糖尿病患者仍可重拾“性福”

患糖尿病的男性不舉 女性性心欲減退

李先生今年48歲，事業有成，但是經常在老婆面前抬不起頭來。四五年前，李先生被診斷出患有糖尿病，由于工作忙碌，應酬多，血糖和血壓一直沒有怎么控制好。剛發病時夫妻性生活還十分順利，但兩三年后情況大變，過夫妻生活時李先生經常后繼無力，嚴重時剛勃起就很快疲軟下去，到現在都很難有完滿的性生活。起初李先生沒想到自己的陽痿原因在糖尿病，千方百計尋找治療勃起障礙的藥物，但始終是“短期效應”，直到最近在看糖尿病門診時鼓起勇氣訴說了自己的煩惱，才明白原來問題出在糖尿病上。

糖尿病確實和性功能障礙有很大關系。根據流行病學調查，大約有90％的糖尿病患者有不同程度的性功能障礙，臨床表現為陽痿、早泄、射精遲緩、逆行射精、性欲低下、月經紊亂以致引起不孕不育等。其中，男性患者以勃起障礙或陽痿多見，女性患者經常出現的情況是性欲低下。性功能障礙大多數在糖尿病發病后2-3年出現，也有部分患者和糖尿病同時出現。

“有心無力”的“罪魁禍首”

原因一：神經病變

據調查，幾乎1／4的青年糖尿病患者和大約1／2的50歲左右糖尿病患者發生性功能障礙或陽痿，“罪魁禍首”乃神經病變。在糖尿病性功能障礙(或陽痿)患者中，神經損害是關鍵因素。

男患者：糖尿病男患者發生自主神經病變，如盆腔自主神經病變時，可能引起逆行射精等。病變引起膀胱內括約肌松弛，患者射出的精液會反向流入膀胱，出現了逆行射精。有些患者完全沒有射精反射，說明他們的盆腔中交感神經的損害已相當嚴重，以致輸精管神經調節功能喪失，導致射精功能完全喪失。

女患者：糖尿病引起自主神經發生病變時，會直接影響到女性卵巢對雌激素和雄激素的生成和分泌，也有可能通過影響卵巢的供血，間接影響卵巢激素的產生。這兩種情況都會導致同一后果：患者體內雌激素和雄激素不足，引起性感障礙，就是俗稱的性欲下降。另外，糖尿病所導致的中樞神經系統改變，在女性糖尿病患者性功能障礙中也產生一定的影響。

原因二：激素水平下降

患有陽痿的糖尿病患者的血和尿中促性腺激素水平下降，使陰莖神經變形或者呈串珠狀，影響性生活。

原因三：情感障礙

男患者：糖尿病所致陽痿中有兩到三成屬于心理性陽痿。在沒有發生陽痿之前，部分患者已經出現了明顯的情緒抑郁，在陽痿出現后，心理的壓力會進一步加重陽痿的程度。

女患者：女性糖尿病患者很容易發生陰道炎，還會出現陰道潤滑功能下降，表現為性交困難，感覺干澀疼痛，一來二去就對性生活產生了恐懼。更為普遍的是，糖尿病女性患者發病后恐懼病情，認為病癥很難痊愈，背負著“患者”這一角色的她們不再向往浪漫，會有意無意壓制自身正常的性需要。這些消極念頭出現后，性生活時女性患者很難盡情投入，表現冷淡。

原因四：血管改變

目前，還有人認為，糖尿病對性功能的影響可能和血管病變有關。血管改變包括大血管和小血管的改變，如女性可能出現陰部大血管硬化，男性發生陰莖微血管改變，給性生活設置障礙。

控制血糖—一恢復性能力的首選治療對策

如此說來，糖尿病患者就很難享受到愉快的性生活了嗎?其實未必。糖尿病性功能障礙患者，起病比較緩慢。男性患者的陰莖雖然經常不能勃起，但仍然有性欲存在。從不完全性陽痿發展到完全性陽痿需要一段時間，在這期間，如果抓緊治療可以摘掉陽痿這頂帽子。對于女性患者而言，調節血糖和心理，外加配合藥物治療，也能改善性欲減退的局面。

控制血糖是首選的基本治療措施。因為性功能障礙源于糖尿病，所以控制血糖必不可少。只有將血糖、血壓控制好，才可能有完滿的性生活。一般情況下，輕度患者可以口服降糖藥，但如果發生其他合并癥時則要盡早使用胰島素。經過胰島素強化治療后，部分糖尿病性功能障礙患者可以得到一定程度恢復。

