久患牙周病 警惕糖尿病

我的鄰居李老師，最近一年多來反復(fù)出現(xiàn)牙齦腫痛，刷牙時(shí)出血，找了好幾個(gè)牙科醫(yī)生，效果都不好。二個(gè)月前，一位內(nèi)科醫(yī)生建議李老師做個(gè)體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)糖尿病。經(jīng)治療血糖恢復(fù)正常，李老師的牙周病也沒有再犯。原來她的牙周病是糖尿病導(dǎo)致的。

糖尿病主要的致病原因是葡萄糖利用機(jī)制發(fā)生障礙。可糖尿病和牙周病有什么關(guān)系呢？

在加利福尼亞舉行的美國科學(xué)發(fā)展會(huì)上，研究人員提出糖尿病與牙周疾病之間有關(guān)。密執(zhí)根大學(xué)牙科系的George Taylor教授認(rèn)為，這兩種疾病之間有復(fù)雜的聯(lián)系：糖尿病患者易患牙周病。反之，后者也可影響糖尿病的治療。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者患牙周疾病是非糖尿病患者的3倍左右。為研究牙周疾病對糖尿病的作用，Taylor教授比較了有輕度（或無）牙周疾病與有更嚴(yán)重牙周疾病的糖尿病患者的血糖控制的情況，發(fā)現(xiàn)后者血糖控制差，是前者的6倍左右。

口腔疾病和糖尿病的交匯點(diǎn)在糖尿病的并發(fā)癥上。糖尿病的并發(fā)癥有急性也有慢性。可怕的是糖尿病的并發(fā)癥遍布全身，如腦、牙周、眼睛、心臟、腎臟、神經(jīng)、動(dòng)脈等部位。導(dǎo)致牙周病的原因主要是牙菌斑，更精確地說是牙菌斑中的細(xì)菌。口腔內(nèi)的牙菌斑是無所不在的，患有糖尿病的人抵抗力較差，一旦感染，傷口就不易愈合。因此患者只有控制好血糖，才有利于牙周病的控制。

糖尿病患者唾液分泌量會(huì)減少，相對來說對口腔內(nèi)雜物的清潔效果也會(huì)降低，因此臨床上的感覺是有糖尿病的患者，其牙周病情況也會(huì)比較嚴(yán)重。然而有許多研究也指出，如果能盡早找牙周科醫(yī)師治療，加上平常維護(hù)好口腔的清潔，糖尿病患者的牙情況仍然可以保持在很好的狀態(tài)。

另外，有一種非常少見的幼年型糖尿病患者，其牙周病非常厲害。由于此類糖尿病不易控制，因此患有此癥的病人應(yīng)盡快找牙科醫(yī)師配合治療牙周病。

傳統(tǒng)上認(rèn)為牙周病大多是因?yàn)殚L期口腔衛(wèi)生不良所導(dǎo)致，但若是口腔清潔狀況良好，還是有明顯的牙齦發(fā)炎腫脹、牙齒搖動(dòng)的人，且經(jīng)過治療還是常常復(fù)發(fā)者，最好做一下糖尿病篩選，藉此可以早期發(fā)現(xiàn)自己是否罹患糖尿病。

已經(jīng)罹患糖尿病的患者，若不做好糖尿病的病情控制，往往會(huì)伴隨較嚴(yán)重的牙周病癥狀，比如嚴(yán)重的牙齦發(fā)炎、較深的牙周囊袋、快速的骨頭破壞以及較常發(fā)生的牙周膿腫。因此糖尿病控制的好壞，也成為牙周病患者的指標(biāo)。

（編輯/于菲）