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孕前空檔期用藥須謹慎

2007-12-31 00:00:00高花蘭
大眾健康 2007年8期

隨著醫學科普知識的普及,懷孕后不能亂服藥,看病時把懷孕的情況告知醫生,讓醫生謹慎處理,這是大部分孕婦都能掌握的常識。但孕前的“空檔期”卻常常被忽略,不少年輕的新婚女性就是在這個期間誤踏“雷區”,被迫做人工流產或是憂心忡忡地度過整個孕期的。

育齡婦女從停經后至臨床上確定懷孕前也要謹慎用藥,避免胎兒有致畸的風險。

如今,經常有早孕的婦女到醫院咨詢,表示自己在孕前“空檔期”因不知道懷孕而服用了孕婦忌服或禁服的藥物,有的甚至接受了放射線檢查。

抗真菌藥物讓她忐忑不安

30歲的劉玲患有子宮內膜異位癥,醫生告訴她,她比正常婦女的受孕幾率要低一些。結婚后,渴望要孩子的她一直沒有避孕。不久前,劉玲因皮膚病用了幾天以往也使用的抗真菌藥物斯皮仁諾,病情好轉后,阿玲同時也發現自己懷孕了。

心懷喜悅的她無意中看到斯皮仁諾的藥物說明書有“孕婦忌服”的字眼,劉玲忐忑不安地到處咨詢醫生,胎兒會否畸形?像她這樣年齡偏大又有影響懷孕因素的婦女是否應該保留胎兒?

當劉玲得知,斯皮仁諾在動物試驗中被證實有致畸的危險,而在人類中還沒有相應的實驗數據,風險難以評估時,經再三衡量,仍然決定保留胎兒,但此后,在妊娠期間,令人愉快的懷孕體驗已被擔憂所代替。

孕期不宣接種疫苗

從優生優育的原則上來看,任何藥物(營養類藥物除外)在整個妊娠期間都是不宜使用的,沒有確切的資料表明,哪一種藥物對胎兒來說是絕對安全的,胎兒期是細胞分化、組織器官發育迅速的時期,很容易受到藥物等外界因素的影響,尤其是妊娠的前3個月內,寶寶的重要器官都是在這個時期內形成的,藥物致畸的可能性就更大。

即使是像維生素、葉酸等營養類藥物,仍應在醫生的指導下使用,因為過量服用有可能出現中毒現象。例如,妊娠期大量服用維生素D,可致胎兒的高鈣血癥和智力低下,而大劑量補充維生素A,則可在妊娠早期造成胎兒畸形流產。此外,為避免患上傳染病而接種疫苗,對孕婦來說也是不適宜的,在整個孕期里孕婦都不能接種疫苗。

待孕時期用藥前應咨詢醫生

所有育齡婦女都要做好計劃生育工作,幾婚后沒有避孕又打算要孩子的,只要不能排除懷孕可能的,最好不要服用任何藥物,在看病、體檢時,應把已婚待孕的情況告知醫生,實在有必要用藥的,要在醫生的指導下衡量利弊慎重地作出選擇,以避免不利因素對孕育健康寶寶的內環境造成干擾。

如果在這個期間內用藥,特別是注明孕婦忌服或禁服的藥物,應迅速到醫院咨詢醫生或臨床藥學師,讓他們對藥物致畸作出風險評估。

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