對話第一責任人

《醫藥世界》：貴醫院開展“醫院管理年”活動以來，在醫院管理方面，取得了哪些成果？

陳妍華院長：一是醫療護理質量管理機制不斷完善，健全完善醫療、護理管理制度40余項。

二是醫療技術水平不斷提高。兩年來共獲得科研成果獎21項，舉辦省級繼續教育項目8項，國家級繼續教育項目2 項，先后引進開展國內外先進診治技術6項，其中婦科運用腔鏡技術開展的微創手術已達到省領先、國內先進水平，并掛牌成立了北京國際宮腔鏡培訓中心秦皇島分中心。此外，我院開展的夫精人工授精、可視無痛人流以及新概念母嬰俱樂部等新業務填補了我市多項空白。

三是醫藥費用得到有效控制，我院藥品收入與醫療收入的比例已由五年前的40%下降到現在的28%，全院門診平均收費水平僅為121元，住院平均收費水平為2381元，處于全市最低行列。

四是改進服務流程，每層樓增設了掛號收費窗口，有效減少了三長一短現象。近兩年來投入200余萬元資金用于醫院服務配套設施的更新及綠化、美化、亮化，醫院檔次明顯提升。

五是加強行風建設，患者滿意率達到99.47%，逐步樹立起了誠信為民的良好社會形象。

2006年年底，省衛生廳對“醫院管理年活動”檢查評審，我院被授予“省創建誠信醫院活動先進單位”。

《醫藥世界》：作為院長，請您談一下您對“院長是醫院第一責任人”的理解。

陳妍華院長：衛生部和國家中醫藥管理局近日印發《2007年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動方案》，再次明確院長是醫院質量管理第一責任人。作為一名公立醫院的院長，深感責任重大，如履薄冰。

有些時候醫院院長的處境確實很困難：想要的人無權引進，不想要的人有時卻不得不進；想要的設備不能及時購置，等設備到位時，已是半年甚至一年。醫療護理服務的工作量數倍于二十年前，但目前人員編制遠不能滿足。大部醫療人員超負荷工作，有的因不被患者理解，遭到患者辱罵甚至暴力傷害。此外，政府對醫療事業投入不足，國家政策對醫療服務價格的嚴格控制，既要提高醫院經濟收入，又要完成大量的政府職能和社會性福利性任務。我認為，要讓人民群眾、衛生主管部門、醫院職工三方滿意，社會各方面還應該為院長的工作創造良好的外部環境，不再過多干預醫療機構的人事、設備、財務等事宜，盡可能給醫院院長更大、更多的自主發展空間。

《醫藥世界》：作為院長，一年12個月，您感覺在這12個月中，時間是如何分配的？

陳妍華院長：我會用一定時間做市場的考察與調研工作，也會用一定的時間做醫院的內部管理，同時還會用一定的時間學習先進的管理理念和管理模式，來提高自身的管理能力。同時我作為一名內科專家，也會抽出一定的時間來進行科研和診療工作。

《醫藥世界》：貴醫院管理結構是怎樣設置的？有幾位分管副院長？都分管什么部門？

陳妍華院長：醫院管理結構由決策層、管理層、執行層構成。決策層由院領導班子組成，管理層由各職能科室組成，執行層由門診、醫技、臨床、保健以及后勤等科室組織。我院共有6位分管副院長，其中一名副院長分管婦科業務科室以及部分醫技科室；一名副院長分管產科業務科室以及質量管理工作，一名副院長分管兒科業務科室及部分醫技科室，一名院長分管保健科室，一名副院長分管醫療護理管理、感染控制及門診工作，一名副院長分管藥品、醫療器械、信息、安全保衛以及后勤保障工作。

《醫藥世界》：作為院長，您直接負責哪方面工作？

陳妍華院長：直接負責人力資源管理和財務管理工作。

《醫藥世界》：您是否已經是醫院的法人代表？按照國家有關規定，法人的權利、義務規范是否已經明文規定？是什么內容？

陳妍華院長：我是醫院的法人代表，但對法人的權利、義務沒有明文規定。

《醫藥世界》：您管理醫院的施政戰略、策略及目標是什么？

陳妍華院長：我院的總體發展戰略是：“走專科化建設，多學科協作的道路，多中心發展，臨床與保健、臨床與實驗室結合，面向群體，滿足不同層次人群的需求。”

