醫療利益鏈上的畸形群體

　　
　　位于深圳市平湖的山廈醫院，不僅值班醫生在診室內戴著鋼盔給病人診斷，連護士也不戴護士帽而用鋼盔代替。這是如今繼號販子、醫托之后，醫院里又出現了的一種新職業——醫鬧所惹的禍。原來醫院因為與一死亡患者的家屬發生糾紛，連日來醫生護士遭受一伙人圍攻謾罵，為了安全起見醫院才出此下策。現在這三類人群，成了醫院里獨特而尷尬的“風景線”。近日，記者在京城一些大醫院轉了一圈，醫鬧雖不曾親見，但在一些大醫院則頻繁看到醫托、號販子忙碌的身影。
　　在采訪中，記者發現看似無關的三類特殊人群，其實有著很多的相似之處：他們依附于醫療體制之上，利用醫患雙方的矛盾牟取暴利；他們大都是沒有文化的農村人員和城市無業人員，沒有技能，沒有學歷，但現在從事的工作使他們收入不菲；他們大都形成了專業化的團隊，組織嚴密，分工明確；他們的身份都不能很好的得到確認，比如說號販子裝扮成患者，醫鬧變成了患者的親戚，身份的隱蔽，給打擊他們的部門帶來了不小的困擾……特別值得一提的是，他們的生命力都挺強。有需求就有市場，醫患雙方矛盾得不到緩解，即使在嚴打之后，他們還會卷土重來。
　　
　　號販子是“恩人”
　　
　　近日，記者一大早來到北京某大醫院，掛號廳里已經是人頭攢動，雖然很多人早起排隊還是沒有買到專家號。于是一對焦急的父子吸引了號販子的注意，馬上上前兜售。原本14元的專家號被賣到了300元。
　　北京等一些城市大醫院專家門診掛號難的現象屢受詬病，為此不少醫院推出了掛號實名制的舉措，意在打擊“號販子”。但情況仍不容樂觀，號販子也有了新對策，對此，醫院方面也頭疼不已。
　　打擊號販子的活動，可謂不少，懲治也不可謂不嚴。其間還有專家不斷出謀劃策，提出改革掛號制度，電話預約、網絡實名預約這些方式妥善安排患者與醫生見面的日程，但效果還是不容樂觀。記者曾去北京某醫院看病，得到了一張電話預約卡，八點開始撥號，半個小時都沒打進去，等到了醫院，和其他人一聊，原來還是幸運的，很多人撥了一個上午都沒掛上，等打通了號都掛完了，只能又長時間的排隊，等待專家加號。看一次病，就要花上一天的時間。
　　這可更苦了那些千里迢迢來看病的外地人，“號販子”的盤剝給本來就負擔沉重的病人造成了更大的負擔。可是被宰了的他們甚至對號販子心理上還存有一絲感激。上面說到的那對父子，記者在他們候診的時候，和他攀談起來。原來他們是江蘇人，兒子得了眼病，聽說某專家醫術精湛，慕名而來。可沒想到昨天等了一天也沒掛上他的號。“在這吃住還得花不少錢，你看每天來看病的人那么多，沒那個精力等啊。”當記者提到他可以掛普通號的時候，他笑著說：“我那么遠來北京就是想找最好的大夫、專家。每天看病的626809ad520b1595fb5445afa75c409df07f4a7a06a646fe65cc13c4617979c8數量就那么多，多花了點錢，能趕快看病才是最重要的。”
　　一句話透露了多少看病人的無奈。看病難，難在哪？據衛生部提供的一項數據表明，目前全國８０％的醫療資源集中在大城市，其中的３０％又集中在大醫院。有專家指出，當優質的醫療資源集中在少數地方，除了此家，別無分號，“掛號”、看病這種行為自然成了稀缺商品。
　　
　　醫托害人不淺
　　
　　雖然是一丘之貉，但醫托顯然是比號販子更令人痛恨。醫托是一種類似詐騙的活動，完全是不顧天良，將沒病看成有病，給你開的藥不僅沒療效，更可能因為病情延誤導致更嚴重的后果，甚至致死。
