針刺加ＴＤＰ腰部照射治療腰肌勞損１８８０例療效觀察

關鍵詞：腰肌勞損；針刺；神燈照射；俞穴

中圖分類號：R274.34

文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2007)05—0030—02

筆者自1991年以來采用針刺俞穴和神燈(TDP)照射腰部俞穴，治療腰肌勞損1880例，取得滿意療效，現報告如下。

1、臨床資料

1.1 一般資料本組1880例，其中，男965例，女915例；30歲以下1625例，30歲到60歲255例；左側患病246例，右側患234例，雙側患病1400例；病程1a以下1274例，1a～ioa554例，10a以上52例。

1.2診斷標準(1)有長期腰病史，反復發作；(2)一側或兩側腰骶部酸脹痛不適，時輕時重，纏綿不愈，勞累或氣候突變時加重，休息或得暖則舒；(3)一側或兩側骶棘有壓痛，腰肌張力增加，腰腿活動一般無明顯障礙；(4)X線攝片檢查腰椎和CT檢查椎間盤未發現陽性病變。

2、治療方法

主穴取患側委中、腎俞、命門、阿是穴，再隨癥加減變化。久病體虛者加志室、太溪補腎壯腰；氣滯血瘀者加陽陵泉、三陰交疏筋活血；寒濕阻滯者加腰陽關散寒化濕。

患者取俯臥位，下肢伸直，全身放松，取30號2寸不銹鋼毫針，針刺俞穴。一般采用平補平瀉手法，用飛法、提插法、捻轉法加強針感得氣，氣感的強弱以病人耐受度為準，再把TDP治療儀距腰部穴20cm～30cm照射，同時留針20min。每日1次，10次為1療程。

3、療效標準與治療結果

3.1療效標準參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》。治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動自如；有效：腰痛減輕，腰部活動功能基本恢復；無效：癥狀未改善。

3.2治療結果痊愈1670例，有效207例，無效3例，總有效率99.84％。在治療中觀察發現，影響療效的主要因素是病程的長短，見表1。

由表1可見：病程在1年以內的治愈明顯高于1年以上的。10年病程以內的治愈率明顯高于10年病程以上的治愈率，3組間對比經統計學處理，有顯著性差異(P<0.01)，說明病程越短，治愈率越高。

4、體會

中醫認為：腰為腎之府，督脈并于脊里，腎附其兩旁，膀胱經挾脊絡腎。故腰痛與腎和膀胱的關系最為密切，取穴應以足太陽、足少陰及督脈經穴為主。取腎俞、命門、阿是穴，治腰肌強直，壯腰補腎，疏筋通絡；取委中穴疏通膀胱經氣，本穴是太陽膀胱經合穴，再根據病情證型不同，加志室、太溪、陽陵泉、腰陽關等輔穴，配合TDP治療儀局部照射以補腎壯腰，溫筋通絡，散寒除濕之功效，達到治本止痛之目的。