血糖過高怎么也會引起昏迷

我母親今年65歲，患糖尿病已經(jīng)十多年了。由于她一直堅持服用降糖藥物，病情始終很穩(wěn)定。可最近我母親卻突然昏倒在家中，經(jīng)過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的血糖竟高達600毫克／分升。醫(yī)生認為，我母親是因為血糖過高而導致昏迷的。對此我感到有些困惑，以前只聽說過低血糖可引起昏迷，怎么高血糖也會引起昏迷呢?

山東 劉源

在生活中，很多人都知道血糖過低可以引起昏迷，所以用胰島素進行治療的糖尿病患者均嚴格遵守“打針后進餐”的原則，以預防低血糖的發(fā)生。但很少有人知道血糖過高也會引起昏迷。

早在1886年，醫(yī)學文獻中就有關于高血糖引起糖尿病患者發(fā)生昏迷的報道。而直到1957年，一位南非醫(yī)生賽門特將這 現(xiàn)象進行專題報告后才受到醫(yī)學界的普遍關注，并將這種情況命名為“高滲性非酮癥糖尿病昏迷”，以期與糖尿病酮癥酸中毒引起的昏迷相區(qū)別。近些年來的研究結果表明，高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病的 種特殊類型的嚴重并發(fā)癥。

在臨床上，高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的死亡率高達20％左右。該病多見于中老年糖尿病患者，男女患者均可罹患此病。部分此病患者在發(fā)病前并不知道自己已經(jīng)患有糖尿病。糖尿病患者在發(fā)生高滲性非酮癥糖尿病昏迷之前通常都會出現(xiàn)口渴、多尿、乏力、反應遲鈍、表情淡漠等癥狀。此時，這樣的患者若得不到合理的治療，便會出現(xiàn)持續(xù)性的口干和多尿，甚至出現(xiàn)脫水癥狀，如眼窩塌陷、皮膚失去彈性、心跳加速、意識障礙、血壓下降等，并可逐漸進入昏迷狀態(tài)。

一般來說，糖尿病患者出現(xiàn)下列情況時應立即到醫(yī)院進行有關的化驗檢查，以防止發(fā)生高滲性非酮癥糖尿病昏迷①出現(xiàn)了逐漸進展的意識障礙和口干、多尿，皮膚干燥等癥狀時，②出現(xiàn)了癲癇樣抽搐時，③當糖尿病患者得了肺炎、感冒、腦血管意外、外傷等疾病時出現(xiàn)了多尿、脫水癥狀時，④大量地攝入糖或碳水化合物后出現(xiàn)了多尿和意識改變的癥狀時；⑤出現(xiàn)了嚴重的嘔吐、腹瀉等癥狀時。

高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的預后好壞，關鍵在于其能否被及時確診和進行合理的治療。對于中老年糖尿病患者來說，要隨時關注其精神狀態(tài)，要定期為其做血糖檢測，不能讓他們攝入大量的碳水化合物(包括大米、面粉)或甜食。一旦糖尿病患者出現(xiàn)了昏迷，應及時將其送往醫(yī)院進行救治，不要隨意給這樣的患者喂糖水或靜脈注射高滲葡萄糖，以免使病情惡化。