神經受損的治療是針對糖尿病性功能障礙的直接病因治療，常用的藥物有補益神經的維生素類及肌醇、神經節苷脂等。

心理治療，對恢復性功能不可忽視

心理治療這一關也很重要。糖尿病雖然不能根治，但做好治療和調節，則能將各項指數控制在正常水平，各項活動也能如常開展。患者必須樹立起戰勝疾病的信心，減輕神經、心理的障礙，必要時可以找心理醫生輔導。糖尿病患者如出現性功能障礙，往往是個漸進的過程，起初的表現為勃起無力、舉而不堅、性欲不佳。在此情況下，夫妻間抱怨只能加重事態，以致越來越不行。任何的抱怨、爭吵都只能加重患者的心理負擔，造成性生活失敗。

另外，在必要的情況下，可以考慮配合使用藥物，但是必須有醫生指導。一些常用藥對糖尿病性功能障礙也有一定幫助，如北芪、淮山藥、川靈脾、菟絲子、枸杞子、川斷、當歸等。

每天五動作 壯陽又健身

錢 進

1 雙肩練習：這套動作并不僅僅是為了增加雙肩的力量(舉重和引體向上便可做到這一點)，還可增加雙肩的柔韌性。在床上翻轉滾動需要雙肩上下左右的柔韌性。為了取得最好的效果，將雙臂向前伸直，用右手抓住左手腕，再將雙臂伸拉到頭的上方，并稍微向后用力，直到腋窩處感到輕微的拉力。保持這一姿勢數5下，然后放松雙臂，再重復這一動作1-2次。

2 腹部練習：腹部肌肉也許是男人做愛時最重要的肌肉。最常用的仰臥起坐可增強腹部肌肉。仰臥，雙膝彎曲，雙臂交叉抱于胸前，或兩手指相扣于頸后作為支撐，慢慢地抬起頭和雙肩，使雙肩離開地面10厘米。保持這一姿勢數3下，然后放松并重復這一動作。次數以個人感覺舒適為限，并依個人的練習狀況慢慢增加次數。

3 髖部和腹股溝練習：這部分練習的要點是增加柔韌性，而不是力量。下面兩種練習有助于實現這一目的。

練習一：坐在地板上，兩腳并攏，雙腿屈起，雙膝分開，將雙肘放在兩膝之間去夠踝關節。然后握住雙踝，并使兩只腳掌相碰，身體稍微向前彎曲，同時用雙肘分別頂住兩個膝蓋處，緩緩地將兩膝壓向地板。當你感到腹股溝有拉伸感時，停住并保持這一姿勢幾秒鐘。放松一下，再重復這一動作2-3次。做這個動作時，要確保動作非常柔和。

練習二：盤腿坐下，身體稍微前屈，雙臂盡量前伸。當你感到腹股溝有拉伸感時，柔和地再屈身1～2下。放松一會兒，再重復以上動作2~3次。

4 下蹲練習：下蹲時全身抱成一團，軀干四肢相互擠壓，使外生殖器處于寬松的懸垂狀態。這樣使外生殖器既能得到充分的血液供給，又能散熱，對增強性功能極為有利。雙足分開與肩同寬，站穩后緩緩蹲下，雙上肢緊抱在雙膝前，蹲得越下越有效果。早泄患者可在蹲穩后臀部略向上抬，繼而再下降，形成“一顛一顛”的動作，使外生殖器呈自由擺動狀態，長期訓練可解除早泄之苦。下蹲運動每日可做3次，每次3分鐘左右。如年輕體力較好者，可逐漸適當增加運動量。

5 凱格爾練習：陰莖根部的骨盆肌被稱為男性的性交肌肉，其中恥骨尾骨肌起主要的作用。增強骨盆肌，可以增加整個骨盆和陰莖的血液供應量。從理論上講，這種情況能促進勃起，增加性高潮時快感，并能幫助早泄患者控制射精，因為男性性高潮時的一個特征就是這些肌肉有規律地收縮。

男性可以用排尿中斷的辦法找到自己的恥骨尾骨肌，一旦找到這些肌肉，就可以有意識地加以鍛煉。方法是假想正在阻止小便，一般每天鍛煉2次，每次7下，逐日增加收縮的次數，直到一次能連續做50下。此法又稱為“凱格爾練習”。在此基礎上，可以作一點變化。如在放松以前，收縮骨盆肌肉并保持3秒鐘，同時可以交替采用較短時間的凱格爾練習和較長時間的凱格爾練習。

男性經常做上述5個動作，不但可增強性功能，使性生活更美滿，還能強身健體，何樂而不為呢?