草藥與毛囊生長

脫發雖不屬嚴重疾病，但卻對人們的精神及心理產生較大的影響。隨著生活水平的提高，人們對美發的要求日益迫切，現代醫學和傳統醫學也越來越重視對脫發的研究。本文就草藥在治療脫發方面的研究及進展簡述如下。

1脫發的因素和草藥治療可能涉及的機理

脫發包括斑禿、脂溢性脫發、雄性激素源性脫發、精神性脫發等，甚至也包括當前腫瘤放、化療后的并發

癥。患者均是由于某些因素致使毛發由生長期過早進入靜止期，頭發毛囊和毛球萎縮，由終毛變為細的毳毛而引起。例如斑禿多見于青壯年，男女發病率基本相同，常突然發生，多無自覺癥狀，呈局限性非瘢痕性、炎癥性的圓形或橢圓形斑片狀脫發，大小不一，界限明顯。這類患者早期表現為生長期的毛發發育不良，晚期可見到毛囊萎縮、毛發及毛乳頭變小，新生毛發未完全角化，真皮內可見到血管炎和血管周圍炎，血管網密度減少。脂溢性脫發則多見于男性青壯年，常表現為初起前額及兩側禿發，逐漸對稱向頭頂部延伸，毛發纖細稀少，自覺瘙癢，并伴有頭皮皮脂分泌旺盛。主要病理表現為靜止期的毛囊數量增多，生長終末期的毛囊數量減少，毛囊明顯微型化，生長期縮短，病程末期可有炎癥和纖維化。真皮與皮下組織毛細血管叢幾乎完全消失，血小板聚集升高、血液粘滯增高。總之，現代醫學認為脫發的發生機制可能與遺傳因素、自身免疫因素、內分泌功能失調、應激能力低下、感染輻射、慢性中毒及精神過度緊張等因素有關[1]。

從古至今，無數學者在探討植物對毛發的生長作用，期望利用天然藥物來促進毛發的生長。從目前的研究結果來看，草藥治療脫發的藥理學基礎主要是：①改善微循環：脫發患者大都存在微循環功能障礙，主要表現為血流緩慢、血液粘滯等。草藥提取物若具有抑制5-α還原酶活性，將能擴張皮下毛細血管，改善微循環，使血流量增加，內皮細胞增生，加強毛囊營養，促進毛發再生；②拮抗雄激素：雄激素性脫發與局部毛囊單位的雄激素代謝增多有關。治療本病常用的草藥中多具有植物雌激素樣活性，能在一定程度上對抗雄激素，有利于毛發生長發育；③調節微量元素：頭發微量元素檢測結果顯示，脫發患者的毛發微量元素含量大多異常，如鈣、鐵、鋅、錳、銅下降，含鉛量升高。而治療脫發時常用的草藥富含鐵、鋅、錳等頭發生長所必需的微量元素，還含有卵磷脂（是細胞膜的重要構成原料），能促進細胞的新生和發育，對毛發生長有利[2]。

2國內外草藥治療脫發的研究情況

2.1 國內有關草藥治療脫發的研究：范衛新等[3]證實黃芪、女貞子對毛囊有明顯的促進作用，同時發現其他促毛囊生長作用的藥物還有白芷、白芨、荊芥、刺蒺藜、甘草等，而補骨脂、白蘞、防風、大黃、丹參、白芍、檳榔對毛囊生長有明顯抑制作用。而女貞子的有效成分齊墩果酸促毛囊生長作用具有濃度依賴性。另外，女貞子通過促毛乳頭血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和肝細胞生長因子（hepatocyte growth factor，HGF）的分泌而促進毛囊生長[4]。國內吳巧云等調查傳統中國草藥對大鼠毛囊和毛球細胞的生長作用。采用Williams E medium培養毛囊和毛球細胞，對照使用中國草藥。經顯微鏡和MTT還原測定（單核細胞直接細胞毒性測定）法觀察毛發的生長。7天后，實驗組明顯快于對照組（P<0.05）。說明傳統的中國草藥其水溶性產物能在離體條件下促進毛囊球細胞的增殖和大鼠毛發的生長[5]。楊捷等[6]發現珊瑚姜提取物具有明顯促毛發生長作用。在不同的實驗中，同一種草藥對毛發的生長作用可能出現不同的結果，可能是由于培養條件、提取物濃度等影響因素造成。孫宇[7]的實驗證實，C57BL/6小鼠給予不同濃度的野山楂、女貞子、豬苓、白芨醇提取物混合劑及人參總皂苷。分組采用體外直接給藥和灌胃的方法，在給藥后的不同時間觀察鼠毛生長狀況。結果野山楂、女貞子、豬苓、白芨醇提取物混合劑灌胃中，低劑量組和外用中、高劑量組較對照組明顯誘導小鼠毛發的生長和延長毛發的生長期。早期能加速毛發生長，且高劑量組作用更明顯，人參總皂苷外用能誘導小鼠毛發的生長和延長其生長期，早期加速毛發生長。這同時說明篩選具有促毛囊生長作用的草藥應注意草藥的制劑類型、有效成分和配伍關系[8]。邵鄰相研究佛手和枸杞提取物在小鼠脫毛皮膚部位，觀察涂抹部位毛發生長情況。使用該種提取物42天后，毛發的生長明顯增強[9]。周敏選用35～65天雌雄不限的C57BL/6小鼠，分離小鼠胡須墊內完整的生長期毛囊，置于含有不同濃度人參提取物的培養基中，在5%CO2和37℃條件下常規培養毛囊，每24h計算毛干長度一次。結果0.005～0.1mg/ml人參提取物濃度具有促毛囊生長的作用[10]。

