蒙脫石——安全高效的止瀉藥

臨床上常用的止瀉藥有復(fù)方苯乙哌啶、洛哌丁胺（易蒙停）等腸蠕動抑制劑和鞣酸蛋白、次碳酸鉍、藥用炭等收斂吸附劑。腸蠕動抑制劑可延緩腸內(nèi)容物的排出，使致病微生物同腸黏膜接觸時間延長，使毒性產(chǎn)物的吸收增多，可使病情加重。收斂吸附劑可吸附腸道內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)，故不推薦使用于兒科。

蒙脫石制劑為止瀉類非處方藥，現(xiàn)常見的蒙脫石制劑有思密達(dá)、必奇、肯特令等。它不同于上述二種止瀉藥，它不改變正常的腸蠕動，不影響食物的正常消化吸收，也不影響葡萄糖和氨基酸的吸收，被認(rèn)為是一種安全、高效的抗腹瀉藥物。蒙脫石對消化道內(nèi)的致病菌，如致病性大腸桿菌、金葡菌、霍亂弧菌、幽門螺桿菌、空腸彎曲菌等致病菌、病毒（尤其是輪狀病毒），以及它們所產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的吸附、固定、抑制作用，使其失去致病性。實驗證明，口服該藥后，藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，并維持6小時之久，而后連同它所吸附的各種攻擊因子隨腸蠕動排出體外，從而避免腸黏膜細(xì)胞被攻擊因子損傷。蒙脫石還能通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，增加黏液凝膠的內(nèi)聚力、粘彈性和存在時間，從而修復(fù)和提高腸道黏膜屏障對各種攻擊因子的防御功能，同時還具有降低結(jié)腸過分敏感性的作用。此外，蒙脫石還可促進(jìn)損傷的消化道黏膜上皮再生，修復(fù)損傷的細(xì)胞間橋，促使細(xì)胞緊密連接；減少腸細(xì)胞的運動失調(diào)，恢復(fù)腸蠕動的正常節(jié)律，維護(hù)腸道的輸送和吸收功能；緩解幼兒由于腸道內(nèi)雙糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而導(dǎo)致的滲透性腹瀉；平衡腸道正常菌群，提高消化道的免疫功能。因而可用于各種急、慢性腹瀉的治療，尤以對兒童急性腹瀉療效為佳。除腹瀉外，蒙脫石制劑還可用于以下疾病的治療——

蒙脫石可明顯增加腸道有益菌群的數(shù)量，對長期應(yīng)用廣譜抗生素造成的腸道菌群失調(diào)和因腸道微生態(tài)紊亂導(dǎo)致的消化不良與腹瀉有顯著治療作用。

蒙脫石還可用于胃食管反流、食管炎以及與胃、十二指腸、結(jié)腸有關(guān)的疼痛的治療。

皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的急性口腔黏膜感染，目前尚無特效藥治療。蒙脫石對口腔黏膜表面的各種致病因子有固定和抑制作用，并能加強黏膜的屏障作用，促進(jìn)受損黏膜上皮細(xì)胞再生和修復(fù)。方法是：用蒙脫石干粉于進(jìn)食后涂于患處，每天3次，2～7天為1個療程。

蒙脫石可通過激活凝血因子，對消化道局部出血有止血作用；還能加強消化道黏膜的屏障作用，幫助消化道上皮組織的再生修復(fù)；同時可以固定、吸附、清除幽門螺旋桿菌。