慢性蕁麻疹如何治療？等

慢性蕁麻疹如何治療?

慢性蕁麻疹是一種多數病因不明、病程長且治療困難的皮膚病。當前對該病的治療仍是以對癥治療為主，分非藥物治療和藥物治療。

1.非藥物治療從病史中確定加重因素、如熱、緊身衣服、應激反應、酒精等，對物理性蕁麻疹的誘發性刺激應盡可能避免。建議不用鎮痛藥阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥。

2.藥物治療一線治療藥物：如撲爾敏、鹽酸西替利嗪、鹽酸氯雷他定等；二線治療藥物：皮質類固醇激素如強的松、腎上腺素、甲狀腺素等；三線治療藥物（免疫抑制劑）：常用的有環孢素A、免疫球蛋白、硫唑嘌呤等。上述藥物均需在有經驗的皮膚科醫生指導下應用。

谷丙轉氨酶升高

就是肝炎嗎?

谷丙轉氨酶存在于肝，心，骨骼肌和腎等臟器的細胞內，各臟器所含的谷丙轉氨酶的量，以肝細胞內最多，故每當肝細胞受損，如肝細胞變性，壞死時，肝細胞內的谷丙轉氨酶就釋放到血液中，使血清谷丙轉氨酶升高最常見的原因，在病毒性肝炎的潛伏期，急性發病期，以及隱性感染者均可有血清谷丙轉氨酶升高，且往往是谷丙轉氨酶單項升高，這有助于各型病毒性肝炎的早期診斷。但其他原因損傷肝細胞時，如藥物性肝炎，脂肪肝，各種內外毒素所致肝損，肝內膽汁淤積，肝膿瘍等，也均可使血清谷丙轉氨酶增高。

另外，其他臟器疾病如膽梗阻，胰腺疾病，甲狀腺功能亢進癥，急性心肌梗塞，心力衰竭，皮肌炎，多發性肌炎，休克等，也可有血清谷丙轉氨酶增高，但往往伴有各種疾病的臨床癥狀和實驗室檢查異常，很少是單項谷丙轉氨酶增高。

有時生理變化也可使血清轉氨酶增高，如劇烈體育活動，婦女妊娠期等可有輕度增高，也往往是單項血清轉氨酶增高，比如你抽血前一天運動了，喝酒了，睡晚了，都會導致偏高，但一般為輕度的一次性的。

因此，谷丙轉氨酶單項升高的原因，以各型病毒性肝炎常見，但非其所獨有，應結合臨床綜合考慮是否還有其他肝內或肝外原因所致。

化驗血糖前

是否能服維生素C？

目前血糖測定主要是“葡萄糖氧化酶法”。維生素C是一種很強的還原劑，可被化驗試劑中所含的過氧化酶所氧化，從而影響過氧化酶對血樣標本中葡萄糖的氧化，使得血糖、尿糖的化驗結果呈現假性降低而無法反映患者血糖的真實情況。需要說明的是，維生素C只是干擾試劑測試而使血糖化驗結果偏低，但并不能真正降低血糖，因此，有人認為服維生素C可以降低血糖是錯誤的；而且只有在大量應用維生素C時，才會對以氧化酶法測定的血糖值造成一定的影響，通常用量并不會對血糖檢測值造成很大的偏差。

出現蛋白尿

就是腎炎嗎？

蛋白尿分病理性蛋白尿和生理性蛋白尿兩種。病理性蛋白尿是因為患腎小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會持久存在。生理性蛋白尿又稱良性蛋白尿或暫時性蛋白尿。日常生活中所遭受的一些刺激，對有些健康但容易受刺激的人，則能引起蛋白尿，刺激除去后，蛋白尿隨即消失。常見的原因有：

1.腎血管-時性痙攣由于寒冷、疼痛等因素皆可引起反射性局部血管痙攣。由于腎血管痙攣，致使微血管壁滲透性增加，而引起蛋白尿。

2.姿位因素脊柱前凸姿態，能機械地壓迫左側腎靜脈而發生少尿及蛋白尿。這在孩童多見。先天性腎臟位置異常及妊娠時腎靜脈血流受阻等情況均能產生姿位性蛋白尿。

3.缺氧因素當劇烈運動致使酸性物質增加，或循環、呼吸功能障礙，機體無法獲得更多的氧，使酸性代謝產物不能充分氧化，而刺激腎組織，使尿蛋白排出增多。

4.血液中蛋白有質與量的異常時如靜脈輸蛋白質、進食過多的蛋白質，也常出現暫時性的蛋白尿，但24小時尿蛋白定量應小于0.2克。

所以只要有蛋白尿就一定是腎炎的說法是不對的。

如何防治暈厥？

暈厥是指由于大腦一時性廣泛性供血不足，所致的短暫性意識喪失。臨床上常見的暈厥有以下幾種：

①血管迷走性暈厥。多見于體弱女性，可由恐懼、焦慮、急性感染、創傷、劇痛引起，在高溫、通風不良、疲乏、饑餓等情況下更易發生。預防血管迷走性暈厥，應當避免各種誘因。②體位性暈厥。主要因低血壓引起。通常發生在體位改變，由于動作過急、過猛，造成短暫腦缺血而致暈厥。③低血糖性暈厥。饑餓時或糖尿病患者易發生低血糖，重者可誘發暈厥。發作時應立即平臥，口服或靜脈注射高滲葡萄糖液。④心源性暈厥。常見于風心病、冠心病及嚴重心律失常、心力衰竭患者。發作時立即平臥、吸氧、心電監護，及時對癥處理。⑤精神性暈厥。多由過度焦慮或癔病發作引起過度換氣、血氧降低而導致意識喪失。發作可給予鎮靜劑，安靜后暈厥即可緩解。

如自己不能判別病因，建議盡早去醫院神經內科或心血管內科確診。