中醫未必不科學

屢試不第的范進在五十多歲時得中舉人，喜極而瘋，在家人悲傷和鄰里的惋惜聲中，一個報喜官差出主意，找一個他平素最害怕的人抽他一記耳光，并對他說他不曾中，就能治好他的瘋病。于是人們找來范進最怕的老丈人胡屠戶，他奓著膽子打了“文曲星”一個嘴巴，還真的讓女婿清醒過來。吳敬梓這個故事講得生動，一直保留在中學語文課本中，多數中國人都知道。不過，至于這種治療喜極而瘋的方法是吳敬梓編出來忽悠讀者的，還是真有其事，真的有效，它有什么醫學依據，恐怕了解的人就不多了。關于這個故事的這一方面，1960年代我上中學學這篇課文時，老師沒講過；事隔三十多年后，我女兒學這篇課文時，老師仍沒有講。

五行相克巧治情志病

古時的文人都懂些醫理，曾有“一個秀才半個醫”的說法。整部《儒林外史》中肯定有不少虛構之處，但這種治療喜極而瘋的方法，卻是中醫治療這類疾病的傳統有效的方法，它的理論依據就是五行相生相克。范進得的這種病在中醫稱為情志病。

五行相生相克是我們祖先認識世界和處理實際問題的一個相當重要的方法，也是中醫治病診病的重要的法門。五行相生相克的關系一般用一個簡單的示意圖，一個圓圈套一個五角星來直觀地展示。圓圈箭頭表示相生關系：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水；五角星五條線的箭頭表示相克關系：水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。相生關系是生者為母，被生者為子。如水生木，水為母，木為子。

根據五臟相生相克關系，中醫可以有許多方便手法，如果直接補某一臟器有困難時，可以采取補母益子的方法。如直接補心的效果不好時，可以考慮補肝。某一臟器過旺，既可以通過泄子來恢復它的正常狀態，也可以通過增強克它的臟器來達到這個目的。還以心臟為例。如心火過旺時，可以通過泄子（脾，心火生脾土，脾為心之子），也可以通過加強腎水（腎水克心火）來達到目的。這就使中醫在治療內臟器官疾病時有了更多的選擇。

與本文談到的情志病有關的臟器和其主領的情緒是：木——肝、怒；火——心、喜；土——脾、思；金——肺、憂；水——腎、恐。在中醫理論中，處于生克關系的還有時間、空間、五音、五色、五味等等，由于與本文關系不大，就不一一列舉了。

中醫治療情志病主要從五志相克入手：恐勝喜，喜勝憂，憂勝怒，怒勝思，思勝恐。以范進喜極而瘋為例。喜由心生，成語心花怒放表達的是中醫對喜與心之間的關系的認識。這種對喜怒憂思恐等情緒與臟器的關系的認識進入了日常話語，可見它在歷史上曾是比較普及的知識。范進是由于喜出望外而瘋的，要讓一個他平素懼怕的人來打他耳光是因為，恐勝喜，也就是腎水克心火。恐和腎之間的關系，是不難理解的，受到極度驚嚇的人會小便失禁。俗話說就是嚇尿了。讓范進畏懼的人打他嘴巴，并說他中舉是假的，才能令他產生恐懼，達到恐勝喜的效果。讓一個他不懼怕的人抽他嘴巴，也許不但不會令他恐懼，還會激怒他，按五行相生的關系，肝木生心火，不但抑制不了因喜悅而生的瘋，還會使瘋加劇。

中醫治療情志病從理論到實踐早已形成完整的系統。金元時代名醫張從正就是一位擅長用情志相勝（即相克）理論治療情志病大家。他治療情志病的故事在當時廣為流傳。

息城司侯的父親被強盜所害，噩耗傳來，司侯悲痛萬分，大哭一場，之后就感到心下疼痛，而且越來越嚴重，最后心下形成一個杯子大小的結塊，疼痛難忍。請了不少醫生，吃了不少藥，都沒有效果。后來請張從正醫治，張從正問清病因后，自己裝扮成巫師，一手拿著把桃木劍，一手拿著一張符，口里還不停地念著：“天靈靈，地靈靈，太上老君急急如律令……”患者看著他滑稽的樣子，不禁大笑。幾天后，心下結塊漸漸散開，不藥而愈。患者向張從正請教，張說他用的是“喜勝悲”的方法。而之所以能以這種方法達到喜勝悲的效果，在于張從正對患者性格的把握。首先這個司侯并不迷信巫術，否則效果可能恰恰相反；另外，張從正是位名醫，他突然改變身份裝扮巫師，使患者感到滑稽，才能發笑。

