中醫辨證治療急性支氣管炎８２例

關鍵詞：急性支氣管炎；中醫藥療法；辯證施治

中圖分類號：R562.21

文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2007)05—0062—01

筆者運用中醫辨證治療急性支氣管炎82例，取得一定療效，現報道如下。

1、臨床資料

82例患者均屬門診病例，其中男52例，女30例；年齡最大者76歲，最小者14歲；病程最長35d，最短3d。

2、辨證分型施治

2.1 痰濕阻肺型(45例)癥見：咳嗽咯痰，鼻塞咽癢，舌質紅或淡紅，苔薄白膩，脈浮滑。治宜宣肺止咳，化痰燥濕，方選三拗湯加二陳湯：麻黃9g，杏仁10g，甘草3g，法半夏10g，茯苓10g，陳皮8g。

2.2 表寒入里化熱(37例)癥見：咳嗽身重，惡寒發熱為主癥，舌質紅或淡紅，苔薄黃膩或薄膩，脈弦或微數，治宜和解止咳，清肺化痰，方選小柴胡湯合葦莖湯加減：柴胡12g，黃芩10g，法半夏15g，葛根15g，葦莖15g，冬瓜仁15g，薏苡仁15g，桃仁10g，生石膏30g，連翹10g，甘草3g。

以上方藥水煎服，每日1劑，每日3次，6日為1療程。

3、療效標準與治療結果

3.1 療效標準參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。治愈：咳嗽及臨床體征消失；好轉：咳嗽減輕，痰量減少；未愈：癥狀無明顯改變。

3.2 治療結果痰濕阻肺45例，治愈37例，好轉8例，表寒入里化熱37例，治愈34例，好轉3例。

4、體會

急性支氣管炎，系由病毒或細菌感染、理化性刺激、過敏反應等引起的支氣管粘膜的急性炎癥。屬于中醫“外感咳嗽”范疇。《河間之書·咳嗽論》曰：“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳嗽。”肺為嬌臟，外感六淫外邪侵襲，玄府閉塞，由肺失宣肅，肺氣上逆所致。治宜解表祛邪，利肺止咳。筆者根據本地氣候，環境等因素，將其辨為兩型治療，取得了一定的療效。

痰濕阻肺型方中采用了宣肺解表(麻黃、杏仁、甘草)；燥濕化痰(法半夏、陳皮、茯苓)；治療表寒入里化熱型方中采用發表解肌(葛根、柴胡、黃芩、法半夏)；清肺化痰(葦莖、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁)；清熱止咳(連翹、生石膏、甘草)等法合用，從而能迅速祛除六淫外邪，達到利肺止咳的目的。