聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳４例嚴重并發癥臨床報道

隨著時間的推移，聚丙烯酰胺水凝膠(Polyamxde Hydrogel簡寫PAH6)注射隆乳引起的并發癥日益突出，雖然衛生部已明令禁止了PAHG的生產、銷售和臨床應用，但PAH6注射隆乳所引發的并發癥并沒有停止，還在影響著PAt{G注射隆乳者的生理和心理健康。現就2006年間筆者所遇到的4例PAHG注射隆乳嚴重并發癥予以報道，以引起美容外科同行的重視。

PAHG注射隆乳之所以引起較多并發癥，主要原因有：①注射材料本身有缺陷；②操作技術不規范。根據我們大量臨床實踐，我們建議：①對有臨床癥狀的如：硬結、疼痛、移位擴散、感染、乳房形態畸形等要立即清除PAHG；②對暫時沒有臨床癥狀的亦主張盡早取出而不主張長期臨床觀察，以解除PAHG對身體可能的傷害，為置入硅凝膠乳房假體創造一個良好的條件，否則等到PAHG注射物引起廣泛擴散移位、感染、硬結時再清除，此時乳腺下皺襞遭到破壞還需要修復重建，清除乳腺內硬結時也要破壞一部分乳腺組織而使再次置入硅凝膠乳房假體時變得困難。本篇所報道的4例均是注射3年以后才出現的嚴重并發癥，根據臨床觀察，我們發現：盡早取出PAHG注射物將傷害降低到最大程度也是對PAHG注射隆乳的一種補救。

1 病例1

1．1 病例介紹：患者，女，31歲，因雙側乳房哺乳后萎縮變平變小而于1999年3月在湖南長沙某整形美容中心行PAHG注射隆乳，雙側乳房各注射PAHG水凝膠約200m1，術后前3年兩側乳房形態基本對稱，手感亦可。至2003年，左側乳房形態開始變化，乳房內注射物慢慢擴散移位，向腋窩下方和乳房下方移位。……