陳可冀教授治冠心病心梗經驗

全國名老中醫治病經驗談系列——陳可冀教授治冠心病心梗經驗

陳可冀中國科學院院士，中國中西醫結合學會會長，中國中醫科學院西苑醫院研究員、內科教授。長期從事中醫、中西醫結合治療心血管病及老年醫學的研究。

現代醫學之冠心病心絞痛、心肌梗死，屬于中國傳統醫學胸痹、心痛和真心痛范疇。陳可冀教授擅長以活血化淤法治療冠心病，同時兼顧祛痰濁利水濕。

陳教授認為，冠心病血淤征象重者，可用血府逐淤湯（桃仁、紅花、生地、當歸、牛膝、赤芍、枳殼、川芎、桔梗、柴胡、甘草）和通竅活血湯（紅花、桃仁、赤芍、川芎、老蔥、姜、大棗、麝香、黃酒），對心絞痛伴煩躁易怒、失眠多夢者有效。現經證實，不少活血化淤方藥具有抗血小板凝集作用，陳教授的經驗是，適當較長期選用，有助于預防急性心肌梗死的發生，并且可預防其他血栓栓塞性疾病的發生。

此外，陳教授認為，老年心絞痛患者常常有多臟腑衰退，治療時應標本兼治。如老年人心腎氣虛或陽虛，不能溫煦心陽者，心絞痛發生時，疼痛癥狀可以不重，但體乏無力、畏冷胸悶和氣短自汗卻可能較顯著，予保元湯（人參、黃芪、肉桂、甘草、生姜）補益心脾肺腎諸臟，沖服細辛、沉香各0.5克，常有較好效果。老年人舌質紫暗，有時可見淤斑，其心絞痛出現率尤高，可用保元湯沖服復方血竭散（血竭、沉香、琥珀、冰片、三七、元胡），可起補虛、理氣、活血、定痛作用。

對于心肌梗死急性期及恢復期患者，陳教授還自擬經驗方“愈梗通淤湯”。此方益氣活血，清淤抗栓，利濕化濁，能促進梗塞組織愈合，保護心功能，改善生活質量，延長壽命。

方藥：生曬參、佩蘭各10～15克，生黃芪、紫丹參各15克，全當歸、元胡索、川芎、陳皮、半夏各10克，廣藿香12～18克，生大黃6～10克（方中人參以生曬參或紅參為好，津液虧損者可用西洋參）。

（本刊資料庫）

編輯/余曼 yuman@cpcw.com