信息快遞

新動態

“高血壓＋糖尿病”家庭管理

一網通計劃啟動

近期，“‘雙高+肥胖’家庭管理一網通計劃”將實現高血壓、糖尿病以及肥胖人群在家庭中的共同管理，尤其是對高血壓與糖尿病并發的患者進行重點教育，實現對疾病全面、科學的控制。

讓雙高患者認識到并發癥的危害，了解正確的家庭管理辦法，正是“一網通計劃”推出的初衷。患者應該在家中對血壓、血糖、肥胖等因素進行共同監測，綜合控制這些危險因素。

一項調查結果顯示：近一半患者高血壓與糖尿病并發，這已經成為中國心腦血管病最主要的危險因素。

專家指出雙高者如果單純監測血壓，不監測血糖，將忽略糖尿病對健康的損害；相反只監測血糖，不監測血壓，將加劇高血壓的危險。只有共同監測，共同調整治療，才能將血壓與血糖控制在理想范圍。同時，通過家庭共同監測，促進醫患溝通，幫助醫生了解患者適合何種治療方法和藥物，還可監測藥物的治療效果和反應，及時修改治療方案。

另外，目前高血壓和糖尿病尚無根治手段，應以最大限度保護心、腦、腎等生命重要器官為治療目標。而只有在家庭中實施對血壓、血糖共同監測，積極配合醫生治療，才能有效阻止心腦血管并發癥的發生和加劇。對此，專家強烈建議：解決雙高問題，開展教育管理是第一位。

“‘雙高+肥胖’家庭管理一網通計劃”將把患者教育作為首要目標。主辦方將通過設立雙高家庭管理熱線，知名專家編輯《健康一網通》手冊，開展患者教育會等形式使患者積極接受各種“雙高”知識教育，接受自我監測、心理、飲食、運動、藥物等各方面指導，充分了解“雙高”管理的標準和方法。

新發現

科學家發現糖尿病藥物能

殺死某些癌細胞

來自Pennsylvania大學醫學院的科學家最近發現，一種治療糖尿病的藥物能殺死缺少關鍵調控基因p53的癌細胞。這一結果可能為治愈癌癥帶來新的治療手段。這一結果發表在《癌癥研究》上。

超過一半的人類癌癥失去了p53基因，而基因的缺失無法通過藥物進行治療。科學家證實找到影響p53控制的代謝途徑的藥物，就可以控制因p53缺失導致的癌癥。

p53控制的代謝途徑同時能被二甲雙胍影響，這一藥物廣泛用于糖尿病的治療，它激活代謝酶AMPK，然后通過影響p53的功能而改變細胞代謝。

科研小組將p53正常的人類腸癌細胞和缺少p53的癌細胞分別注入老鼠兩側。4天后科學家分別為老鼠注射鹽水溶液或藥物，劑量和人類糖尿病治療中的相當。4周后，用藥物處理的缺少p53的腫瘤是對照組的一半，而p53正常的腫瘤細胞沒有差異。因此科學家認為該藥物可以降低缺少p53的腸癌細胞生長。小組發現藥物使細胞開關代謝途徑。而在缺少p53的細胞中，它們無法實現這樣的開關。

科研小組目前正在和其他機構合作，希望能將這些新發現應用于臨床。

男性常持有敵意容易患心臟病

美國一項研究發現，經常持有敵意或處于沮喪狀態，會損害男性的免疫系統，使他們易患心臟病，還會增加男性患2型糖尿病、高血壓的危險。專家表示，雖然這項研究并未涉及心理治療，但尋找方法減少敵意，絕不是壞事。

研究學者說，敵意、沮喪、生氣的生活方式常常會導致更大的壓力，并引起機體機能的改變，從而導致疾病。研究小組對313名越南老兵進行了長達10年的研究，分別在3種不同的場合下測量這些男性的血液。結果發現，那些在心理測試中顯示具有較高水平的敵意、抑郁癥狀或者氣憤癥狀的男性，其血清中C3水平較高。C3是與慢性炎癥有關的一種免疫系統蛋白，其水平的增高會導致一些慢性疾病，比如心臟病或者糖尿病。