　　記者發現，在醫院門口跟病人搭訕的醫托，多為中老年婦女，個個長相樸實，演技精湛，手里持有病歷、X光片等，如果看到患者是外地人就馬上上前搭話。有知情人士透露，醫托與一些“無良醫生”唱起雙簧，騙取外地來京求醫病人的救命錢，他們一天的收入最高時竟在千元以上。一家小診所就養有三四十名醫托。他們為了錢拿人命不當回事，社會反響特別惡劣。
　　曾被醫托騙過的一名患者對記者袒露了被騙當時的心態，“其實，現在回想起來，醫托騙人的手段并不高明，仔細想想哪有那么熱心的人吶。我本來也是想要去正規醫院看病的，但大醫院人實在是多，掛號難，藥價貴。進去了得花不少錢。有人跟我說，絕對能治好，而且藥價便宜，我病急亂投醫還真信了。”
　　醫院相關工作人員告訴記者，醫托屢禁不絕的原因很多。首先，醫托經常打著“療效快、費用低”的旗號，利用患者尤其是老年和農民工患者想省錢的心理行騙；其次，在小診所給出的相當客觀的利益面前，許多人利欲熏心，反復充當醫托；最后，法律法規的不健全導致懲治醫托缺乏力度，對其構不成威懾力。
　　法制健全是治療這一頑癥的利器，但如果只是將治本之策寄托在法律的嚴懲上，而看不到滋生這一丑惡現象的土壤，打擊醫托會跟打擊號販子產生同樣的結果，就是“野火燒不盡、春風吹又生。”
　　目前，一般好的醫療資源都集中在大城市的大醫院里，而其他基層小醫院卻門可羅雀。有專家指出，如果基層的衛生資源能得到充分的利用，或者分配均衡一些，醫托賴以生存的空間就沒有了。在現在這樣的社會經濟背景下，醫托問題靠行政命令、治安治理等強制手段是解決不了的，靠醫院和醫生的道德自律也難以指望。治本的辦法就是使醫療資源的配置更加合理。
　　
　　醫鬧真鬧心
　　
　　醫鬧的粉墨登場著實讓前面的“號販子”與“醫托”佩服得五體投地了，比起他們的見不得光，醫鬧是堂而皇之的登堂入室了。他們利用醫患關系的緊張與醫院叫起了板，氣焰囂張。一哭、二鬧、三打砸的伎倆，讓他們日進斗金，他們是醫患矛盾不斷升級的幕后推手。
　　據調查顯示，“醫鬧”多是無業人員，一個醫鬧團體最少有十余人，最多的有百余人，這些人大多沒有固定的工作，有相當一部分還是城市周邊的中年婦女。這些人大多靠揀垃圾或做小生意為生，每次有“業務”的時候，就由一個人牽頭，一個通知一個，有相識的也有不相識的，然后在一起相約到醫院“鬧”！去鬧就是為了錢。
　　矛頭對準的醫院，對于“醫鬧”簡直是無還手之力。隨著醫療事件的不斷曝光，公眾心目中的醫院形象一落千丈，有事情發生，首先輿論就會倒向患者一方對醫院口誅筆伐，再加上這些“醫鬧”天天都沒事干，想來就來，鬧得天翻地覆，誰還敢來這家醫院看病。醫院只好抱著“多一事不如少一事”的心態，息事寧人，乖乖掏錢。
　　記者發現不少人對于“醫鬧”還是支持的態度，“哪有那么多精力去打官司啊，手續復雜，還不一定能贏，而到醫院鬧一鬧事情就解決了，這個方法最簡單了。”一個患者如是說。
　　據中國醫師協會最近一次的《醫患關系調研報告》顯示，近年來全國平均每家醫院發生醫療糾紛66起。在這些糾紛中，醫患雙方各執一詞，互打“口水仗”。由于沒有權威仲裁機構的“一錘定音”，常常是誰的聲音大誰有理。很多時候，事情常常被無限期地拖延下去，最終不了了之。通常處于弱勢地位的患者，既沒有有力的申訴渠道，又沒有相應的保障機制。在“醫鬧”的挑唆之下，選擇了一條“以暴索賠”的非理性之路。這樣導致醫院的正常工作秩序被打亂、醫生不敢給患有疑難雜癥的患者看病，最終損害的是患者的利益。
　　號販子、醫托、醫鬧是扭曲的醫療體制在漫長的歲月中培養的一個龐大的寄生蟲群體，吸食著患者的血汗錢，為醫患矛盾推波助瀾。他們的存在，無時無刻不在提醒著我們的相關部門，醫療體制的改革刻不容緩，只有真正實現了醫療資源優化合理配置，百姓看病難、看病貴的問題才能得到有效解決，這些依附于醫院的“牛皮癬”才能得到根治。