編輯 王俊聰
生活故事
張女士雖然已經46歲了,但她并沒有中年女性的發福跡象,而是形體消瘦。她發現自己進食后,常有飽脹、壓迫感,還經常噯氣。平時飯量很小,稍吃一點就飽了;飯后稍微走得快一點,腹部就有牽引感和腰痛,但只要稍微休息一下就好很多;如果躺下休息,不適的癥狀就會消失。張女士到醫院看病。醫生檢查發現,她臍下隆起膨出,肚臍上面胃部的地方都叫陷下去,經x線鋇餐造影確診為“胃下垂”。
伺謂胃下垂
胃下垂是指胃全部(包括大彎和小彎)的位置降低,甚至低到肚臍以下。正常情況下,人在直立時胃的最低點不應超過臍下2個橫指;但胃下垂時,胃的上界也可能低于臍下。正常人的胃在腹腔的左上方,其位置保持相對固定,對于維持胃的正常功能有一定的作用。胃的位置之所以保持相對固定,與兩個因素有關;一是胃周圍的韌帶將其固定;二是胃壁保持一定的張力。當上述兩個因素發生改變時,因重力關系,胃便從正常的位置下降。
胃為什么會下垂
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種因素。先天性因素大都發生在體形消瘦、胸廓狹長、皮下脂肪方缺乏、肌肉發育不良的患者。這種人不僅胃下垂,其他內臟往往也下垂。后天因素大多是由于腹腔的緊張度改變所致。如本來胖的人突然消瘦,引起腹腔改變;婦女生孩子較多,腹腔肌肉松弛,腹壓減低;愛穿緊馬甲,束很緊的腰帶,也可引起胃下垂;患有消耗性疾病,病人呈進行性消瘦;多次做腹部手術有切口疝的人也容易發生胃下垂。由于胃的正常位置改變,胃壁的肌張力減低,常會引起胃的排空時間延長,胃內食物潴留發酵,并引起胃炎,可出現類似潰瘍病的癥狀。但一般胃下垂無自覺癥狀,往往是在上消化道造影中發現。
鍛煉是最好的治療方法
經常性的身體鍛煉可使肌肉,尤其是腹部肌肉保持一定的張力,對于胃下垂的恢復是非常有益的,但注意不宜做過分劇烈的運動,如跳高、跑步等。最適宜胃下垂治療的鍛煉項目是柔軟體操、單杠、雙杠、游泳等。
這些運動有利于腹壁肌肉力量的增加和胃腸肌肉的緊張度的加強,病人可根據自己的體力情況加以選擇。在加強鍛煉的過程中,應逐漸增加運動量,由少到多,長期堅持,持之以恒。
這里介紹一種簡便易行的醫療體操,病人可以根據增加的體力情況,量力而行。
(1)屈腿運動——仰臥位。兩腿同時屈膝提起,使大腿貼服,然后還原,如此重復十幾次;
(2)舉腿運動——仰臥位。兩腿同時舉起,膝關節保持伸直,然后緩慢放下,重復十幾次;
(3)模仿踏自行車——仰臥位。輪流屈伸兩腿,模仿自行車的運動,動作持續20~30秒;
(4)仰臥起做——從仰臥坐起,坐起后體前傾,兩手摸足尖,連做八次。
加強營養
鍛煉是應加強飲食營養。因為胃下垂的人多數比較瘦弱,食量也較小。所以選擇的食物應富有營養、容易消化而體積又比較小。膳食搭配上應注意動物蛋白質和脂肪酌量多一些,蔬菜和米面類食物少一些,并可采用少吃多餐的方法,增加次數,減輕胃的負擔。
藥物治療
可配合一些藥物,如用三磷酸腺苷20毫克,每天幾次肌肉注射,10次一療程,一或兩個療程;還可配合中藥補中益氣湯進行治療(柴胡9克,升麻6克,黨參12克,黃芪12克,炙甘草9克,陳皮6克,當歸9克,生姜兩片,大棗五枚)。也可采用中西醫結合治療。