２０例白內障人工晶體植換術前后的幾點體會

資料與方法

我院自2003~2005年間，對20例白內障常規進行白內障人工晶體植換術前后檢查，男13例，女7例，61歲到78歲，儀器選用美國尖端影像，探頭7.5MHz。眼軸位聲像圖：探頭置于眼瞼中部，超聲束通過眼瞼從角膜表面中心通過前房、瞳孔、晶體、玻璃體、球壁至球后神經，在同一張圖像顯示一定有角膜、晶體、視神經，球后圓錐呈等腰三角形，用這張圖測量眼軸及眼球內是否正常。

20例白內障患者，晶體混濁，17例為周邊部混濁，晶體周邊部可見強回聲，其中心為無回聲，2例為核混濁，晶體中心部有強回聲，其中周邊部為無回聲或弱回聲。1例為全部混濁，晶體全部呈強回聲。

20例白內障患者玻璃體混濁有14例，玻璃體腔中見點狀及絮狀強回聲漂浮，輕、重不等。

討 論

通過20例白內障植換手術后，眼視力術前、術后比較，我們體會如下：①首先要在標準的眼軸位上測量眼軸長度，一定有角膜、晶體、視神經，球后圓錐呈等腰三角形。無晶體聲像圖眼球軸位短，影響人工晶體的正確選擇，從而使術后視力恢復不理想。檢查方法：患者眼輕閉，探頭加壓適度，用力過重致使眼軸測量不準確。選擇較理想軸位像，如機器有回放功能最好，可選擇理想的眼軸圖像。正確測量眼軸長度，對臨床人工晶體的選擇有重要的幫助，是術后視力恢復的可靠保證。②了解晶體混濁的程度，混濁屬于核狀，皮質狀或全部混濁，對是否選擇人工晶體置換術有重要的價值。③了解眼球內其他疾病，有無玻璃體混濁，其程度，有無視網膜脫離，對治療方法的選擇有一定的參考價值。④人工晶體植入后的眼球常規超聲檢查，術后每例患者我們均進行了2次以上的超聲檢查，觀察人工晶體位置，以及周邊部回聲，除個別的玻璃體混濁有加重外，決大部分手術后視力較術前提高。

總之，超聲對白內障人工晶體置換術術前、術后檢查，方便、經濟、無痛苦。更重要的是正確的眼軸測量給臨床醫生提供了選擇理想晶體的可靠方法，以及常規超聲檢查可診斷眼球因其他疾病引起的視力下降，從而對是否選擇手術治療提供了一定的幫助。