年齡50歲。本組病例均有頸項僵硬，頸肩部酸脹疼痛伴有頸部活動受限，上肢放射性麻木。椎間孔壓縮試驗及背叢牽拉試驗均為陽性。X線或CT檢查提示150例病人均有頸椎骨質增生及不同程度的生理曲度變直或椎間孔狹窄，項韌帶鈣化。

2、治療方法

2.1推拿治療(1)患者取坐位，術者立于患者身后，先用大魚際肌在患者雙側頸肩部及雙上肢作圓形按摩，待皮膚稍微發熱后用法沿上述區域來回按5—6遍，力度由輕到重，使肌肉放松；(2)用拇指、食指點按風池、風府、大椎、肩髂、肩、曲池、手三里、合谷、少海、神門穴位，壓痛點明顯之處及索條狀硬結部(阿是穴)可用重手法，但以患者能耐受為度；(3)一手托患者枕部，一手托患者下頜，垂直向上拔伸、牽引持續2—3min后慢慢左右旋轉頸部，然后慢慢放松，反復3次；(4)術者用揉法、搓法，揉搓頸肩部肌肉，再用雙掌揉搓患者上肢，牽抖五指結束。推拿治療每次30min，每日1次，7d為1個療程。

2.2中藥治療 以蠲痹湯加減：羌活12g，姜黃12g，當歸15g，黃芪30g，白芍15g，防風12g，葛根40g，桂枝12g，桑枝12g，木瓜12g，透骨草t5g，伸筋草12g，龍骨30g，牡蠣30g，延胡索12g，甘草6g，水煎服，每日1劑，每日口服3次，每次100ml，7劑為1個療程。

3、療效標準與治療結果

3.1療效標準 治愈：患者神經根刺激和壓迫癥狀全部消失，頸、肩、背、手臂酸痛麻木消失，恢復日常工作；好轉：頸、肩、背、手臂酸痛麻木消失，頸部活動正常；無效：癥狀與治療前無明顯改變。

3.2治療結果治愈105例，好轉；39例，無效6例，總有效率96％。

4、討論

頸椎病主要是由于頸部慢性勞損，頸椎椎體退行性改變和周圍軟組織痙攣、水腫及無菌性炎癥的細胞化學反應所產生的一系列癥候群。中醫認為該病主要由于肝腎虧虛，氣血不足，筋脈失養所致。通過推拿治療能促進頸肩部血液循環，增進神經功能，松解肌肉痙攣，消除軟組織炎性反應，改善骨代謝，調整椎間力平衡的作用，從而使病痛消失。推拿治療時要柔和穩重，應做到輕而不浮，重而不滯，使力量向深層滲透，以獲得較好療效。配合中藥通過活血、益氣、補益肝腎，溫經通絡，祛風除濕的作用，對提高療效和縮短療程起到促進作用。