2型糖尿病可引發阻塞性睡眠呼吸暫停

美國研究者發現，2型糖尿病可能引發阻塞性睡眠呼吸暫停。這項研究是首個關于2型糖尿病成年男性患者和女性患者阻塞性睡眠呼吸暫停患病率的前瞻性研究，發表于《內分泌實踐雜志》。

研究者研究了279名成年2型糖尿病患者，發現36%患者同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停，男性患病率是女性的2倍。年齡超過62歲的男性中，阻塞性睡眠呼吸暫停非常普遍。阻塞性睡眠呼吸暫停的治療，具有潛在的降低血壓和控制血糖的作用，2型糖尿病患者應該定期檢查阻塞性睡眠呼吸暫停的情況。

美研究稱過度鍛煉

可能加速心衰

眾所周知，運動可以幫助防治高血壓、心臟病和糖尿病，但最新研究表明，鍛煉過度可能加速心衰。

據路透社報道，美國一研究小組在《高血壓》雜志上公布了這項實驗結果。他們在實驗中發現，經常蹬踩轉輪的老鼠有運動過度的傾向，一段時間之后，這些老鼠的心臟出現異常，泵血功能減弱。同運動少的老鼠相比，已患有高血壓、過度活躍的老鼠心衰速度明顯加快。

美國專家在同期《高血壓》雜志上發表評論說，這一研究成果應該引起注意，劇烈運動可能會對血壓偏高但未經治療的人造成傷害。

新研究

骨鈣素可幫助治療糖尿病

美國科學家最新研究表明，骨骼能分泌一種稱作骨鈣素的蛋白來調節糖分和脂肪的吸收，這意味著從此可將骨骼歸為一種內分泌器官。相關論文發表在8月10日的《細胞》雜志上。

實際上，科學家一直猜測骨骼系統與內分泌器官之間存在聯系。美國的遺傳學家Karsenty曾經發現，脂肪細胞能夠通過釋放激素瘦素來影響造骨細胞的數量。考慮到人體反饋系統的作用，他和同事推測，骨骼是否也會釋放自己的激素來調控脂肪的代謝呢？他們已經知道骨骼會分泌一種稱為骨鈣素的蛋白，它能幫助“打包”鈣元素到骨骼里。但是激素的定義是產自一個器官并在其它器官里起作用，所以骨鈣素似乎并不符合激素的定義。

為了弄清這一問題，Karsenty和研究小組針對兩組小鼠展開了實驗，其中一組應用基因技術使其產生大量的骨鈣素。當飼以正常的食物時，基因改造小鼠會表現出低于正常水平的血糖水平和高于正常水平的胰島素水平，而且，對胰島素的敏感性也增加了。另外，當飼以高脂肪的食物時，基因改造的小鼠體內積聚的脂肪要比正常小鼠的少，而當應用基因技術使得小鼠不再產生骨鈣素時，即使飼以正常食物，該種小鼠也會得2型糖尿病。這個實驗充分說明骨鈣素由骨骼產生，但它在其它器官里也起了作用，這符合了激素的定義。所以可以名正言順地將骨骼稱作一種內分泌器官。

Karsenty表示，此次發現對于糖尿病的治療具有重要意義。骨鈣素能夠提高胰島素的水平，增進胰島素的吸收，并且能夠阻止脂肪的積累，這將有望為2型糖尿病患者帶來希望。

糖尿病使失明風險高25倍

美國2002年一項對50歲以上人群的大規模統計顯示，確診為糖尿病的人群中，不僅10.3%存在有癥狀的糖尿病視網膜病變，而且白內障、青光眼的發生率也顯著高于非糖尿病人群。糖尿病眼部病變起病往往不明顯，但會不斷進展，引起嚴重視覺損害甚至失明，失明風險是正常人的25倍，目前是導致美國人失明的最主要原因。

