醫院經濟效益的綜合指數評價分析

摘要：通過了解我院住院業務收入的結構和變化趨勢，揭示結核醫院住院收入特點，為醫院決策提供科學的管理依據。運用綜合指數分析方法對我院五年來住院收入進行分析評價。結果顯示，出院人數、平均每床日費用的增加，提高了住院收入，住院療程的縮短減少了醫院的收入。因此，增加住院人數是提高醫院經濟效益的主要指標，也是醫院管理的重點。

關鍵詞：綜合指數；肺結核病；經濟效益

中圖分類號：Ｆ270．3 文獻標志碼：Ａ 文章編號：1673－291Ｘ（2008）04－0138－02

肺結核是傳染病中的常見病，又稱“白色瘟疫”，曾經在20世紀80年代被認為人類已經基本征服的疾病之一。肺結核在90年代又卷土重來，易感人群的數量也在增加。21世紀它對機體的侵襲，以及對人體生活、工作造成的影響是絕對不可忽視的。雖然國家投入了大量的資歷和人力免費治療結核病但是仍然有很多的結核病人需要住院來控制結核病傳染源。結核病醫院仍然肩負著治療結核病的繁重任務。為了更好的救治結核病患者和控制結核病，提高社會整體身體健康狀況，使齊齊哈爾結核病防治院取得良好經濟效益和社會效益，下面本文運用綜合指數評價分析2003—2007年該院住院經濟效益，其目的是醫院在同一標準下進行比較，并進行動態分析，為該院管理提供科學依據。

一、資料與方法

資料來源于該院2003—2007年醫院年報表資料的主要指標。運用綜合指數分析測定我院住院經濟效益變動中個因素的影響程度（表1）。

根據指數法關于數量指標指數編制的原則，各項因素的基期為上年度量因素相應項的數量指標值，報告期為本年度同度量因素相應項的數量指標值。

三、討論

1．從2003—2007年分析可以看出該院的經濟效益呈持續上升趨勢。這是由于該院開展了“以病人為中心，以質量求發展”的辦院原則全面提高服務質量，轉變服務理念，切實加強醫德醫風建設，防止醫療工作的不正之風，打造誠信醫院，樹立醫院新形象的豐碩成果。

2．診療技術的不斷提高。近幾年來，院領導深刻認識到：病人入院后的診療質量，不僅是醫療質量的集中體現，也是醫院整體工作的基礎，所以醫院始終重視診療技術的不斷提高。更新了檢查、檢驗設備，購置了新的治療器械；同時，重視培養醫療骨干，醫院注重專科技術的研究與開發，在結核病的個體化治療，耐多藥結核病的治療，鞘內注藥治療晚期結腦，霧化吸入治療空洞型肺結核，微創引流治療結核性胸膜炎等方面處于領先的地位。經皮肺穿刺活檢是我院近年來新開展的技術，對胸部疾病的鑒別診斷起到很大的作用。

3．建立健全管理體制。建立并實施醫、護、行政、后勤人員和中層干部的競爭上崗制度，組建科學合理的醫療服務梯隊。管理措施的落實，為醫院帶來了明顯的經濟效益，說明醫院的管理行為有效。

4．改善就醫人文環境。醫院始終堅持今天的服務就是明天的市場，后天的效益，堅持用好的服務贏得更大的市場，取得更好效益，緊緊圍繞改善服務態度、提高服務質量、控制醫藥價格、減輕群眾負擔為重點，開展了醫務人員拒收“紅包”、拒收“回扣”等不正之風；藥品招標讓利患者，降低藥品價格。實施陽光服務，規范醫療服務價格。對門診病人一律實行“雙聯處方”制度，對住院病人一律實行“三聯單”處方和住院“一日清單”制度。堅持以“病人為中心”的服務理念，實行親情服務，推出各種便民新舉措。如：專家出診、專車接住院患者；為患者代購生活必需品；代辦郵件、包裹及存取款；向出院患者發放隨訪卡；指導患者復診的時間、地點和項目等。一系列便民服務新舉措推出，將為患者提供便捷、滿意的醫療服務。打造誠信醫院品牌，牢固樹立文明行醫的行業風尚。實施了社區義診服務活動，把防病知識送進千家萬戶，健立專家熱線咨詢電話服務。實行醫療價格和服務公式制度，在醫院價格板上公示藥品價格和服務標準。使患者明明白白看病，清清楚楚消費。全面提高我院服務質量，轉變服務理念，切實加強醫德醫風建設，防止醫療工作的不正之風，打造誠信醫院，樹立醫院新形象。

5．進一步完善了醫院的管理系統。醫院實施了局域網，一方面，縮短了病人的中間服務時間，方便了醫療費用的查詢，對住院病人實行“一日清單”制度，提高了醫療費用的透明度，使病人能明明白白就診、安安心心住院。另一方面，醫療收費更加嚴格，通過充分挖掘軟件功能和制定相應的管理制度，有效地抑制了漏費、欠費、重復計費等問題，保護了病人的合法權益，堵塞了醫院經濟收入的漏洞。

6．檢查收入和藥品收入的增長，多次提高醫療費用標準也是增加醫院住院經濟效益的一個原因。

通過分析，可以看出來，5年中，該醫院優質、節能、低耗的管理水平。雖然該醫院經濟效益呈逐年上升趨勢在于挖掘潛力、合理配置財力和人力不斷提高醫院的管理水平。但是出院人數增加幅度不大，在住院病人中仍然有潛力可挖還要加強內部管理進一步提高診療水平的同時，加大宣傳力度，在抓住控制患者發病率和提高患者治愈率兩個關鍵環節上，扎實有效地推進結核病的防治工作。

參考資料：

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[2] 齊麗萍，孫艷華，朱慧敏．我院業務收入增長原因因素分析[Ｊ]．中國衛生統計，2005，22，（1）：34．

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