色素痣惡變時有何征兆

痣是人體皮膚上的一種良性腫瘤，有的先天就有，有的是后天發生的。痣的種類很多，如色素痣、氣球狀細胞痣、先天性巨型色素痣、暈痣、發育不良痣、雀斑樣痣、太田痣、貝克痣等等。

老百姓常說的“痣”，大多是指色素痣，醫學上也叫痣細胞痣、黑素細胞痣、細胞痣等。色素痣往往具有黑色或褐色、凸起或平坦的外觀，幾乎在我們每個人的身上都可以看到。色素痣在嬰兒身上很少見。隨著年齡的增長，人體上的色素痣也會逐漸增多。臨床研究發現，部分色素痣在某些因素的刺激下可發生惡變，成為惡性黑素瘤。惡性黑素瘤的惡性程度很高，轉移很快，癌細胞可以轉移至腦、肝、肺、胃腸道、鼻腔、骨骼等人體的多個組織和器官。

按痣細胞在皮膚內分布位置的不同，色素痣可分為三種類型。簡單地說，人的皮膚由表面向深層可分為表皮層和真皮層。痣細胞位于真皮層的色素痣，叫做皮內痣：痣細胞位于表皮層和真皮層交界處的色素痣，叫做交界痣：痣細胞位于表皮層和真皮層交界處及真皮層的色素痣，叫做混合痣。那么，這三種色素痣有什么不同呢?

1．皮內痣：我們身上絕大多數的小痣都屬于這一類痣。皮內痣表面平坦或突出于皮膚表面，上面常有毛發生長，但也有少數皮內痣沒有毛發生長。皮內痣可發生于人體的任何部位，但最常見于人的頭頸部。皮內痣一般不會發生惡變。

2，交界痣：該種痣表面光滑無毛、平坦或稍突出于皮膚表面，呈淡棕色、棕黑色或藍黑色。交界痣可發生于人體的任何部位，但多見于人的手掌、足底、生殖器和外陰等部位。交界痣在人出生時就有，有惡變傾向，特別是長在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更易發生惡變。

3．混合痣：該種痣兼具皮內痣和交界痣的特點，外形與交界痣相似，多見于少兒?；旌橡胍灿幸欢ǖ膼鹤儍A向。

那么，哪些因素易導致色素痣發生惡變呢，臨床醫學資料表明，反復的摩擦、針挑等刺激，不完全的切除、太陽紫外線照射、電烙、藥物腐蝕及自身內分泌紊亂等因素，均可激發交界痣或混合痣惡變為黑素瘤。

當色素痣發生惡變時常會有一些異常表現，人們可以從色素痣的色、數、形、體、表、邊、質、感八個方面來判斷其是否發生了惡變。

色：即痣的色澤。正常情況下，色素痣呈黑褐色，色澤均勻。當其發生惡變時，痣的顏色會較以前明顯加深，且色澤不均勻，還會在痣的邊緣出現多種顏色，如紅色、白色、藍色等，而且這些顏色會逐漸向周圍的正常皮膚擴散。

數：即痣的個數。色素痣的數量如果在短時間內突然增多，或在一個痣的周圍出現很多小痣(醫學上叫做“衛星痣”)，則表明該色素痣已經發生惡變。

形：即痣的形狀。正常情況下，色素痣為界限清楚、邊緣規則的圓形皮疹。當其發生惡變時，癌細胞的擴散會導致痣的邊緣不規則，與周圍皮膚界限不清晰。

體：即痣的體積。正常情況下，色素痣一般扁平或稍有隆起，直徑小于6毫米。如果在短時間內，痣的體積迅速增大或原先較扁平的痣突然明顯隆起，則表明該色素痣已經發生惡變。

表：即痣的表面。正常情況下，色素痣的表面是光滑平整的。如果在短時間內痣的表面變得凸凹不平、粗糙，并有糜爛、滲液、痂皮、脫屑、出血、潰瘍等現象發生，或痣上的毛發突然脫落，則應高度警惕該色素痣可能有惡變的發生。

邊：即痣的邊緣。正常情況下，色素痣周圍的皮膚應該是健康正常的膚色。在無明顯誘因的情況下，如果痣的周圍皮膚出現潮紅、腫脹、糜爛等情況，或痣的四周有紅暈時，則表明該色素痣已開始發生惡變。

質：即痣的質地。正常情況下，色素痣的硬度是均勻一致的，其質地柔而不軟。如果在短時間內，痣的硬度發生了明顯變化，如變軟、發硬或發脆，且痣附近的淋巴結出現腫大，則說明該色素痣可能發生了惡變。

感：即人們對痣及其周圍皮膚的感覺。正常情況下，色素痣不痛不癢。如果在短時間內痣及其周圍納皮膚在外觀發生改變的同時，出現了瘙癢、觸痛、壓痛等現象，則表明該色素痣已經發生惡變。色素痣雖然可以發展為惡性黑素瘤，但這種概率并不高，一般10萬人中約有2人會發生。因此，人們不必談痣色變，只需平時多留心觀察 下自己身上的痣就可以了。若發現身上的色素痣有以上惡變征兆或懷疑其有惡變傾向時，應及早到醫院皮膚科就診。做痣體的病理活檢即可明確診斷。做此項檢查時一般不采用切取、吸取或鉗取痣體組織的方法，而是為患者做活檢手術，即將病灶連同其周圍0．5～1厘米的正常皮膚及皮下脂肪整塊切下做病理檢查。如證實該色素痣已經發生了惡變，則可根據癌細胞的浸潤深度，再決定是否做補充切除手術。

此外，由于色素痣的惡變多與局部刺激有關，故人們不要因為美觀而輕易自行用腐蝕性藥物“點痣”，或在街邊讓游醫“挖痣”。平時理發修面時應注意不要刮傷面部的痣，洗頭洗澡時也不要經常性地搓擦頭頸部的痣。手掌和足部尤其是指趾上的色素痣，因為經常會受到摩擦而更易惡變，故應及早將其切除，以免日后發生惡變。