發展戰略目標是：努力將我院建成一個集預防、保健、臨床、科研、教學于一體的，具有以婦幼為專科特色、業內外認可、頗具特長的現代化婦幼保健院。

《醫藥世界》：為更好地落實“院長是醫院第一責任人”的政策目標，您認為還有什么方面，需要國家政策配套？

陳妍華院長：適當加大對衛生事業的資金投入，合理配置衛生資源和區域衛生規劃，各級政府部門的職責還應明確、清晰，監管應該到位，讓醫院院長們能集中精力抓好醫療服務質量、安全。

《醫藥世界》：貴醫院的品牌文化是什么？

陳妍華院長：以名醫促名科，以名科創名院，逐步創出醫院著名品牌。努力培育一批素質高、業務精、具有一定知名度和深受廣大患者歡迎的婦幼保健專家；努力建成一批有特色、上規模、高水平的省內外有影響的重點學科；努力創建一個技術精、服務優、聲譽好的名牌醫院。

《醫藥世界》：請介紹貴醫院在醫療、科研、社區醫療服務、醫患關系、醫德醫風建設等方面的成績，以及今后的打算和安排。

陳妍華院長：秦皇島市婦幼保健院始建于1953年，是全市唯一的集預防、保健、醫療、科研、教學于一體的市級婦幼保健機構，擔負著全市婦女、兒童的醫療保健及基層婦幼保健業務的指導、監督檢查任務。同時我院還承擔著醫學院校的實習教學任務，是河北醫科大學和華北煤炭醫學院教學醫院，首都兒科研究所協作醫院，河北省新生兒疾病篩查診治分中心、北京國際宮腔鏡培訓中心秦皇島分中心。

在全市建立健全了三級婦幼保健網絡體系，規范完善各項管理考核機制，加大基層保健工作的業務督導與扶持力度。同時我院還建立了兩個分院和一個社區服務站，在滿足社區居民基本醫療保健需求的同時，大力開展特色保健服務。

作為從事婦幼醫療保健的專科醫院，專科特色就是醫院的競爭優勢。我院也是全市最早引進國家級繼續教育項目的醫療機構。在學科建設上，發展了10余個具有優勢的特色學科，其中婦科和兒科已發展成為市級重點學科和重點發展學科。在診療技術方面，先后引進國內外先進診治技術6項，在婦、產、兒科危重癥病人的救治、生殖健康以及婦女兒童健康保健等方面掌握了國內先進的診療新技術，特別是運用腔鏡技術開展的微創手術已達到省內領先、國內先進水平。醫院開展的夫精人工授精、可視無痛人流、無痛分娩、新生兒游泳等新業務填補了我市多項空白。

在物價、收費管理上，主動降低藥品價格，連續四年對銷售前10位的藥品降價10%，每年累計讓利患者百萬余元。為減輕低收入人群的經濟負擔，我院開設了一日病房和扶貧病房，對城鄉“低保”居民、農村五保戶等貧困患者實行了“一免三減”，近年來每年減免貧困患者醫療費用近20余萬余元。

近五年來，醫院年門診量由11萬余人次增加到31萬余人次，收治住院病人數由6000余人次增加到1.18萬人次，經濟收入由2700余萬元增加到7100余萬元，醫院整體綜合實力位居全省婦幼保健機構前列。醫院先后被授予“全國巾幗文明示范崗”、“全國先進女職工組織”、“省創建誠信醫院活動先進單位”、“省婦幼衛生先進單位”及“秦皇島市文明單位”等榮譽稱號40余項。

今后的工作打算：

一是規劃和啟動醫院二期工程，新建一座功能完善、便捷舒適，能夠滿足患者多層次需求的，高檔次、人性化的現代綜合病房。

二是繼續發展以重點學科及特色學科為主要支撐的優勢學科。

三是不斷鞏固發展特色保健項目，實現保健與臨床協調發展。

四是引入人力資源管理新理念，完成設崗、定編，建立科學的績效考核機制。

五是繼續深入開展“醫院管理年”工作，進一步促進院、科兩級規范化管理。加大醫療質量監察力度，確保醫療安全。

六是全面實施全成本核算，降低運營成本，從細微處入手，從全局中調控，不斷提高醫院經濟運營質量，實現經營效用最大化。

七是加強醫院文化建設，塑造醫院精神，增強職工的凝聚力和向心力。