糖尿病患者如何做好監測記錄

有循證醫學（遵循科學證據的醫學科學）證據的大型試驗表明：治療糖尿病只單純降血糖是不能提高病人的健康水平以及延長壽命的，還必須真正地預防和有效地治療因代謝綜合征引起的心腦血管病及其繼發的系列疾病。

多年來我們在治療糖尿病的實踐中形成了系統教育——系統監測——系統治療”的體系。其中系統監測數據主要依靠糖尿病患者通過自我監測獲得。

為什么要進行系統監測

日常生活中會遇到各種各樣的情況，每天都會有不同的變化，就是在一天中不同的時間、不同的階段，變化也不一樣。當遇到特殊情況時，比如勞累、著急、生氣、激動、生病、運動量忽大忽小、進食量忽多忽少、吃了特殊的食物，病情都會有相應的變化，尤其是過節、旅游、開會，病情可能會有更多的變化。因此，偶爾查查血糖和尿糖只能體現當時的病情，不可能反映出疾病整體的、真實的情況。通過系統監測，病人可以發現哪些事對疾病有影響，有什么樣的影響，哪些事沒影響，什么事能做，什么事不能做，作為調整生活的依據。醫生根據監測的結果可以分析出病人的真實病情和問題所在，據此才能制訂有針對性的治療方案。如果不做系統監測，醫生的治療方案將是非常盲目的，沒有絲毫的針對性。

系統監測做得好，系統治療也就做得好，通過成功的治療實踐對系統教育的內容會理解得更深更透，這樣，系統監測會做得更好，系統治療也會做得更好，是個良性循環，是治療糖尿病的“三部曲”。

自我檢測要測什么？

糖尿病患者的自我監測強調的是“自我”，意思是檢測要自己做，不能靠別人，有活動能力的人連自己的親人都不要依靠，因為只有自己最了解自己。檢查強調的是“定期”，依照生理和病理的變化，對疾病的監測與檢查必須定期地、有計劃地進行。有的檢查需要天天做或隨時做，有的檢查需要2～3個月作一次，有的檢查需要半年或一年做一次，每種檢查各有不同的特點和目的。比如四段尿糖：把一天分為四個階段：睡覺——早餐，早餐——午餐，午餐——晚餐，晚餐——睡覺。分別將每個階段的尿無論尿幾次都留在一起，稱為“段尿”。睡覺——早餐這段尿糖體現睡覺后血糖的基礎狀況和黎明現象對血糖的影響，以及降糖藥的遠期療效。其他三段兩餐之間的尿糖體現餐后每個階段血糖從低到高再到低的綜合結果。這些都需要患者仔細向主治醫師咨詢。

做監測記錄要注意什么？

⑴每天都測四段尿糖并記錄下來。在沒有條件存放段尿的情況下，每次排尿都要用試紙測測尿糖并記錄下來，這樣更能反映實際情況。

⑵關于血糖測試頻率及注意事項：

①無論是否用口服降糖藥，還是用胰島素治療的病人，當血糖未達標時，需至少每周正規測一天7次血糖（即三餐前+三餐后2小時+睡覺前的血糖）。

②用口服降糖藥治療的病人，如果血糖已達標，生活有規律，無特殊情況，每2周正規測一天7次血糖。

③用胰島素治療的病人，如果血糖已達標，生活有規律，無特殊情況，每1—2周必須正規測一天7次血糖。因胰島素劑量或種類的調整需依據一天7次血糖的結果甚至更多次的結果，一天4次的血糖結果不夠全面。

④以前只測“空腹”血糖及午餐后2小時血糖（或早餐后2小時血糖）現在認為是不全面的，應當糾正。

⑤醫院門診只能測早餐后2小時及午餐后2小時血糖，其他血糖的測試是滿足不了的，需病人在家自己測試。故每個糖尿病患者必須自備一臺血糖儀，并且隨身攜帶，也就是說一家有兩個糖尿病患者需兩臺血糖儀，出門在外可按時測血糖，也可隨時捕捉特殊情況下的血糖變化，及時捕捉低血糖的瞬間。如果血糖儀未隨身帶，當出現特殊情況等回家后再測，是捕捉不到當時血糖的真實情況的。

⑥購買血糖儀不要圖便宜，要“買好不買壞”。因不同廠家生產的血糖儀與自己的試紙相配套，各廠家的血糖儀和試紙互不通用，故要買保證試紙供應的血糖儀。如果從國外購買血糖儀，先要了解國內本地區是否有配套的試紙，如果沒有配套的試紙，血糖儀就毫無用處。

血糖值是以靜脈血清（血液凝固后的液體部分，等于濃縮了）的血糖為標準，血糖儀是用全血測試血糖（等于稀釋了），實際測試值應低于血清測試值。有些血糖儀將測試值修正到血清測試值，有些血糖儀未修正，值低于血清測試值，需要增加適當的比例。使用血糖儀時要注意這個問題，最好選用將測試值已修正好的血糖儀。

⑶將每天的血壓、體重，如何吃主食（總量及各餐的分配），如何用降糖藥，四段尿糖，定期測的血糖及生活中的特殊情況，按日期都填到監測記錄本上。看病時一定要攜帶此監測記錄給醫生看。

“古藺肝蘇”改善肝細胞功能的作用

“古藺肝蘇”是以生長在烏蒙山區原始森林中的川產道地藥材“趕黃草”為原料精制而成的單味中藥制劑，在治療慢性肝炎、肝纖維化、脂肪肝等方面有獨特療效。

國內外最新的研究進展表明，“趕黃草”中所含的沒食子酸和斛皮素等化合物具有清除氧自由基、減輕氧自由基對肝細胞破壞、保護肝細胞、改善微循環、提高機體免疫力的作用。

在急性肝損傷實驗中，服用“古藺肝蘇”可明顯減輕肝臟組織的損傷，降低血液中轉氨酶和腫瘤壞死因子的水平。這充分說明，“古藺肝蘇”可通過在基因水平及蛋白質水平抑制“腫瘤壞死因子”等多種活性細胞因子的合成，改善肝臟細胞炎性反應，防止肝細胞的變性壞死，促進肝細胞的修復和再生，發揮保護肝細胞的功能。(據了解，古藺肝蘇免費咨詢熱線為800-886-9292，咨詢電話：028-87519292。

網址：www.glgs.com.cn)

鏈接：古藺肝蘇，我國第一個獲世界原產地域保護的中藥品種，提取趕黃草精華，充分體現中藥的治療優勢，保肝護肝，有效預防、控制和治療肝病。古藺肝蘇憑借卓越療效在由衛生部支持、《健康報》組織的評選活動中被評選為“全國肝病類放心藥品牌”。