高職藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師資格制度的接軌

摘要：分析我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度的現(xiàn)狀以及存在的問題，探討高職藥學(xué)教育自身存在的問題以及高職藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師要求之間的差距，并提出應(yīng)對措施與建議，可以為實現(xiàn)高職藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師資格制度的接軌提供理論和實踐的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高職；藥學(xué)教育；執(zhí)業(yè)藥師

目前，我國執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量遠遠不能滿足醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，執(zhí)業(yè)藥師的整體素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)的能力有待于進一步提高。國家藥品食品監(jiān)督管理局把實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度的重點放在高等藥學(xué)教育上，旨在促使高等藥學(xué)教育工作與執(zhí)業(yè)藥師資格制度緊密結(jié)合，為壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，提高執(zhí)業(yè)藥師素質(zhì)奠定良好的基礎(chǔ)。因此，如何使高職藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師資格制度成功接軌，真正培養(yǎng)出適應(yīng)我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)新型人才，是值得探討的問題。

本文擬對執(zhí)業(yè)藥師資格制度和高職藥學(xué)教育的現(xiàn)狀以及存在的問題進行探討，并據(jù)此提出應(yīng)對措施，旨在為實現(xiàn)高職藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師資格制度的接軌提供依據(jù)。

我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度的現(xiàn)狀與存在的問題

我國執(zhí)業(yè)藥師制度的發(fā)展現(xiàn)狀1994年，原國家醫(yī)藥管理局與人事部聯(lián)合頒發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》中拉開了執(zhí)業(yè)藥師管理的序幕。1999年頒布修訂后的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》中明確：“執(zhí)業(yè)藥師資格制度實行全國統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一注冊、統(tǒng)一管理，分類執(zhí)業(yè)。”2001年8月制定并實施的《國家執(zhí)業(yè)藥師資格制度2001～2005年工作規(guī)劃》進一步明確了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用領(lǐng)域執(zhí)業(yè)藥師配備的要求，提出了加速壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍的措施。目前，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師法》正在制定過程當(dāng)中，將以法律規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的權(quán)利和義務(wù)，確定執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任，保證病人的用藥安全，對于推動醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展將發(fā)揮重大作用。

我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度存在的問題我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度主要存在兩方面比較突出的問題：一是執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量不足，二是執(zhí)業(yè)藥師的分布不合理。從數(shù)量上分析，我國的藥品批發(fā)和零售企業(yè)有13萬多家，醫(yī)療機構(gòu)有32萬多家，每1.5萬人擁有1名執(zhí)業(yè)藥師，與發(fā)達國家相比差距較大。執(zhí)業(yè)藥師的分布不合理表現(xiàn)在執(zhí)業(yè)領(lǐng)域分布不合理和地域分布不合理兩個方面。從執(zhí)業(yè)領(lǐng)域來看，執(zhí)業(yè)藥師的分布主要集中在藥品生產(chǎn)和醫(yī)療單位，藥品經(jīng)營單位的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量比較少。從地域分布來看，執(zhí)業(yè)藥師主要集中在我國東部經(jīng)濟相對發(fā)達的地區(qū)（70%左右），而在經(jīng)濟相對落后的中西部地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師分布較少（30%左右）。

執(zhí)業(yè)藥師資格考試現(xiàn)狀國家人事部、國家食品藥品監(jiān)督管理局共同負責(zé)執(zhí)業(yè)藥師資格考試工作，凡取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿一定年限者，均可參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試（我國執(zhí)業(yè)藥師考試科目及報考專業(yè)見下表）。執(zhí)業(yè)藥師考試的內(nèi)容有一定的深度和廣度，加之我國藥學(xué)工作者學(xué)歷普遍較低，知識結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致歷年考試的合格率均不高。據(jù)國家人事部考試中心的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2003年、2004年和2005年，我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試的合格率分別為17.7%、12.82%和18.18%。截至2005年底，全國共有129507人通過了國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

高職藥學(xué)教育存在的問題

高職藥學(xué)教育自身存在的問題首先，片面強調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，忽視高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)。目前，高職藥學(xué)教育還未形成自己相對完整的學(xué)科體系，課程刻意追求理論的系統(tǒng)性和完整性，導(dǎo)致專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與實踐環(huán)節(jié)均由于教學(xué)周期較短而難以達到預(yù)期的效果，學(xué)生的專業(yè)知識基礎(chǔ)和實踐能力薄弱，綜合知識與技能水平不高，這與高職教育應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)相悖。其次，課程設(shè)置不合理，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一。許多高職藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程仍大多以化學(xué)為主，藥理學(xué)等專業(yè)課程作為藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的橋梁與紐帶，其重要性未能充分顯現(xiàn)，再加上醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程開設(shè)較少，致使學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識貧乏。再次，忽視師資隊伍繼續(xù)教育，束縛藥學(xué)教育的發(fā)展。高職藥學(xué)專業(yè)教師學(xué)歷普遍偏低，對高職師資隊伍的繼續(xù)教育也未提到應(yīng)有的高度，難以做到從較高的專業(yè)水平培養(yǎng)人才，進而造成高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和教材在編寫過程中不能兼顧執(zhí)業(yè)藥師的考試要求，束縛了高職藥學(xué)教育的發(fā)展。