2.2 國外有關草藥治療脫發的研究：Takahashi[11]在C3H鼠在體實驗中，從葡萄籽中提取的花青素能在離體條件下促進毛囊細胞毛發生長終期到毛發生長初期的生長。Kim研究人參（Panax ginseng）水成分對受輻射的大鼠毛囊髓細胞形成和凋亡的作用。他采用成年的N:GP(s)鼠接受全身γ輻射，2Gy輻射12h或3Gy照射3天后，采用HE染色計算每單位下（100 microns）的髓細胞數目（the number of medullary cells）和凋亡情況。結果發現，這種成分通過對毛囊細胞增殖和凋亡的協同作用能夠加速毛囊細胞的恢復[12]。苦參（Sophora flavescens）的根具有促毛發生長的作用，在C57BL/6鼠背上使用苦參提取液，它可能調節真皮乳頭細胞胰島素樣生長因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）和角質形成細胞生長因子（keratinocyte growth factor， KGF）mRNA水平來促進毛發生長[13]。在用鼠觸須毛囊進行原位培養時，使用紅參（red ginseng）來促進毛囊的生長優于白參。起作用的主要成分有人參皂角甙（ginseng saponin）[14]。Rho從東方醫學中選取45種植物提取物觀察對毛發的影響，應用6周雌性C57BL/6和C3H鼠評價毛囊的生長。在鼠背部使用30～45天，運用半胱氨酸攝取測定法（cysteine uptake assay）測定蛋白合成，培養鼠觸須的毛囊，用MTT 法和胸腺嘧啶脫氧核苷核素摻入法（thymidine incorporation assays）測定增殖能力和RT-PCR（reverse transcription-polymerase chain reaction）法測定幾種生長因子的mRNA水平。結果人參（Asiasari radix）的提取物能促進毛發生長，同時這個提取物能明顯增加毛囊蛋白的合成，離體情況下能夠促進人角質形成細胞株HaCaT和真皮乳頭細胞（dermal papillae，DP cells）的增殖以及人真皮乳頭細胞VEGF的表達，于是認為該提取物促進毛囊的生長可能是由于它調節細胞生長和生長因子基因的表達[15]。日本學者研究認為，禿發患者產生的原因可能有血流的減少，而從白花八角（Illicium anisatum）中提取物能夠增加小鼠皮下的血流。B6C3HF1鼠觸須毛囊（vibrissae follicles）培養后用該樹葉的提取物處理能延長毛囊的生長[16]。Inaoka應用正常的C3H/He鼠，觀察80種草藥甲醇提取物對背部生長終期毛發（telogen hair）的作用，他們明顯的促進毛發再生。分離出其主要的有效激活成分是豬苓（Polyporus umbellatus Fries）[17-18]。Adhirajan[19]用石油醚從一種芙蓉屬植物-朱槿（Hibiscus rosa-sinensis）的花與葉中提取產物，結果發現，無論是離體還是在體它都能促進毛發生長。而印度學者Roy等[20]用石油醚萃取的菟絲子（Cuscuta reflexa）、西瓜屬（Citrullus colocynthis）和墨旱蓮（Eclipta alba），在老鼠皮膚去除毛發后局部使用，計算毛發生長周期，結果減少1/3能夠促進毛囊的生長。說明該植物提取物對脫毛癥的患者十分重要。韓國研究蕎麥是蘆丁的重要來源，一種天然的黃酮類化合物，能夠影響發根的培養[21]。

除了促進毛發生長，近來如何使毛發顏色改變也是人們研究的內容之一，Itoh研究發現，赤豆（adzuki beans）的熱水提取物能刺激酪氨酸酶的活性導致C3H鼠毛發顏色色素沉著，可能參與人皮膚的抗輻射和毛發顏色改變[22]。

3小結

隨著生物技術的發展，預防和治療脫發已進入分子和基因水平。國內外的學者正努力應用細胞因子、生長因子、神經肽和神經營養因子等局部治療和細胞或基因治療，獲得最令人滿意的毛發生長情況。但是這些治療都有一定的局限性，草藥由于其成分多，所起作用的靶點廣泛，一直都備受關注。國內外學者已經做了大量的研究工作來篩選有效的促毛發生長的草藥，但相比國外草藥對毛囊生長作用的研究，國內研究顯得還很薄弱，深度也不夠。同時，由于草藥的作用復雜，也為該項研究本身帶來了極大的難度，如：培養模型中是在離體條件下完成的，與在體內毛囊生長有很大差異；造成脫發的因素很多，草藥是在那一階段發揮作用等。也許在促進頭發生長草藥的多重作用機理中，發揮其對全身精神、免疫等因素的調節強項，達到理想的治療效果可能是未來的重點突破方向。相信隨著遺傳學、細胞生物學和分子生物學的進一步發展，脫發的發病機理會更加明確，而草藥治療脫發及毛發相關疾病也會越來越獲得成功。

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[收稿日期]2007-12-23[修回日期]2008-02-16

編輯/李陽利