腦震蕩一定會有后遺癥嗎

編輯同志：

兩個月前我在做單杠運動時不慎摔倒在地，出現了短暫的神志不清，但在被送往醫院的途中我的意識又恢復了。醫生在對我進行檢查和觀察后認為我患的是“輕微腦震蕩”。醫生說這個傷害對我無大礙。只給我開了點藥，囑咐我回家后要好好休息。可我最近經常頭痛、頭暈、睡得不安穩。而且上課時注意力無法集中，記憶力也明顯下降。請問，這是不是腦震蕩引起的后遺癥?

江蘇 王堅奇

王堅奇讀者：

腦震蕩是閉合性腦損傷中最輕的一種類型。其臨床表現是，患者受傷當時會立即出現短暫的意識障礙(神志不清或完全昏迷)，這種障礙常會持續數秒鐘或數分鐘，一般不超過半小時患者便會自然清醒。患者清醒后大多不能回憶起受傷當時的情況，甚至可遺忘傷前一段時間的事情，這種情況在醫學上叫做“逆行性遺忘”。同時，患者可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀往往在短期內可自行好轉。患者做神經系統檢查、腦脊液檢查和顱內CT檢查后常無異常表現。

大多數腦震蕩都不會留下后遺癥，只一少部分患者在發生腦震蕩后，其癥狀會遷延不愈或經過一個無癥狀期(1～3個月)后再出現頭痛、頭暈、疲乏、焦慮、失眠、對聲光敏感、注意力不集中、記憶力下降、思維遲鈍、易激惹或抑郁等癥狀，醫學上把這些癥狀叫做腦震蕩后綜合征(腦挫傷后綜合征)。這種頭痛具有波動性，往往在患者平臥、參加體力勞動、飲酒后和情緒緊張或激動時加重，經休息后其癥狀可緩解。

腦震蕩后綜合征的出現可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結果。有證據表明，心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素。因此，在腦震蕩的恢復期，患者應適當地參加娛樂活動或進行體育鍛煉，這樣不但可以增強體質，還可以分散對腦震蕩的注意力，促進疾病的康復。

引起頭暈、頭痛的原因有很多，像你這樣的情況，應到醫院做一下詳細的檢查。如有器質性病變，應及時治療；如果是心理障礙引起的，應放下思想包袱，必要時可以請心理醫生進行心理治療。