試述中醫院文化建設與醫療質量的關系

摘 要：中醫院文化建設的目的是要促進醫療質量的提高。在進行醫療質量控制過程中，發揮中醫院文化的導向作用、創新作用、和諧作用、凝聚作用、規范作用，激發員工的積極性、創造性，營造同甘共苦、共命運的氛圍，確保患者生命安全，為患者提供優質服務。

關鍵詞：中醫院；文化建設；醫療質量

中圖分類號：R197.4文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）02-095-02

中醫院文化是中醫院全體職工在長期的醫療服務過程中共同形成的價值觀念、群體意識、行為規范及管理思想。它使中醫院獨具特色，以區別于其它醫院。中醫院文化是新時期一種獨特的形態，它涵蓋以人為本、誠信規范的中醫院形象；奉獻進取、團結協作的中醫院精神；嚴謹細致、求真扎實的中醫院作風等內容，優秀的醫院文化是一條悠長而博大的精神臍帶，滋養著中醫院人的夢想和每個職工，對中醫院醫療質量產生越來越大的影響。

1 中醫院文化建設直接引導著執業動機，影響醫療質量

醫療質量關系著病人的生命安危，直接影響中醫院的興衰和發展，扎實有效地強化醫療質量管理是提高中醫醫院核心競爭能力，拓寬和占領醫療市場的重要舉措。影響中醫醫療質量的因素很多，包括與人員素養、專科專病建設、技術水平有關的技術性因素和與中醫院敬業守職精神、道德情操、服務態度有關的非技術性因素。中醫院文化建設不僅在非技術性因素中起主導作用，對技術性因素是否充分發揮也起著直接的引導作用。中醫院文化理論，重在不斷增強醫院的向心力和凝聚力。中醫院的發展，歸根到底要調動職工的積極性和創造性，發揚自強、自主、自立的精神，體現主人翁意識和奉獻激情，自覺自愿地遵守各種規章制度和操作規程，為患者提供優質服務。這樣在整個醫療執業過程中，職工就會把提高醫療質量作為自己的自覺行動。

在醫療質量控制過程中，差錯事故時有發生。譬如，辨證論治與臨床用藥大相徑庭，發錯化驗單等。此類不應該發生的事總是屢禁不止，究竟何因？我認為，諸多看似技術性因素所致的醫療質量問題，其本質原因是非技術性因素——中醫院文化建設薄弱所致，即醫務人員的社會責任感和集體榮譽感淡漠，沒有意識到團隊精神是現代醫院發揮整體效能的平臺，醫護人配合欠默契，甚至相互抵毀，最終對醫療質量產生負面效應。

2 實現中醫藥現代化，是推動中醫院文化建設，促進醫療質量不斷提升的必由之路

實現中醫藥現代化是時代的要求，是振興中華的需要，是歷史發展的必然趨勢，也是中醫院文化建設的重要內容之一。

醫療質量的高低，很大程度上取決于醫療技術的先進性。不容否認，中醫藥作為中華民族傳統文化的精粹和瑰寶，以獨特的療效享譽世界，有著廣泛的群眾基礎和文化底蘊。同其它發展中的科學一樣，中醫藥學也有自身的局限性，如只注重于整體觀念和辨證論治，缺乏微觀辨證的客觀化依據等，必將受到現代醫學的沖擊。中醫院文化建設在整個醫療行為中的調控作用是潛移默化的，它有著巨大的精神力量。因此，在職工中大力倡導中醫藥的現代化、標準化、國際化，徹底改變保守求穩的傳統心態，使醫院管理者和職工產生強烈的緊迫感和危機感，努力吸取和利用當代最先進的科學技術和現代化手段來武裝、更新自己，積極購置一些臨床利用率高和效益好的現代診療設備，使中醫院具有提高醫療質量的實力，促進臨床診療水平和綜合素質的提升，用現代化的中醫特色吸引患者，滿足人們日益增長的中醫醫療保健需求。

