新聞事件:江蘇3名大學生鉈中毒
2007年5月31日晚,中國礦業大學(在江蘇徐州)的5名大一學生在學校食堂就餐后,同時出現胸悶、胃疼、惡心嘔吐等癥狀,在當地多家醫院求治,均未能診斷出病因。其中的一名河北籍學生回到石家莊市中醫院就診,緊急抽取血樣送北京疾控中心檢驗,北京疾控中心最終確診為鉈中毒,另兩名同學目前正在北京朝陽醫院治療,也被證實是鉈中毒。
6月20日,北京朝陽醫院職業病科主任郝風桐透露了兩名鉈中毒大學生的治療過程和預期目標:“我們的標準和預期目標是恢復正常,預計經過兩三個月的治療會有比較好的效果。”
患者求診
6月11日8點多,兩名19歲的男大學生在父母攙扶下來到門診。患者告訴醫生:5月30日,3名同學在學校食堂共進晚餐,次日凌晨,他們感覺雙腿疼痛、無力,并且有脫發現象。當地醫院曾診斷為“食物中毒”給予抗炎等治療,但癥狀無明顯好轉。6月6日,三患者出現雙膝、雙踝關節疼痛加劇,自覺行走困難。其中1名河北籍學生在中國疾控中心職業衛生所檢查顯示尿鉈增高,后來這2名學生經推薦來到北京朝陽醫院就診。
醫生在觀察患者臨床癥狀后,懷疑是鉈中毒,隨后留尿并緊急送實驗室檢查。
當天下午三點多,檢查結果出來,顯示鉈嚴重超標,尿鉈分別為5663ug/L和7143ug/L(正常值為5ug/L),超標1000多倍。急性鉈中毒診斷成立。
據郝鳳桐主任介紹:鉈,水溶性好,無色無味,中毒者不易覺察。中毒后十到幾十小時可出現癥狀,幾天后明顯脫發,脫眉毛,嚴重者可損傷內臟。
治療情況
職業病科結合患者有明確的神經系統損害表現和脫毛發傾向,決定入院后予血液灌流、保肝、營養神經、激素等治療。
由于沒有特異性藥物,臨床上通常采取血液凈化治療排鉈。
6月12日,第一次血液灌流后,患者血鉈分別為171,8和305,3ug/Ll尿鉈分別為1974和3390ug/L;6月14日,第二次灌流后血鉈分別61和160ug/L,尿鉈分別633和881ug/L。
經過一個多月的治療,患者體內血鉈檢測結果為0,殘余尿鉈可自行排凈。目前,兩患者處于康復過程中,肝腎功能比較健全。患者可以獨自上衛生間,獨立行走、看書、書寫和操作電腦鍵盤,治療效果較好。
郝主任介紹:“預后還是很令人滿意的,血鉈下降的很快。一是患者就診比較及時;二是他們都還很年輕,身體的機能恢復也很好。”