有關(guān)專家透露,中國(guó)高血壓人群已達(dá)1.6億,成為中國(guó)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前,高血壓治療率和控制率僅為24.7%和6.1%。據(jù)估計(jì),全球人口中約有26%患有高血壓,而年齡60~69歲的人群的發(fā)病率則為50%,翻了一番。70歲以上老人的發(fā)病率高達(dá)75%。據(jù)估計(jì),全球總死亡人數(shù)中1/8死于未經(jīng)控制的高血壓,問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。
1.高血壓病一定要限制食鹽
大家知道食鹽能吸收水分。用食鹽撒在蘿卜上,一會(huì)兒蘿卜中的水分就滲出來(lái)了;如果吃鹽過(guò)多,您就會(huì)引起機(jī)體總的血容量增大,于是血壓上升。減少食鹽,就能控制高血壓的發(fā)病率。
在我國(guó)北方,食鹽的攝入量大都在10~14克,是世界衛(wèi)生組織推薦值的200%~230%。北京市居民每天食鹽攝入量為13.4克,農(nóng)村高達(dá)16.5克。2005年北京市18歲及以上人群慢性病及行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,血壓處于理想狀態(tài)者僅有1/3。每天多吃2克鹽,收縮壓和舒張壓就會(huì)分別增加2毫米汞柱和1.2毫米汞柱。東北三省攝入的食鹽量更高,高血壓的發(fā)病率也高,在40歲以上的人群中,大約有30%的人血壓都有不同程度的升高,其中一部分人已轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕翰 R灰獪p少總熱量,尤其是要限制脂肪含量高的食物的攝入。脂肪和水不相溶,在體內(nèi)基本上是純的物質(zhì),現(xiàn)代生活方式,脂肪的消耗已經(jīng)大大降低,體力勞動(dòng)逐步較減少,能量消耗減少,所以要控制總能量的攝入,否則會(huì)出現(xiàn)肥胖。二要控制食鹽:最近,聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織提出新的建議:將每天食鹽6克改為5克。其中包括通過(guò)各種途徑如醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝入鹽的量。糖尿病非高血壓患者不超過(guò)5克;高血壓患者不超過(guò)3克;糖尿病高血壓患者不超過(guò)2克。人體實(shí)質(zhì)需要量有1~2克就足夠了。
2.關(guān)系到一家人健康的鹽勺
最近北京市向市民免費(fèi)發(fā)放了5萬(wàn)支限量2克的小鹽勺,6月底前全市將有500萬(wàn)戶家庭用上限量鹽勺。為什么市民做飯都要按照限量鹽勺放鹽,這么大規(guī)模的“管”著吃鹽有必要嗎?
鹽既能提高食物的鮮味,又能解膩、除膻、去腥;食鹽也是變化最小的食物,從古至今,食鹽的成分都是氯化鈉,鈉離子扮演著核心角色。鈉離子具有維持機(jī)體的酸堿平衡,穩(wěn)定組織間液的滲透壓,維持正常的肌肉、神經(jīng)興奮狀態(tài)等獨(dú)特的生理功能,是維護(hù)機(jī)體正常代謝、保護(hù)人體健康的重要物質(zhì)。人們離不開(kāi)鹽,但一般人都不缺鹽。只有當(dāng)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)量過(guò)大、流汗過(guò)多時(shí),才可能缺鈉。
食鹽又是把“雙刃劍”。人體中鈉鹽過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致血液中鈣含量降低,引發(fā)骨質(zhì)疏松;食鹽量高低對(duì)心臟病、糖尿病、腎臟病等有明顯影響。鹽有吸收水分的作用,每吃1克鹽,可吸收200~300毫升水分。吃鹽越多,體內(nèi)潴留的水分就越多,血管阻力就越大,血壓就越高,心、腎等內(nèi)臟的負(fù)荷就越重,產(chǎn)生腦血管意外或心力衰竭的危險(xiǎn)性就大幅度增加。高鹽飲食的人群,高血壓的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于低鹽飲食人群。越來(lái)越多的人因?yàn)槌喳}過(guò)多導(dǎo)致血壓升高;有學(xué)者說(shuō),“在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,很多人被鹽送進(jìn)墳?zāi)埂薄?/p>