3 中醫院和諧文化建設是確保醫療質量的不竭源泉

和諧是發展的潤滑劑。沒有和諧的醫院不可能有較高的醫療質量。建設中醫院和諧文化，就是要通過培訓教育等形式，要求全院職工繼承和弘揚中華民族傳統和諧文化的精華，如中醫學在人與自然關系上強調“天人合一”，在人際關系上強調“和為貴”等等，用馬克思主義立場觀點方法去梳理、辨析和揚棄，吸收它能夠與現代中醫院發展相適應的內容，尤其是科學、民主、人權、平等、自由、團結、博愛、理解等共同價值觀。著力解決影響醫院和諧的各種矛盾特別是思想文化問題，最大限度地消除或減少影響醫院全局的不和諧因素，培育和諧寬松的文化環境，寬容和包容醫療活動中的不同方案，用實踐去檢驗有爭議的見解，實現醫務人員之間、科室與科室、科室與集體、醫與患之間的和諧。樹立一切以患者為中心的觀念，消除內耗現象，加強聯系和合作，共同遵守三級醫師查房、會診、疑難病例討論、手術前討論等制度，營造和諧共事、同心協力的醫療環境，確保醫療質量，實現中醫院的發展目標。

4 現代科學管理作為中醫院文化建設的重要環節，是提高醫療質量的有力手段

在現代醫院經營管理中，領導力是管理要素的核心載體，這種管理要素對單位經營發展有獨特的作用和貢獻價值。隨著改革開放的不斷深入，醫療市場競爭日益激烈，要求醫院管理者不斷探索和應用推進醫院質量提高的現代管理科學。醫院管理中的各類規章制度、安全意識、醫德醫風修養、價值取向、創新精神等最集中地反映了中醫院文化建設的內涵。在醫療基礎質量、環節質量、終末質量的控制過程中運用科學化、規范化、標準化、信息化管理，將一些軟任務變成硬指標，實行量化管理，使之便于操作、檢查、落實。通過醫院內在約束來幫助醫院實施一系列質量管理措施，為醫療質量上水平提供有力保證，最終達到事半功倍的效果。

以人為中心是現代管理科學的精髓。醫院之間的競爭，關鍵是人才之爭，一所醫院要想在強手如林的競爭中立于不敗之地，其根本就在于用人能否恰當合理。這就要求中醫院管理者要處處以誠待人，以理服人，以情感人，真心實意關心每一位職工，引導他們人人做好本職工作，個個關心醫療質量。如此，醫務人員就會以最佳的心態、最優的服務、最完善的治療方案、最短的時間、最低的醫療費用讓患者滿意。因為醫務人員職業是一個特殊職業，他們時時刻刻同患者打交道，他們醫療技術水平能否正常發揮直接關系到患者的疾病轉歸和痊愈康復。

5 在中醫院文化建設中注重法制觀念的熏陶是提高中醫院醫療質量的根本保障

在現代社會，人們的文化水平日益提高，對疾病的認知程度也普遍提高。消費者法制化趨向增強，患方維權意識高漲［1］。中醫院作為知識技術密集型行業，法律意識和法律知識應超前于病人及家屬。因此，醫院應運用各種手段和措施，認真組織學習《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等有關法律法規和部門規章，把強化職工依法行醫的群體意識作為推動醫療質量提高的“基礎工程”，使職工認識到自己所從事的醫療活動在整個醫療質量控制網絡中的作用，意識到發生了醫療糾紛，不僅關系到醫院的社會聲譽和生存，而且觸犯了有關法律，情節嚴重者會被無情地推上被告席。從而促使職工在思想上和醫療行為上不斷警策自己，自覺按照中醫院共同的服務標準和行為規范來校正自己的一言一行，共同承擔救死扶傷的重任。從接診、檢查、診斷及治療等各環節都要科學規范，尤其是各種醫療文書，是重要的法律依據。在實施對病人有生命危險或重要器官損傷的診療技術時，要從病人的利益出發，嚴肅謹慎，一絲不茍，盡職盡責，從根本上減少或杜絕醫療糾紛。這種以法制教育為重點的中醫院文化熏陶如能堅持不懈，就能防患于未然，無疑會使醫療質量跨上一個新臺階。

參考文獻：

［1］ 姜聚昌.加強醫患關系管理［J］.中國醫藥衛生，2007(8):36.

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(責任編輯：王尚勇)