謹防孕期與糖尿病結緣

月月已有整整6個月的“孕齡”了，自我感覺一直不錯，但在常規孕期檢查時，空腹血糖值明顯超過了正常范圍，醫生告訴她患上了妊娠糖尿病。

據統計，大約每30個孕婦中就有一人像月月這樣被診斷為糖尿病，醫學稱為妊娠糖尿病。那么，為什么懷孕能讓女性與糖尿病結緣？妊娠糖尿病有哪些危害，又該如何應對呢？

妊娠糖尿病“身世”特殊

妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，其“身世”頗為特殊，與孕期體內的激素變化密切相關。突出表現在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島β細胞分泌更多的胰島素來維持糖代謝于正常狀態，由于人與人之間存在個體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性較差的孕婦容易出現糖代謝異常（這種異常大多在孕3個月以后出現苗頭）。如果又有不良因素“助紂為虐”，很可能就“在劫難逃”了。這些不良因素有：

◆肥胖。研究證實，肥胖是妊娠糖尿病的危險因素之一，尤其是中重度肥胖孕婦，患妊娠糖尿病的危險性相當于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪細胞的胰島素受體不敏感，通過反饋機制刺激胰腺長期高水平分泌胰島素，導致內分泌失調而引起糖尿病。

◆膳食結構不合理。如果孕婦無節制地進食，會對胰島素分泌帶來很大壓力，造成代謝紊亂，而一旦胰島素分泌失常，體內血糖得不到相應調節，妊娠糖尿病就“應運而生”了。

◆缺乏運動。法國醫生發現，孕期勤于活動的孕婦發生妊娠糖尿病的可能性比那些很少活動的女性要低23%。美國資料亦顯示，平時常進行快步走但不進行劇烈運動的女性，與妊娠糖尿病結緣的可能性比緩慢散步的女性低34%；每周看電視達20小時以上，且運動強度很低的女性，患妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時，且經常運動的女性要高2.3倍。

◆吸煙。美國研究人員，發現吸煙的孕婦平均血糖值最高，而從未吸煙或戒煙的孕婦血糖值最低；其中，吸煙的孕婦發展為妊娠糖尿病的幾率達47%，暴露在吸煙環境中的孕婦也達10%。

妊娠糖尿病“劣跡斑斑”

孕婦一旦患上妊娠糖尿病，對自身與胎兒都有危害，可謂“劣跡斑斑”，主要表現在以下10個方面：

1.增加孕期合并癥的危險，如妊娠高血壓綜合征、腎盂腎炎、無癥狀菌尿、皮膚癤腫、產褥感染、乳腺炎等。

2.羊水過多，可比健康孕婦高出10倍，有胎膜早破和早產之虞。

3.產程延長，難產、產傷和胎兒死亡率升高。

4.可使巨大胎兒發生率提高4倍。

5.可增加胎兒畸形的發生幾率。

6.可引起胎兒宮內發育遲緩或宮內窘迫，甚至發生缺血缺氧性腦病。

7.胎兒出生后容易發生低血糖，而低血糖對新生兒腦細胞可造成不可逆的損害。

8.可造成嬰兒低鈣血癥、高膽紅素血癥、紅細胞增多癥、靜脈血栓形成、心肌病等。

9.可引起胎兒腦成熟障礙，智力低下發生率增高。

10.可能使母親在5～15年內患上2型糖尿病。

關鍵在于及早篩查

妊娠糖尿病是優生的一大“天敵”，而且相當數量的妊娠糖尿病患者，盡管血糖已經升高，卻常無不適癥狀，因此，準媽媽應在孕24～28周到醫院進行糖尿病篩查，尤其妊娠糖尿病的高危人群，更要定期檢查。

妊娠糖尿病的篩查方法是，先做空腹血糖測定，如果檢測結果正常，再做葡萄糖耐量試驗，即用250毫升溫開水沖服50克葡萄糖，1小時后抽血查驗血糖值。

科學應對妊娠糖尿病

確診妊娠糖尿病后不必緊張，只要控制好孕期血糖，大多數女性妊娠結束后血糖可以恢復正常，而且不會對母嬰帶來很大的危害。

飲食調整是控制妊娠糖尿病最基本的治療方法，原則是在控制總熱量的前提下，做到營養全面均衡，規律進食，少量多餐，保證母嬰雙方的生理需要。

配合適當的運動，宜在飯后1小時左右進行，每次20～30分鐘，選擇舒緩而不劇烈的項目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。但患有糖尿病急性并發癥、先兆流產、習慣性流產以及妊高征者不宜進行，應以休息為主。

如果經飲食控制和適度運動仍不能控制血糖，則須借助于藥物。但妊娠期不宜服用降糖藥，唯一的選擇是注射胰島素，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對母嬰都很安全。但最好應用人胰島素，并了解所用胰島素的類型、劑量、注射時間和注射部位等，掌握防治低血糖的方法，做到安全用藥。