腰椎間盤突出癥是中老年人的常見病、多發(fā)病,通常引起腰痛和坐骨神經(jīng)痛,影響工作和生活。其實(shí),輕癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我治療。
[臥床休息]這是腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)治療。人體平臥后,重心下移,體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔(dān),這樣,脊柱受力便大大減輕,得到充分休息。應(yīng)選用硬板床,鋪上9~10厘米厚的墊子。枕頭高度以7厘米為好。除了進(jìn)食和大小便。應(yīng)整日臥床,但應(yīng)經(jīng)常翻身。至少持續(xù)3周。
[牽引]使用牽引用具,在骨盆均勻用力,牽引腰部,以對(duì)抗肌肉非正常收縮,將椎間隙輕微拉開。腰部制動(dòng),可防止椎體間關(guān)節(jié)扭曲、松動(dòng)和變位。改善局部血液循環(huán),促使水腫消退,癥狀減輕或消失。牽引可結(jié)合臥硬板床進(jìn)行。根據(jù)體型選擇骨盆牽引型號(hào)。一般采用持續(xù)牽引,重量可按體重的1/10~1/8估算。間斷牽引者,重量可適當(dāng)增加,時(shí)間每日不應(yīng)少于3小時(shí),3~4周為一療程。
[腰背肌體操鍛煉]可按照醫(yī)生的指導(dǎo)做,也可自編,鍛煉腹背部和下肢肌肉。體質(zhì)強(qiáng)、年齡較輕者,運(yùn)動(dòng)范圍、幅度、次數(shù)可適當(dāng)大些,多一些,反之應(yīng)減少。注意循序漸進(jìn)。
(1)搓腰:將雙手放于側(cè)腰部,由上向下,再自下而上,反復(fù)搓16~20次,至腰部皮膚發(fā)熱。
(2)爬行:雙手、雙膝著地或著床,頭部自然上抬。腰部自然下垂,來回爬行40米左右、
(3)飛燕:俯臥床上,身體兩端同時(shí)抬離于床面,反復(fù)16次。
(4)挺腹:仰臥床上,兩手握拳,屈雙肘置于體側(cè),雙膝屈起。將身體抬起。盡量挺胸,挺腹,重復(fù)16次,
[配戴腰圍]配戴腰圍后,腰部活動(dòng)受到部分限制,加強(qiáng)了穩(wěn)定性,可防止無意中扭傷。有的腰圍兼有藥物外治和磁療作用;有的加上了電動(dòng)按摩器,兼有按摩功能。
[理療]家庭理療簡(jiǎn)便方法:
(1)熱水袋熱敷法:一般用50~60℃熱水,裝入袋后,排去空氣,墊以毛巾,放在下腰部,每次10~20分鐘。也可用電熱墊代替。
(2)炒鹽熱敷法:粗海鹽1斤,放入鍋內(nèi)干炒約10分鐘,鹽發(fā)黃或夠熱后,用布包好,如熨衣服樣熨燙下腰部,熨到鹽不熱為止(約20分鐘),每晚1次。1斤鹽可反復(fù)炒15~20次。將鹽炒后加生鮮姜兩片,效果更好。
[貼膏藥]先將皮膚洗凈、擦干。如為膠布膏藥,從薄膜上撕下,直接貼在腰部最痛處,范圍略微超過疼痛區(qū)域。固態(tài)膏藥,應(yīng)先行烘烤、烊化,然后再貼患處。局部皮膚有創(chuàng)口、感染、患有皮膚病的患者及孕婦不宜貼。
[服藥]在醫(yī)生指導(dǎo)下選服扶他林、消炎痛、萘普生或壯骨關(guān)節(jié)丸等。其主要作用是消炎止痛。使用中注意觀察療效和毒、副作用,及時(shí)調(diào)換或停用。不可盲目聽信廣告,輕信“進(jìn)口藥”、“特效藥”“專利藥”和“祖?zhèn)髅胤健薄?/p>
[食療]以下幾種食療方可供選擇參考:
(1)海帶25克,荔枝核15克,小茴香15克,青皮15克。加水共煮。每日飲服1次。
(2)生韭菜(或根)500克。洗凈搗汁溫服,每次500毫升,每日2次。
(3)淡菜300克焙干研末,與黑芝麻150克炒熟,拌勻。早晚各服1匙。
(4)芝麻15克,淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米100克煮粥。每日早餐食用。
[刮痧]急性期取腰骶部的命門、腎俞、大腸俞,以及患肢的環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等穴。手法宜輕。緩解期取穴側(cè)重于下肢的麻木及感覺減退部位,如陽陵泉、足三里、懸鐘、昆侖、解溪、太溪、太沖等穴位。腰部取腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、命門、八髎,以及下肢的環(huán)跳、秩邊、殷門、承扶、委中、承山等穴。
以上治療,對(duì)絕大多數(shù)輕癥病人有效。如療效不明顯。或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢,必要時(shí)住院治療。
(編輯 祝 健)