自擬涼血四根湯治療色素性紫癜性皮膚病４０例

關鍵詞：色素性紫癜；涼血四根湯；療效

中圖分類號：R554.6

文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2007)05—0060—01

色素性紫癜性皮膚病是比較常見的原因不明的慢性紫癜性皮膚病。筆者自2001年6月～2006年6月采用自擬涼血四根湯治療該病40例，效果滿意，現報告如下。

1、臨床資料

1.1 一般資料 男22例，女18例；年齡40～66歲；病程6個月～2a。

1.2臨床表現皮損主要位于雙下肢，尤以小腿伸面、踝與足背部為重，多為紅棕色小丘疹性紫癜，斑點疏密不一、界線鮮明、部分不規則地相互融合，玻片壓迫不褪色。病情時重時輕，舌質多為暗紅、苔薄黃、脈弦。

2、治療方法

藥物組成：紫草根15g，茜草根15g，板藍根20g，白茅根20g，生地15g，丹皮10g，丹參15g，赤芍15g，白芍15g，當歸10g，白鮮皮15g，木瓜10g，牛膝10g。服藥方法：每日1劑，每次200ml，每天3次，2周為1個療程。

3、療效標準與治療結果

3.1療效標準痊愈：皮損完全消退；顯效：消退90％以上；有效：消退60％以上；無效：消退不足60％。

3.2 治療結果痊愈5例，顯效13例，有效16例，無效6例，總有效率85％。

3.3 不良反應有4例患者感腹部隱痛，其中2例有輕微腹瀉，無其它不適。

4、討論

色素性紫癜性皮膚病是與靜脈壓升高有關的毛細血管炎，與中醫“血疳”相似。《醫宗金鑒·外科心法要決》血疳記載：“此癥由風熱閉塞腠理而成。形如紫疥，痛癢時作。”多因內有蘊熱，外受風邪，風熱閉塞腠理，熱傷血絡，迫血妄行，溢于脈外，而見發斑。日久耗血傷陰，肌膚失養則皮膚粗糙。治以清熱涼血，活血消斑，輔以引經通絡。紫草根、茜草根、板藍根、白茅根、生地、丹皮涼血清熱；丹參、赤芍活血通絡；當歸、白芍養血活血；白鮮皮表里相兼，祛風止癢；木瓜、牛膝活血引經，諸藥合用，共奏清熱涼血、活血消斑、養血通絡功效。使之氣血歸經、脈絡得通，斑疹得以消退。