送把勺子給你,可能很多人并不稀罕,但如果告訴你這是一把能知道一天吃多少鹽的限鹽勺,一定會(huì)喜不自禁。
鹽勺是個(gè)好工具,有些好的觀念為什么在實(shí)踐中難以落實(shí)?可操作性差是一個(gè)重要原因。WHO建議高血壓患者每日食鹽不超過(guò)5克,似乎給人們出了一個(gè)難題:現(xiàn)在誰(shuí)家炒菜按克數(shù)放鹽?一勺是幾克?再說(shuō)勺子大小不均,市場(chǎng)上也少見(jiàn)標(biāo)克數(shù)的勺呀?發(fā)放限鹽勺這一看似簡(jiǎn)單的英明舉措,卻可方便切實(shí)地實(shí)現(xiàn)一個(gè)觀念的轉(zhuǎn)變。
“挑戰(zhàn)高血壓,保護(hù)心腦腎”。把選擇合理有效控制攝鹽量作為一個(gè)切入點(diǎn),進(jìn)行科普宣傳、健康咨詢、義診和發(fā)放知識(shí)手冊(cè),才能深入人心。世衛(wèi)組織提出的健康四大基石--合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,有效控制高血壓等慢性非傳染性疾病。這對(duì)轉(zhuǎn)變我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療模式、節(jié)約醫(yī)療資源、提高患者生活質(zhì)量都有重要意義。限鹽勺的出現(xiàn),是一場(chǎng)打破傳統(tǒng)觀念、控制高血壓的革命,為防治高血壓提供了簡(jiǎn)便易行的操作辦法。
鹽勺提供了量的概念,落實(shí)了限鹽的舉措,體現(xiàn)了政府對(duì)人民的關(guān)愛(ài)。一把小鹽勺,承載著一家人的健康。把握住小鹽勺,從某種程度上講,就把握住了全家人的健康。
3.告別高鹽,降低血壓,保護(hù)內(nèi)臟
有人問(wèn):每人每天限鹽5克,為什么發(fā)2克的鹽勺呢。這是因?yàn)椋鹤霾藭r(shí)所加的鹽,只占一天攝取總鈉量的1/5。另外1/5來(lái)自天然食物,人們還在不經(jīng)意之間吃進(jìn)了許多不起眼的高鹽食物,如醬油、榨菜、黃醬。100克腌芥菜頭相當(dāng)于19克食鹽,100克醬蘿卜相當(dāng)于18克食鹽,100克醬油相當(dāng)于15克食鹽,100克榨菜相當(dāng)于11克食鹽,100克黃醬相當(dāng)于9克食鹽,100克腌雪里蕻相當(dāng)于8.5克食鹽,100克香腸、火腿相當(dāng)于4克食鹽。由此可見(jiàn),控制鹽分?jǐn)z入應(yīng)“全方位”入手,單單減少菜中食鹽的攝入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
鹽勺雖小,對(duì)于控制鹽的攝入、遠(yuǎn)離疾病具有重要作用。政府和醫(yī)生提倡使用限量鹽勺是從細(xì)節(jié)著手,引導(dǎo)人們從小處改變不良生活習(xí)慣,聚焦于油、鹽、糖等精細(xì)物質(zhì),算計(jì)著每日飲食中鹽分的含量,改變北方人“口重”的飲食習(xí)慣,這種從一點(diǎn)一滴做起的作法,切實(shí)有利于公眾健康。
可用高鉀低鈉鹽代替常吃的食鹽。目前,市面已有出售。高鉀低鈉鹽的特點(diǎn)是鹽的主要成分是鉀離子而非鈉離子。研究表明,鉀離子對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用。適量攝入富含鉀的食物對(duì)控制血壓有一定益處。將升高血壓的鈉鹽變?yōu)槠椒€(wěn)血壓的鉀鹽是一種聰明的選擇。
小貼士:
避免高鈉鹽的高招:①不吃過(guò)多高鹽食物:如醬油、榨菜、咸菜、腌菜、面醬等;②利用蔬菜本身的風(fēng)味來(lái)調(diào)味:如將青椒、番茄、洋蔥、香菇等,和味道清淡的食物一起烹煮,像番茄炒蛋,可起到相互協(xié)調(diào)的功效;③利用蔥、姜、蒜等經(jīng)油爆香后所產(chǎn)生的油香味,以增加食物的可口性:譬如蔥油雞等;④利用白醋、檸檬、蘋(píng)果、菠蘿、柳丁汁等各種酸味調(diào)味汁,來(lái)添增食物的味道:如煎烤食物上擠點(diǎn)檸檬汁。⑤醋有減少對(duì)鹽需求的作用:吃水餃時(shí),醬油碟里只加白醋,同樣美味。