高職藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師要求之間的差距綜合分析高職藥學(xué)教育現(xiàn)狀和自身存在的問題，高職藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師要求之間的差距主要有：（1）片面強調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，忽視高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，與執(zhí)業(yè)藥師“知識點有一定深度和廣度”的要求不相適應(yīng)。（2）課程設(shè)置不合理，導(dǎo)致學(xué)生無法適應(yīng)臨床藥學(xué)以及國家實行執(zhí)業(yè)藥師制度對臨床知識的要求，增加了學(xué)生在包括臨床藥學(xué)、新藥開發(fā)以及執(zhí)業(yè)藥師等與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的行業(yè)就業(yè)的難度。（3）師資隊伍的繼續(xù)教育尚未提到應(yīng)有的高度，難以做到從較高的專業(yè)水平培養(yǎng)學(xué)生，更不能兼顧執(zhí)業(yè)藥師的考試要求。

應(yīng)對措施與建議

調(diào)整課程設(shè)置，轉(zhuǎn)化教育模式藥學(xué)是一門綜合性學(xué)科，化學(xué)是基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)是命脈，分析是手段，生物科學(xué)是前沿。由于新技術(shù)、多學(xué)科進入藥學(xué)領(lǐng)域，在藥學(xué)教育體制上應(yīng)打破舊的課程體系。首先，應(yīng)該優(yōu)化學(xué)科，如可以將無機化學(xué)、分析化學(xué)、藥物分析合并為藥物分析科學(xué)，將有機化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)合并為藥物化學(xué)科學(xué)，將物理化學(xué)、藥劑學(xué)、材料科學(xué)合并為藥物制劑科學(xué)。其次，應(yīng)提高醫(yī)學(xué)學(xué)科在藥學(xué)教學(xué)中的力度，開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)科學(xué)和臨床疾病科學(xué)等課程，在此基礎(chǔ)上進行臨床實習(xí)，實施分流培養(yǎng)。在教育模式上，高職藥學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，形成以素質(zhì)和能力培養(yǎng)為主線、理論教學(xué)與實踐教學(xué)相互滲透的課程體系。

高職藥學(xué)教育應(yīng)與執(zhí)業(yè)藥師資格考試接軌在教學(xué)計劃不變的情況下，醫(yī)藥類高職教學(xué)大綱及教材的編寫應(yīng)兼顧執(zhí)業(yè)藥師資格考試要求。對某些課程，如與執(zhí)業(yè)藥師資格考試有關(guān)的專業(yè)知識，教學(xué)大綱編寫可采用模塊化方式，教師可根據(jù)課時選擇教學(xué)模塊；教材內(nèi)容編寫可采用一書多綱方式，教師可根據(jù)學(xué)生情況進行取舍；要開發(fā)校本教材、補充講義供學(xué)有余力的學(xué)生自學(xué)使用。同時，應(yīng)將執(zhí)業(yè)藥師考前輔導(dǎo)工作納入學(xué)校常規(guī)工作。針對高職藥學(xué)教育學(xué)制短、基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)知識相對粗淺、申報年限過長等特殊情況，學(xué)校應(yīng)加強對這部分學(xué)生畢業(yè)后的培訓(xùn)工作，常年定期舉辦培訓(xùn)班進行系統(tǒng)輔導(dǎo)，并可每年舉辦短訓(xùn)班進行考前輔導(dǎo)。

重視繼續(xù)教育，加強師資隊伍建設(shè)學(xué)校應(yīng)重視教師的繼續(xù)教育，激勵教師參加生產(chǎn)實踐和執(zhí)業(yè)藥師考試，鼓勵他們爭當(dāng)“雙師型”教師。同時，可以引入競爭機制，保持教師隊伍的生機與活力。要強化教師對與藥學(xué)相關(guān)的新理論、新技術(shù)、新信息的收集和學(xué)習(xí)能力，真正做到教學(xué)與藥學(xué)學(xué)科發(fā)展及執(zhí)業(yè)藥師考試發(fā)展同步。在藥學(xué)科技迅猛發(fā)展的今天，藥學(xué)專業(yè)的教師必須重視提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，學(xué)習(xí)現(xiàn)代藥學(xué)和相關(guān)專業(yè)的新理論、新知識、新技術(shù)，了解國內(nèi)外醫(yī)藥的最新信息和發(fā)展動態(tài)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，提高專業(yè)技能和教育教學(xué)水平。

對我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度的建議國家規(guī)定“凡從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的單位均應(yīng)配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師”，不同領(lǐng)域?qū)?zhí)業(yè)藥師的要求不同，因此執(zhí)業(yè)藥師考試要求也應(yīng)有所不同。另外，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)已經(jīng)實施了行業(yè)準(zhǔn)入制度，準(zhǔn)入考試有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、執(zhí)業(yè)藥師等。一般情況下，執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科以上學(xué)歷并工作滿1年，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有專科學(xué)歷并工作滿1年，執(zhí)業(yè)護士具有中專學(xué)歷并工作滿1年者即可申請報考。考慮到我國對執(zhí)業(yè)藥師的需求及考生的實際情況，建議縮短執(zhí)業(yè)藥師申報年限，從而提高考試的合格率，壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，滿足實際需要。

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作者簡介：

孔慶新（1978—），男，碩士，講師，畢業(yè)于西南大學(xué)。