美國40%～50%的糖尿病患者存在不同程度的視網膜病變，是導致失明的“罪魁禍首”。此外，黃斑水腫是損害糖尿病患者視力的另一原因。

事實證明，早期預防的花費要遠遠低于晚期治療的費用，療效也更佳。研究表明，及時治療和嚴密隨診可將增殖型糖尿病視網膜病變患者的失明幾率減少95%。所以，美國醫生建議1型糖尿病患者發病5年后、2型糖尿病患者自診斷時起，每年至少散瞳檢查眼底一次，已有眼病者應更頻繁。同時，要嚴控血糖、血壓、血脂，延緩各種并發癥的出現。

補硒引發糖尿病

英國路透社報道，補硒可能會增加得糖尿病的幾率。

英國沃里克大學醫學院的研究小組對1202名志愿者進行了補硒試驗，這些人在研究之初均未患有糖尿病。其中一半服用約200微克的硒補充物，另一半則服用了安慰劑，研究小組對他們進行了平均7.7年的觀察。結果，在600名服用硒補充物和602名服用安慰劑的志愿者當中，分別有58人和39人在此期間患上了2型糖尿病。

研究人員指出，一個人血液中硒含量越高，患糖尿病的風險就越大。研究小組表示：“糖尿病患者更不能服用硒補充物，否則很可能加重病情。”這項研究結果刊登在美國最新一期的《內科醫學年報》上。

新技術

美新型“植物胰島素”治療糖尿病鼠獲成功

美國一項最新的生物醫藥研究顯示，通過提取轉基因萵苣中的有效藥物成分制造胰島素膠囊，有可能是一把開啟人體恢復胰島素分泌能力的金鑰匙。這項技術將為世界上成千上萬名1型糖尿病患者帶來希望。

研究小組通過基因工程技術將胰島素基因移植到煙草中，然后將這種煙草的細胞冷凍干燥后，制成粉末，并以此為藥物治療鼠齡為5周的糖尿病老鼠。在服用8周后，糖尿病老鼠的血糖和尿糖都恢復至正常水平，它的胰島細胞開始工作，產生正常水平的胰島素。

這項研究及以前的一些研究表明，將來，胰島素膠囊不僅可以用于糖尿病癥狀出現前的預防，也可以用于糖尿病發生后的治療。專家提議用萵苣代替煙草來制造胰島素，因為種植萵苣的成本很低，而且可以避免煙草相關的負面影響。

盡管是從轉基因萵苣制得，這種胰島素也必須制成粉末狀，裝入膠囊后才能使用，因為服用劑量必須加以嚴格控制。目前，為使胰島素能直接進入血液，通常采用的給藥方式是注射，而不是口服。這一方法的優越之處在于，由纖維素組成的植物細胞壁可以在口服后的初始階段防止胰島素被降解。當含有胰島素的植物細胞到達腸壁后，腸居細菌開始將植物細胞壁緩慢分解，胰島素隨之被逐漸地釋放到血液中。

如果這項研究的人體試驗獲得成功，將影響到全世界上千萬糖尿病患者，并將大大降低這種疾病的治療費用。

DNA疫苗可治療多發性硬化癥

加拿大研究人員在最新一期美國《神經病學文獻》月刊上發表研究報告說，一種DNA疫苗能幫助治療多發性硬化癥。多發性硬化癥是一種自體免疫性疾病，癥狀包括視力模糊、身體失去平衡、協調能力差、極度疲勞、癱瘓和失明等。

據報道，加拿大神經免疫學專家對30名多發性硬化癥患者使用一種名叫BHT－3009的DNA疫苗進行了為期兩年的治療。他們將BHT－3009疫苗注入患者體內，使患者體內生成能保護大腦等處神經細胞的髓鞘堿性蛋白質，從而促成對患者有利的抗原免疫變化。

初步研究結果表明，這種DNA疫苗對患者無害，接受疫苗注射的多發性硬化癥患者在治療期間復發幾率減少，腦部損傷也比對照組患者小得多。

這種疫苗目前仍處于實驗階段。加拿大研究人員目前已擴大實驗規模，為290名多發性硬化癥患者注射這種疫苗，以進一步了解疫苗的效果。