再見，“鼻涕蟲”

“呼啦，呼啦”，生活中我們經常會看到一些小朋友們一邊玩兒一邊不斷地抽吸著鼻涕，兩側鼻孔前掛著兩條肥肥的黃白色大“鼻涕蟲”，一會兒縮進去一會兒又爬出來了，既堵著鼻子不好出氣又不雅觀，令爸爸媽媽們煩惱不已。“鼻涕蟲”到底是怎么回事呢？

制造“鼻涕蟲”的罪魁禍首就是兒童鼻竇炎。在頭顱，鼻腔的上后兩側共有4對骨竇，統稱為鼻竇，都通過小小的竇口與鼻腔相通。各種細菌、真菌一旦侵襲鼻竇腔內黏膜，引起竇腔內炎性病變，即發生了鼻竇炎。據相關統計，看起來健康的兒童鼻竇X線照片發現有約50%的鼻竇有病變，其中至少有1/3的竇腔內有膿涕。所以鼻竇炎是兒童的一種常見病。

小朋友一旦患了急性鼻竇炎，就會出現鼻塞，大量膿鼻涕，也就是我們說的“鼻涕蟲”，有些還會出現發燒、拒食、咽痛、咳嗽、呼吸急促、煩躁不安，較大兒童可能會訴說有頭痛，一側面頰痛。急性鼻竇炎治療不徹底或反復發作，就會轉變為慢性鼻竇炎，表現為反復流膿鼻涕、鼻塞、張口呼吸，甚至打鼾、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力下降。由于兒童的身體發育未完善，抵抗力弱，鼻竇炎可以引起眾多并發癥，比如小朋友常常抽吸鼻涕，鼻涕可以倒流入氣管、支氣管，引起支氣管炎、肺炎；鼻竇炎與鄰近肥大的腺樣體、扁桃體相互作用影響，導致長期慢性缺氧，影響頜面、胸廓及智力發育，還會引起中耳炎、上頜骨骨髓炎等等。

兒童鼻竇炎的發病率這么高，如此危害青少年兒童健康，要想跟它再見、甚至不見，預防與治療同樣重要。首先要鍛煉身體，營養平衡，增強體質，提高抵抗力，衣著適度，減少感冒及其他急性傳染病的發生，避免鼻—鼻竇黏膜腫脹影響鼻—鼻竇通氣引流；不要將異物塞入鼻腔，糾正摳鼻的壞習慣，減少鼻外傷；不要到不清潔的水中游泳和跳水，以免細菌隨水流倒流入鼻竇；有特異體質的小朋友如患哮喘、過敏性鼻炎等， 要盡量避開過敏原，積極治療原發病。

假如被“鼻涕蟲”給纏上了，也別著急。一般感冒愈后一周仍持續鼻塞、膿涕不斷，就要考慮是否患上了鼻竇炎，需要到醫院耳鼻喉科檢查以明確。兒童鼻竇炎一般采取鼻滴藥或噴藥及口服藥的保守治療，療程可能1月至半年不等。在治療過程中，家長千萬不要自己隨便在藥店給孩子買滴鼻液和胡亂吃消炎藥，因為藥店通常賣的是成人濃度的藥品，并不適合小朋友。父母在家還可以幫孩子進行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。慢性鼻竇炎者用藥治療中配合行鼻竇負壓置換治療，療效更佳。經醫生診斷合并有腺樣體、扁桃體肥大者要盡早行腺樣體、扁桃體摘除術。對于遷延不愈的兒童鼻竇炎還可以進行上頜竇穿刺術，并置管5～7天行竇腔沖洗和上氧促使其康復。如果合并鼻腔其他疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，應該聽從醫囑選擇適當年齡時機進行手術治療。

只要預防到位，就診及時，治療堅持科學，小朋友們跟討厭的“鼻涕蟲”揮手再見一點也不難。