癌癥幸存者的《生存指南》

美國癌癥學(xué)會日前發(fā)表了一份“消息靈通選擇指南”，為癌癥幸存者、他們的家人與醫(yī)生提供有關(guān)治療期間和治療后，如何適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，并從事運(yùn)動的建議。

在這個(gè)《生存指南》中，關(guān)于營養(yǎng)的問題簡述如下：

1、“爭取保持正常體重，如果超重，就要在醫(yī)生監(jiān)督下減肥”。這條很重要，因?yàn)榉逝謺岣甙┌Y病人復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，也會降低患者的生存率。但是過于消瘦也對健康不利，會發(fā)生營養(yǎng)不良、免疫功能低下等問題。所以每日攝入食物的能量要以維持理想體重為原則。理想體重的簡單計(jì)算方式是：身高（厘米）—105，差數(shù)即為理想體重?cái)?shù)（千克），在正負(fù)10%的范圍內(nèi)均屬正常。

2、“身體攝入的脂肪限定在20%～35%的熱量范圍內(nèi)，飽和脂肪低于10%的熱量，而反式脂肪不能超過3%的熱量”。此條主要是對脂肪的限制。有大量的研究證實(shí)，膳食中脂肪占總熱量比例大于30%時(shí)，患肥胖、高血壓、心腦血管病及癌癥的幾率大大增加。因此，癌癥患者其脂肪攝入量不能太多。這可能與高脂肪抑制免疫功能、影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、產(chǎn)生腸道內(nèi)致癌化合物……有關(guān)。在脂肪總量控制的同時(shí)，飽和脂肪不能攝入太多，否則不飽和脂肪相對不足，后者含有人體必需脂肪酸，如果此脂肪酸缺失，可影響膽固醇的代謝，也可導(dǎo)致皮膚病、生育反常等。對于反式脂肪，過去不為人們普通認(rèn)識，它就是將植物油經(jīng)氫化以后，變成飽和脂肪，比較穩(wěn)定，通常說的“人造脂肪”、“人造黃油”等。我們?nèi)庋劭吹降淖兓且后w油變成了固體。最常見的是烘烤食品，如餅干、面包、炸薯片、炸雞……快餐食品都含有。反式脂肪對人體危害比較大，主要表現(xiàn)：促進(jìn)動脈硬化，增加冠心病的危害。歐美國家對人造脂肪已進(jìn)行了立法限制，如：從2003年6月1日起丹麥?zhǔn)袌錾先魏稳嗽熘竞砍^2%的油脂都被禁止。2004年，美國食品和藥品管理局（FDA）規(guī)定，從2006年起，所有食品標(biāo)簽上的“營養(yǎng)成分”一欄中，都要加上人造脂肪的含量，以資警示其有害的危險(xiǎn)。

3、“吃一些富含歐米加-3（ωnot;-3）脂肪酸的食物，例如魚和胡桃等”。我們通常使用植物油中的必需脂肪酸分兩大類即ωnot;-3和ωnot;-6脂肪酸。研究表明，只有當(dāng)膳食中ωnot;-3和ωnot;-6脂肪酸比例保持在1:4~6時(shí)，才是理想狀態(tài)，而有些植物油中基本不含ωnot;-3脂肪酸。而某些動植物脂肪如魚油、海豹油、胡桃等，含有豐富的ωnot;-3脂肪酸。這些脂肪酸對防治心血管疾病是頗為有利的。

4、“吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如魚、瘦肉、家禽、堅(jiān)果、種子、雞蛋，低脂肪豆制品和豆類等。”因?yàn)榘┌Y病人體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝分解高，合成代謝功能降低營養(yǎng)處于入不敷出的負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求要增加。一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到1.5克/每公斤體重，而且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

5、“吃一些富含碳水化合物的食物，例如蔬菜、水果、全谷類和豆類等。”這些食物營養(yǎng)豐富含有碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維。是體內(nèi)熱量的主要來源。這種以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)，更加有益于健康。

6、“權(quán)衡酒精利弊。適量飲酒對心臟有好處，卻會增加癌癥危險(xiǎn)，所以要聽取醫(yī)生建議”，少量飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，對心臟病人確實(shí)有好處，但對于癌癥病人是非常不利的，因?yàn)槁燥嬀疲梢詫?dǎo)致脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。

7、“不要吃過多維生素，如果沒有正常飲食，服一粒100%每日需要量的多種維生素補(bǔ)充劑或許有幫助。但在吃任何補(bǔ)充劑之前都要先和醫(yī)生談?wù)劇薄Ｓ墒澄锾峁┚S生素是最佳的選擇，但如果不能或很少進(jìn)食，適當(dāng)補(bǔ)充是有好處的。越來越多的研究表明，在標(biāo)準(zhǔn)的多種維生素片中，存在幾種成分，特別是維生素B6、B12、葉酸、維生素D，它們是預(yù)防癌癥、心臟病和其他疾病的基本元素。值得注意的是，維生素也并非多多益善，因?yàn)檫^量也會引起中毒。因此，要根據(jù)病人具體情況給予補(bǔ)充，最好請教醫(yī)生。

8、“乳腺癌患者要適當(dāng)保持大豆攝入量。每天可吃3份大豆食品，例如豆腐和豆奶等。但是為了避免出現(xiàn)大豆攝入量過高的情況，要適量吃些豆粉和補(bǔ)充劑等”。關(guān)于黃豆防癌的研究很多，常吃黃豆、豆腐可以明顯的減少直腸癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等。有研究表明，黃豆中含量特別高的植物固醇、皂角苷和肌醇六磷酸酶，以及膳食纖維等，都可以起到抗癌的作用。為了避免吃得太多，也可適量吃些豆粉和補(bǔ)充劑，因?yàn)樗鼈儾⒎羌兌狗郏瑑?nèi)加了一些賦形劑。

9、“注意食物衛(wèi)生。在食用、烹調(diào)和儲藏食物前一定要洗手；在處理生肉、魚、家禽和雞蛋時(shí)要特別小心。”俗話說：“病從口入”，一定要搞好飲食衛(wèi)生，手中帶細(xì)菌是比較多的，一定要養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。在處理肉、魚等食物時(shí)，首先要辨別食物是否新鮮，而腐爛變質(zhì)的東西尤其是霉變的食品是不能吃的，以免導(dǎo)致其他疾病和癌癥的發(fā)生。