宮頸糜爛是女性常見的生殖器宮炎癥,尤其是已經有頻繁性生活經歷的女性,半數以上有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛盡管沒有明顯的癥狀、明顯的痛苦,但對于女性來說,往往要承受很大的風險,大量的臨床資料顯示,宮頸糜爛與不孕癥、輸卵管炎、盆腔炎、宮頸癌等重要疾病均有內在的聯系。
性生活是導致宮頸糜爛的重要因素。臨床有一個非常明顯的現象,那就是性生活頻率高的女性宮頸糜爛發生率較高。我們知道,未婚女性由于處女膜的屏蔽、大陰唇的遮掩、陰道的閉合作用,外來微生物并不能輕易進入陰道,感染一般不會發生;由于沒有性生活,宮頸也就沒有陰莖的機械性刺激,處于安寧的狀態,所以沒有性生活的女性很少發生感染性的宮頸糜爛。
并非所有的性生活都會導致宮頸糜爛。在正常情況下,潔凈衛生的性生活并不會導致女性宮頸糜爛,由于精液具有保護女性生殖道的作用,加上陰道自身的防御功能,具有雙重的保護作用。只要講究衛生,不在帶有疾病的情況下進行性生活,就不會遭受宮頸糜爛之苦。實際上,大多數宮頸糜爛都是沒有注意性衛生、沒有正常進行性生活造成的。
性衛生對于預防宮頸糜爛是非常重要的。在每一次性生活之前,均應該仔細清洗外生殖器,不可進行沒有任何準備的性生活,不可進行帶菌的性生活。在現實生活中,一些未婚同居的女性或者有性生活經歷的少女,發生宮頸糜爛是很常見的,絕大部分是沒有注意生殖衛生造成的。
杜絕疾病下的性生活。及時治療現有的疾病,不在患疾病的情況下性交,是防止宮頸糜爛非常重要的一環。有些女性,分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷,處于易感染的狀態。盡管有的裂傷很小,當時并沒有引起任何明顯的癥狀,但往往給病菌造成可乘之機,日后易引發宮頸感染。如果得不到足夠的重視,沒有認真治療,炎癥的刺激就會日益加重,局部的炎性分泌物隨之增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會發生糜爛。此外,婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療,如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等,也可能導致宮頸損傷、發炎。在這些炎癥沒有得到控制之前,不可進行性生活。即使是男性,也不可在精液有感染的狀態下(比如前列腺炎、精囊炎)進行頻繁的性生活,以免引發宮頸感染。
防止粗魯的性生活。注重性生活文明,對預防宮頸糜爛是非常重要的。性生活的幅度不宜過大,特別是在宮頸“負傷”的情況下進行粗魯的性生活,很容易加重宮頸的損傷,降低宮頸的抗病能力,使宮頸糜爛的發病率大大增加。
宮頸糜爛的手術治療方法。宮頸糜爛嚴重時可以通過手術治療。治療前必須通過宮頸刮片細胞學檢查或宮頸活檢,以排除宮頸癌前病變(如宮頸上皮內瘤樣病變等)和早期宮頸癌。如果患者同時伴有生殖道的急性炎癥,則必須先治療急性炎癥然后再治療宮頸糜爛。
宮頸糜爛的治療以局部治療為主。對于病變輕微,糜爛面積較小的,可以采用藥物治療。糜爛在中度以上,則強調物理治療。其原理是用物理方法將宮頸糜爛處的上皮除去,然后由外周正常的鱗狀上皮逐漸向內延伸覆蓋,具有療程短、療效好的優點。
目前治療宮頸病變療效理想的方法是采用微米光、射頻消融儀等治療。另外遠紅外線光照和波姆光療的使用也比較普遍。微米光在大功率使用時能在較短時間內促使病變組織蛋白質固化,并產生一系列良性反應,促使新的鱗狀上皮細胞生成,恢復創面,從而達到治愈目的,治療宮頸糜爛,一次性治愈率可達98%。
微米光、射頻消融儀治療宜在月經干凈后3~7天進行。術后要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創面尚未完全愈合之前要禁止性生活、盆浴和陰道沖洗。