醫(yī)生日記

女病人文靜瘦弱，一眼看上去就是那種林妹妹的樣子。幾天前在門(mén)診，她坐在我面前時(shí)，我就沒(méi)來(lái)由地心一動(dòng)，我喜歡這樣的女孩子。

她的病史讓我的心除了一動(dòng)外，還多了許多的顫抖。這是位卵巢癌的患者，幾年前切除了右側(cè)卵巢和輸卵管，打了8次化療。結(jié)婚后沒(méi)有生育，做了兩次試管嬰兒都沒(méi)有成功。她那僅存的卵巢里長(zhǎng)了一個(gè)巧克力囊腫，僅存的那條輸卵管末端是封閉的，還有個(gè)大大的積水。

她向我說(shuō)著渴望有一個(gè)孩子的愿望，她說(shuō)她寄希望于我的腹腔鏡，切掉巧克力囊腫，修復(fù)唯一的輸卵管。我答應(yīng)了她，這樣的病人是不容你不答應(yīng)的。最后一個(gè)病人看完，她又慢慢滑進(jìn)診室，她唯恐傷害我似的說(shuō)：“醫(yī)生，我只有一個(gè)卵巢了，你把瘤子切掉了會(huì)不會(huì)影響生育卵巢的功能？你能把我的輸卵管恢復(fù)正常嗎？”

我給她放隨身帶著的ipod視頻，讓她看我是怎么切除巧克力囊腫，怎樣既不傷害剩余的卵巢組織，又充分止血地在鏡下縫合。我還告訴她什么叫顯微外科手術(shù)，什么叫保留生育功能的卵巢腫物剔除術(shù)。然后給她看輸卵管積水的顯微修復(fù)。她顯然對(duì)手術(shù)是放了心，但還怯怯地問(wèn)：“您能親自給我做手術(shù)嗎？我不是過(guò)分提要求，因?yàn)槲业那闆r太特殊了……”

我很干脆地答應(yīng)她，一定親自為她手術(shù)。她是笑著離開(kāi)門(mén)診的，又是笑著住進(jìn)了病房，她是那樣的信任我，她一定覺(jué)得手術(shù)后就能懷孕，就能有一個(gè)屬于自己的寶貝了。

今天第一臺(tái)就是她。刷手時(shí)，小明無(wú)限感慨地告訴我，她們都認(rèn)識(shí)這個(gè)病人，幾年前她就是在我們的腫瘤病房做的手術(shù)和化療。她說(shuō)最令他們所有的人感動(dòng)的是，病人的男朋友在知道了未婚妻得了癌癥的時(shí)候毅然提前在病房里舉行了婚禮。所有的醫(yī)生護(hù)士都吃了他們的喜糖。

小明說(shuō)：“那可真是個(gè)好小伙子啊，誰(shuí)知道他們還沒(méi)有孩子呢？也不知道他現(xiàn)在是不是有點(diǎn)后悔了？”

我像是對(duì)她又像是對(duì)自己，萬(wàn)分肯定地說(shuō)：“不會(huì)的，他不會(huì)后悔的，這女孩子值得他愛(ài)。”然后我在心里對(duì)自己說(shuō)，我要盡最大的努力幫她把左側(cè)卵巢和輸卵管整理好。

進(jìn)腹時(shí)我還松了一口氣，因?yàn)楦贡谝稽c(diǎn)粘連都沒(méi)有，我不禁大聲贊揚(yáng)了一下腫瘤組的同行：“真漂亮，開(kāi)腹手術(shù)做得這么利索，難得！”

可是接下來(lái)就完全不是那么一回事兒了。

患者的盆腔密密麻麻填滿(mǎn)了腸管，這些腸管相互間緊密粘連著，還與它們周?chē)娜魏我粋€(gè)可能粘上的臟器都緊密地粘在了一起。我倒吸了一口氣：“天，這是百年不遇的腹繭癥啊，她怎么這么倒霉啊？”

不要說(shuō)輸卵管和卵巢了，連子宮的影子我都沒(méi)有看見(jiàn)。

我踩著地雷走路一樣地分離了腸管與膀胱的粘連，再咬緊了牙分離那些根本無(wú)法分開(kāi)的腸子們。我感到了無(wú)限的絕望，我知道自己徒勞無(wú)益。

小明適時(shí)地?cái)r住了我：“我說(shuō)老大，這沒(méi)用啊，就是把腸子捅破了也分不開(kāi)啊，你可不是意氣用事的人啊。”

她說(shuō)的一點(diǎn)不錯(cuò)，這樣分下去就算僥幸繞過(guò)了腸子找到了子宮也是毫無(wú)意義的，這些被我分開(kāi)的腸管會(huì)在幾小時(shí)后再次更加緊密地粘連起來(lái)，并且有可能形成非功能性粘連（可以造成腸梗阻的粘連）。

那些剛剛被我強(qiáng)行分開(kāi)的腸管表面開(kāi)始緩緩地滲出了細(xì)小的血珠兒，很快就連成了一片刺眼的紅色。我知道這是盆腔化療的結(jié)果，也是制止我繼續(xù)分離的警示。

我嘴里說(shuō)著：“絕對(duì)不能再分下去了，不能再分了……”手里卻一刻不停地小心分離著稍微疏松一點(diǎn)的組織，我不甘心，我怎么向麻醉蘇醒過(guò)來(lái)的她交代呢？

最后我扔下兩把鉗子，用最快的速度摘下手套，逃跑一般地離開(kāi)了手術(shù)臺(tái)。我知道再不下去我

就會(huì)一根兒筋地分離下去，直到找到那毫無(wú)修復(fù)價(jià)

值的卵巢和輸卵管。

我坐在手術(shù)室靠墻的地上，求救似的對(duì)小明說(shuō)：“你得給我作證，我不是為了按時(shí)吃飯才不堅(jiān)持分離下去的吧？”

所有的人，包括麻醉師都笑了，他們異口同聲安慰我，不是，不是，你盡力了。

盡力了就夠了嗎？不是說(shuō)好人都有好報(bào)的嗎？怎么這么好的一對(duì)夫妻會(huì)有這樣的結(jié)果呢？我緊緊地抱著腦袋也沒(méi)想清楚。

晚上我值班，一位溫文爾雅的小伙子來(lái)找我，他說(shuō)他是手術(shù)病人的丈夫。

這是我第一次見(jiàn)到這位眾人稱(chēng)贊不已的男人。我仔細(xì)看了看他的眼睛，是的，清澈而且坦誠(chéng)。他說(shuō)他想了解一下妻子的手術(shù)。

我打開(kāi)電腦，讓他看了正常的子宮輸卵管，再讓他看他妻子那可憐的盆腔。我告訴他停止手術(shù)的原因，告訴他冒腸管大面積損傷的風(fēng)險(xiǎn)換取10%的生殖功能是不值得的。

這真是個(gè)大氣、負(fù)責(zé)、充滿(mǎn)愛(ài)心的男人。他說(shuō)他完全理解我們，他還說(shuō)孩子并不是那么重要的，他有他們兩人的愛(ài)情已經(jīng)很知足了。

從來(lái)沒(méi)有一個(gè)時(shí)刻像今天這樣使我有種強(qiáng)烈的沖動(dòng)，我很想對(duì)衛(wèi)生部管理試管嬰兒的領(lǐng)導(dǎo)們說(shuō)，代孕母親在極特殊的情況下是應(yīng)該允許的。