人造器官時代何時到來

2006年4月14日，西安京西醫(yī)院成功地為一位30歲的云南傈傈族男性患者實施了異體換臉手術，這是中國首例，世界第二例換臉手術。

假如早就有合適的供體，中國的換臉術成功的時間還會更早。而目前面臨的器官供體短缺問題，已經成為制約移植手術發(fā)展的一個關鍵環(huán)節(jié)。在這個領域，倫理、法律，我們需要做的事情仍然很多。科學家們在嘗試另外一條道路：能否像生產零部件一樣，大量生產人造器官解決這個難題呢？

供體短缺成為“換臉”難題

手術的主刀大夫郭樹忠早在2004年就知道云南小伙子在村外放羊時被黑熊毀容失去大半個臉的事情。失去了一只眼睛、鼻子、右臉頰和半個嘴，村里小孩把他當“鬼”一樣看。

正在做換臉手術研究的郭樹忠表示可以為這個云南小伙子做換臉手術。但是，直到2006年，醫(yī)院才找到合適的供體并實施了手術。此前，法國剛剛為一名有著相同遭遇的婦女做了“換臉手術”。郭樹忠遺憾地說：“如果再早一點，我們也許可以做世界第一例換臉術。”

移植他人器官

是目前器官移植的最重要方法

通過外科手段，將他人具有活力的器官移植給病人以代替其病損的器官是目前器官移植臨床手術最重要的方法。但這種方法最大的問題是供體的短缺。

北京協(xié)和醫(yī)院角膜科和眼庫主任李瑩教授說，主要是國人的傳統(tǒng)觀念，人們普遍認為保留全尸是對死者的一種尊重而不愿意在死后捐獻器官。但是，國外的某些做法值得我們借鑒。比如法國、希臘、意大利、瑞士等國家，只要本人生前未表示反對，都可以認為是自愿捐獻遺體器官，死后醫(yī)師即可決定摘取器官，而不考慮家屬同意與否。某些國家，公民去考駕照時，都會被問到：是否愿意捐贈器官？如果愿意，想捐局部還是全捐？本人的回答將印在駕照背面，一旦不幸發(fā)生車禍身亡，醫(yī)生可以根據(jù)本人遺愿，在瞬間提取器官，用來挽救其他人的生命。

移植動物的器官仍是一個夢想

以不同物種的角膜代替人角膜，可謂人類一個遙遠的夢。自1824年FranzReisinger提出這一設想以來，相關實驗一直不斷。解放后，我國也有學者對異種角膜移植進行了大量的動物實驗研究，如應用雞、鵝、豬、牛、猴等動物角膜進行異種動物間的實驗研究，包括有少數(shù)應用經過處理的魚角膜等進行非常緊急狀態(tài)下人體眼角膜移植手術的報告。

英國PPL醫(yī)療公司，是世界上第一只克隆羊多利的娘家，這家公司從2000年初就開始培育基因改造豬的工作。由于豬器官的大小與人相似且繁殖能力很強，因此進行異種器官移植，豬器官成為了最佳選擇。

基因改造的小豬被科學家去除了會引發(fā)人體排斥的基因，大大增加了人體移植豬器官的可行性，從而解決捐贈器官不足的問題。但是，目前的技術只去除了兩個排斥基因中的一個，因此豬器官移植到人體內還是會發(fā)生強烈的排斥反應。

專家另辟蹊徑，目光瞄準人造器官

然而，異種器官移植也產生了值得爭議的倫理問題，誰愿意讓身體內跳動一個豬的心臟和長期使用動物角膜呢？于是又出現(xiàn)了各種不同材質的“人造器官”。日本研究的納米技術人造器官，英國研制的人造纖維肺，用透明的醫(yī)用高分子材料制成的特殊光學裝置、通過手術將它植入角膜組織中的人工角膜，目前應用于臨床的鈦金屬人造心臟等等。但是這些不同材質的人造器官卻不可避免會使患者身體出現(xiàn)排斥反應。

人造膀胱能否成為“人造器官”批量生產的先鋒？

2006年4月，美國科學家成功地在實驗室培育出再生膀胱，并且順利移植到了7名患者體內。

由于人造器官要解決神經支配和血液循環(huán)系統(tǒng)的問題，還要保證器官受大腦支配，肌肉可以收縮，因此目前科學家只能人造像膀胱這樣結構簡單的人體器官，并且也只是用人造的一小塊膀胱組織來代替患者體內受損的部分膀胱。而像肝臟這樣的人體器官，有幾十種以上的細胞，目前的技術仍無法復制。

（據(jù)《北京科技報》）

人造膀胱開創(chuàng)制造器官時代

美國維克·福里斯特大學再生醫(yī)學研究所的安東尼·阿塔拉教授采用組織工程技術，不僅在實驗室里“生產”出人體膀胱，而且成功地把它植入到患者體內。這種“人造膀胱”已經在接受治療的7名患者體內平均“運轉”了4年左右的時間，其中應用時間最長的達6年以上，它們至今仍在發(fā)揮著較為滿意的功能。

阿塔拉教授在1999年首次把人工培育的膀胱植入到一位患有“脊柱裂”病癥的兒童體內。在其后數(shù)年時間里，又有6名同樣的患者先后接受了這一治療。這些患者都來自美國波士頓兒童醫(yī)院，年齡在4歲到19歲之間。

目前，阿塔拉教授領導的研究小組將進一步擴大臨床試驗的例數(shù)，并打算把這項技術試用于其他膀胱疾病的治療。而另一方面，美國一家名為Tengion的生物科技公司已經獲得了這項研究成果的專利使用權，這家公司將尋求美國食品和藥品管理局(FDA)的批準，使其早日實現(xiàn)商業(yè)化。