醫院藥品黑幕：出廠３．８元醫院賣９８元等

醫院藥品黑幕：出廠3.8元醫院賣98元

“其實藥品出廠時根本就不貴，藥品價格居高不下，中間的差價主要是被醫院給賺去了，可以這么說，藥品從進醫院到最后用在病人身上價格翻了近10倍，最多的可以達到30倍。”一家大型藥品企業的南京醫藥代表林先生向記者提供了一份藥廠給醫院的供貨單。

“進醫院要‘加價’10次。”

“要讓你的藥能進醫院，使醫生用你的藥，要疏通很多關節。”林先生告訴記者。

醫藥代表首先要找到臨床科室主任，對他宣傳藥效，并許下承諾，一般是以10%~15%的“提成”作為廠家回報給醫生的“開方費”。

科主任隨之就會給藥劑部提交一份申購單，推薦此藥的療效。對藥品使用有最終決定權的人是藥劑部的主任和分管院長，這一環是最關鍵的，“往往要經過不止一次的接觸才有可能成功。”林先生說。

在這個環節上要么給紅包要么就得許諾“點數”。藥劑部主任經“綜合考慮”后，把這個申購單提交給醫院的藥事委員會。

接著，藥事委員會開會研究，決定是否可以用科主任推薦的“新藥”。這個環節最為繁瑣，一般醫院的藥事委員會有十多人，但每次這樣的研究只抽取其中的8人左右，而且是提前2小時臨時通知。每當這緊要關頭，醫藥代表一定會想盡各種辦法弄到與會者的名單，在開會前的2個小時內把“好處”打點到位。

有了藥事委員會的“一致通過”，再過了采購部門、藥房、上微機等“關卡”，就差不多了。

這時候，別忘記藥房里統計開方量的統方員，每方要收取0.5-1元不等的“統計費”，否則統方員就會推遲或者不予結算。

此外，醫藥代表還要私下里“關照”藥房人員，按照這個統方結果給大夫“提成”。“藥品從進醫院到最后用到病人身上要通過10道關卡，而這些關卡沒有錢是打不通的。”林先生說。

“最高限價只是降了一點點。”

林先生提供的供貨單總共涉及了86種中西藥品，其中許多是醫院常用的抗生素。

上面有醫院在遇到感冒病人時最常用的抗生素注射用頭孢他啶，規格是0.5克的供貨價是3.3元，而藥廠給醫院制定的零售價是40.8元，同樣常用的注射用阿奇霉素，規格是0.5克的供貨價是3.2元，藥廠給醫院制定的零售價是46.2元……就是利潤最低的鹽酸環丙沙星滴眼液，利潤也超過200%。

藥廠向醫院特別推薦的一種規格為40毫克、名稱叫“注射用奧美拉唑鈉”的藥，供貨價和零售價更是讓人驚訝，這種藥廠家給醫院的價格是3.8元，可醫院的零售價竟然是98元錢。記者發現，凡是藥品前有“推薦”兩個字的藥，差價就更高。

“這些價格是物價局審核過的，雖然經過了幾次藥品降價，但下降的幅度并不大。我個人覺得對藥品限價應該根據藥品的成本，而不是為降價而降價。”林先生說。

記者隨后從南京的幾家大醫院了解到，他們是嚴格執行南京藥品最高限價的；但有的價格是最高限價，也有的價格稍微低一點。某藥廠供貨價是1.4元，零售價是21元的“注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀”，有家醫院的零售價是38元；該藥廠供貨價是3.5元，零售價是36元的“阿奇霉素分散片”，有家醫院是27.7元；該藥廠供貨價是4.2元，零售價是69元的“非那雄胺膠囊”，有家醫院的價格是42.3元；該藥廠供貨價是1.1元，零售價是19.8元的“腸康片”，有家醫院的價格是16.7元……經過多次的藥品價格調整，南京醫院的藥品價格是下降了一些，但供貨價和零售價之間的差額還是很大的。

“藥品回扣是公開的秘密”

“我們給醫生的回扣是按藥品價格的15%給的，所以對醫生誘惑很大。醫院用我們藥的量越大，我們的收入也就越高，所以我們會想盡辦法拉攏醫生，除了給他們高的回扣外，還要通過平時培養感情。比如說喝喝茶、洗洗桑拿，投其所好。為的就是醫生能多用我們的藥。這在整個醫藥行業早就是公開的秘密。”說到這里，林先生顯得很無奈。

（摘自《南京晨報》）

查處郵售假藥案件

不久前，福建省惠安縣食品藥品監管局查處一起通過郵寄渠道銷售假藥案件，當場查封扣押了35包假藥哮喘啶及部分藥品包裝袋和使用說明書，并順藤摸瓜，在惠安縣輞川鎮查處了一起性質類似的郵寄假藥案。

根據藥品信息員提供的線索，執法人員經過外圍調查暗訪，在掌握證據后對銷售假藥可疑人的住宅進行突擊檢查，當場查獲外包裝標注為“中美合作高新藥品系列”的哮喘啶35包(規格：20g/包，批號：2007年2月18日)。經核實，該藥品未取得藥品批準文號，屬假藥。據當事人交代，上述藥品是通過郵寄方式購買的。執法人員追蹤溯源，在當地郵政部門的配合下，查清該批假藥的來源，并及時函告郵寄所在地藥監局，從源頭上予以查處。

目前，兩起案件都已結案，當事人依法受到了嚴肅查處。

（摘自《中國醫藥報》文/黃少川）