當心危害生命的“健康殺手”

[編者]近來我國著名演員馬季、候躍文等均因心臟性猝死猝然辭世。心臟性猝死是指由于各種心臟原因引起的自然死亡，發病突然、進展迅速，死亡發生在癥狀出現后幾分鐘到1小時內，猝死的發生具有無法預測的特點，相當數量的心臟病患者可能會以猝死作為首發表現。猝死事件一旦發生，存活機會甚低，是直接危及人類生命的一大殺手。

心臟猝死是怎么回事？

各種心臟病均可導致猝死，但冠心病為最主要的原因，發生心臟性猝死患者中有心肌梗死病史的占75％。心臟性猝死的第二大病因為各種心肌病。此外一些先天性或遺傳性疾病如長QT綜合征、Brugade綜合征、馬凡氏綜合征等也是猝死的原因。

值得警惕的是，有不少心臟病人平時沒有任何癥狀，所以沒有引起患者的注意，沒有及時就醫。一項針對兩萬多名患者調查結果表明，在這些患者中，8％的人沒有胸痛癥 狀，其中以老人、婦女和糖尿病患者居多。無胸痛癥狀的冠心病患者的誤診率達25％，而有胸痛癥狀患者的誤診率只有2％。無胸痛患者的死亡率為13％，而有胸痛表現的只有4％。因此癥狀輕重不能完全代表病情的輕重。

冠心病病人都會有心電圖的改變嗎?

當你心前區經常感到悶痛而心電圖結果又提示正常時，你可能會放心地認為自己沒有冠心病，其實切不可掉以輕心。因為一張正常的心電圖，并不能排除心臟病的存在。要知道心電圖檢查對冠心病的診斷并不是一個非常敏感的方法。冠心病在非發病時期，其心電圖檢出率僅是30%～50%，而50%以上的病人心電圖表現正常。

另外，心臟及冠狀動脈循環有較大的代償能力，在休息和平靜時有時不易檢出異常，往往需要通過增加心臟負荷的運動試驗，才能發現心電圖的真正改變。

但當你看到心電圖報告上有某些醫學術語時，也不要以為自己得了心臟病，因為單憑一份心電圖不能對病輕易下冠心病的診斷。

所以盡管心電圖檢查對冠心病的診斷是一項重要的臨床參考依據，但并非唯一的診斷標準，也不是一個非常特異的方法。因此，臨床上對冠心病的診斷必須根據病史、癥狀和某些特殊檢查，進行全面綜合判斷才可能做出，必要的時需通過冠狀動脈造影來明確診斷。

血脂越低越好嗎？

血脂一般是指人體血液中所含的脂類，其主要成分是人們所熟知的膽固醇和甘油三酯。現在很多人害怕患上高血脂，特別是上了歲數的人為了健康告別了肉食，總覺得飲食越清淡越好，甚至認為吃素能長壽。其實，一味吃素對老年人的健康并非完全有利，吃得過分清淡反而會降低體質。研究表明：長期吃素，容易缺乏鐵、維生素B12和蛋白質，而這三種物質正是機體制造血紅蛋白的主要原料。一些素食里雖然含鐵量不少，但是絕大部分屬于難以被人體吸收的“鐵”。與此同時長期素食還會導致低膽固醇血癥。膽固醇并非像人們想象的那么可怕，膽固醇是人體不可缺少的營養物質，也是人體細胞膜、性激素、皮質醇等的物質基礎，對白細胞活動起著重要的作用。老年人血液中膽固醇含量過低時，死亡率會增加4倍，還會直接提高冠心病的發病率，如果膽固醇長期得不到補充，還可能釀成更嚴重的后果。

素食中除了豆類含有豐富的蛋白質外，其他食物中含量均很少，而且營養價值較低，不易于被人體消化吸收和利用。而對于偏愛素食的老年人來說，應經常食用含鐵豐富的食品，如菠菜、黑木耳等。經常吃些富含維生素C的水果和蔬菜，例如獼猴桃、橙、青椒等，可幫助鐵的吸收。

速效救心丸真的能救心嗎？

速效救心丸系由川芎及冰片等組成的中藥滴丸。川芎為主要成份，具有擴張血管、增加冠狀動脈血流量。藥理研究表明，本藥具有抗血小板聚集、改善微循環，降低外周血管阻力，減輕心臟負荷，減輕心肌耗氧、改善心肌缺血作用，故對各型心絞痛具有一定的療效。對嚴重的心絞痛應該配合抗心絞痛藥物，尤其對冠心病發展到急性心肌梗死時不能一味靠速效救心丸”救心”，應該盡快去醫院采取相應的急救措施如靜脈或冠脈溶栓，尚能達到真正的救心目的。

正因為很多老人都相信中藥的療效，覺得中藥副作用小，長期吃也沒什么，甚至連緩解急性胸痛的速效救心丸也被當成了日常的必服之藥。這樣不僅沒好處，反而可能對身體造成傷害。另外，即使是冠心病，在長期吃藥的過程中，病情也有變化的可能性，病情變化了卻還按原來的老方子吃藥，可能會出現問題。

（編輯/楊鐵軍）