娘胎里帶來的乙肝病毒

在我國，母嬰傳播是乙肝病毒傳染最多的一條途徑，超過50％的乙肝病毒感染者來自母嬰垂直傳播。也就是說，大部分乙肝患者從一出生就被乙肝病毒“附了身”，也因此從小就背上了沉重的思想負擔。對于這種與患者一出生就如影隨形的乙肝病毒，應該如何應對呢?

娘胎里帶來的乙肝病毒更可怕

乙肝的母嬰傳播包括宮內感染，分娩時接觸羊水、血液等感染，喂養時感染和日常生活中與母親接觸感染4類。其中最主要的是乙肝病毒通過胎盤，使胎兒在子宮內就感染乙肝。

乙肝病毒在進入新生兒體內后一般可分為3個期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活動期。在患者還是嬰兒或小孩子的時候，免疫系統還未發育成熟，不能發現入侵的病毒，此時檢查轉氨酶正常，但病毒已經在體內蟄伏下來。隨后，人體免疫系統發現來犯之敵，開始發起進攻，但在殺死乙肝病毒的同時也損傷了不少正常的肝細胞，引起轉氨酶升高，肝組織學有炎癥壞死等表現。到了非活動期，轉氨酶則表現為持續或間歇升高。最后，人體也沒有能力把乙肝病毒完全清除，二者互相僵持著，誰也打不敗誰，發展成為慢性感染。

一旦新生兒從娘胎里把乙肝帶病毒出來，它就可能幾十年甚至一生與之相伴。因為這種感染方式最容易發展成為慢性乙肝病毒感染。研究顯示，感染時的年齡是影響性化的最主要因素。在衛生(產)期感染乙肝病毒的患者中，有90％將發展成慢性感染。同時，自幼感染乙肝病毒的嬰兒在成年以后，轉成肝硬化和肝癌的幾率要遠遠大于成人后再感染乙肝病毒的患者。

切忌愛子心切，盲目治療

從小感染乙肝病毒，會給孩子今后的人托、升學等環節造成各種各樣的困難，所以家長非常焦急，希望不惜一切代價進行治療，一定要治好孩子的病。在這種心態支配下，往往不能冷靜、科學地處理，而是進行盲目、過度治療，這種做法很可能適得其反。

對此，我建議：(1)對非活動性乙型肝炎表面抗原攜帶者(即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc持續陽性，HBeAg陰性，但肝功能持續正常)，一般不需要治療。(2)對慢性乙型肝炎病毒攜帶者(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc持續陽性6個月以上，血液中乙肝病毒水平較高，但肝功能持續正常)，應做肝穿刺檢查，如有炎癥、壞死明顯，需進行抗病毒治療。如肝炎病變不明顯或未做肝組織學檢查者，建議暫不進行治療。

堅持五原則，與乙肝打持久戰

乙肝至今沒有特效療法，這是我們不得不承認的。既然與乙肝打持久戰已經不可避免，大家就一定要重視自我保養，堅持以下護肝原則。

原則一：謹慎用藥，護肝第一。“是藥三分毒”，肝臟是負責解毒的臟器，任何藥物都可能加重肝臟的負擔。因此，不論是何種藥，能不用則盡量不用；確實需要用，應該在有經驗的醫生指導下謹慎選用，切忌濫用、多用。

原則二：勞逸適度，保證休息。在工作和學習中，應該勞逸適度，切忌加班加點，少睡熬夜。

原則三：飲食清淡，新鮮皆宜。飲食的原則是清而不燥，淡而不成，新而不陳，鮮而勿剩。其中尤其強調應嚴禁飲酒。

原則四：知足常樂，聞過則喜。情緒對肝臟影響很大。俗話說： “慪氣傷肝”，有了知足常樂和聞過則喜這種境界和心態，自然會有利于乙肝患者的長治久安。

原則五：定期檢查，保持警惕。一般每年檢查一次B超、肝功能、乙肝三對和甲胎蛋白，如果有臨床癥狀者，最好每3～6個月檢查一次。時刻警惕，有備無患。

編輯／張 宇