怎樣減少抗癲癇藥的不良反應

由于癲癇的治療需要長期服藥，很多人非常擔心抗癲癇藥的不良反應，甚至認為長期吃藥會把腦子“吃傻”。其實這種看法是錯誤的。

抗癲癇藥是有一些不良反應，但只要正規用藥、定期復查，就可降低不良反應造成的危害。若是不正規用藥，反復“抽風”，對大腦的損害要遠遠大于藥物對人體的傷害。甚至有的時候，癲癇持續狀態可以導致患者死亡。因此，萬不可因為害怕不良反應而因噎廢食。

那么，如何在有效治療癲癇的同時，最大限度地減輕藥物的不良反應呢?

選對藥癲癇有好幾種發作類型，不同的類型都有針對性的藥物。如果藥不對癥，不但治不好病，還會增加藥物的不良反應。因此，治療癲癇首先要根據患者發作的類型和特點來合理選藥(參見本刊2007年11期16頁《癲癇的用藥選擇》一文)。

選好藥很多經典的、傳統的老藥都有明顯的認知功能的改變，而隨著對癲癇治療研究的不斷深入，拉莫三嗪等不良反應較少的新型抗癲藥物已經問世。如果有條件的話，可以盡量選擇這類低毒的抗癲癇藥。

先用單藥對癲癇的治療，現在多數專家都主張盡量使用單一抗癲癇藥物治療，以避免藥物間的相互作用，減少不良反應的發生，同時也容易觀察療效。

定期監測 要減輕藥物的不良反應，就一定要嚴格控制用量。而要確定能控制癲癇發作的最小劑量，就必須定期監測血藥濃度、肝腎功能等指標，注意觀察異常現象的出現，以便及時停藥、調藥。

最后要提醒的是，千萬不要因為害怕藥物不良反應而隨意減量或停藥。是否應減量或停藥，一定要征詢主治醫師的意見。如果隨意停藥或減量，導致病情復發，勢必要用更大的劑量才能控制病情，這就可能增加藥物的不良反應，引起不良后果。

編輯／張 宇