一位富家婦女因思慮過度導致兩年睡不好覺。服了許多鎮定安神的藥都無效，請張從正治療。張從正問明病情，請患者的丈夫協助他一起激怒病人。張從正對病人說，要紋銀50兩，還要在病人家里吃喝3天，然后再行治療。此后3天里，她丈夫陪著張從正喝酒吃飯聊天，好像把病人忘在腦后。3天后，張從正拿了50兩紋銀就走，根本沒理病人。病人大怒，把張從正連自己的丈夫臭罵了一頓。奇怪的是，發泄完了之后，她就睡著了，一連睡了七八天。從此以后，折磨了她兩年的失眠癥就好了。治療這個病的原理是：怒勝思，即肝木克脾土。

過去所謂情志病的范圍比較寬，除了精神病外，情緒誘發的身體疾病也包括在內。上面舉的3個病例中，一個屬于精神病，另外兩個則是身體疾病。而傳統中醫把凡是情緒引發的疾病都歸為一類，并用同一種相克的方法去治療，而且簡單有效。

現代科學證明中醫五行相生相克

大概不少讀者看了這些會問：五行相生相克有科學依據嗎？這倒也在情理之中，在科學話語統領當今世界之時，一切都要經過科學的驗證才算數。

恰好筆者近來讀了美國約翰·霍普金斯大學生物物理學博士王唯工《氣的樂章》一書（人民大學出版社2006年版）。作者發明了脈診儀，用一塊電極觸患者的脈，就可使病人身上的12條經絡都顯示在電腦屏幕上，并得出數據。其依據是人體器官和經絡都有共振頻率（書中稱為諧波），這臺儀器把難以把握覺察的細微脈象數字化、精確化，并通過測量諧波的變化來診病。王博士以心臟頻率為基準頻率，稱它為0諧波，然后根據用這臺儀器測出的各臟腑經絡的頻率與基準頻率之間的關系，依次測定肝是第1諧波，腎是第2諧波，脾是第3諧波，肺是第4諧波……

王博士從諧波的角度解釋了五行相生相克。根據線性現象變成非線性現象時頻率會增加一倍的原理，可以看到第1諧波（肝）與第2諧波（腎）的相生關系，第2諧波（腎）與第4諧波（肺）的相生關系，脾是第3諧波，與之相生的應是第6諧波（膽）。這與傳統的說法心火生脾土看似不相關，但《黃帝內經》說膽是相火，心是君火，所以土火相生的關系還是存在的。書中沒有具體解釋木火相生即肝心相生的關系，大概是因為0諧波與其他諧波之間不好推導（這是筆者從書中相關論述得出的結論，如不確切，請王博士鑒諒）。但五行中的五種相生已經破解了4種，應該說基本上得到了現代科學的證明。需要指出的是，王博士發現的相生關系與傳統五行相生方向相反，如傳統中醫認為腎水生肝木，肺金生腎水，但王博士證明的則是肝木生腎水，腎水生肺金。這同樣是筆者的理解，如果不錯的話，這個問題還有待進一步研究。

王博士是這樣用諧波來破解相克關系的；因為第1諧波與第2諧波是相生關系，所以相克就要看第1諧波與第3諧波之間的關系。1+3=4，二者之和的能量是固定的，如果第1諧波的能量增大，第3諧波的能量必然減少，即肝木克脾土，反之亦然。這并不違背相克關系，因為傳統中醫理論還有反侮之說，即土旺反傷木。同理，第1諧波（肝）和第4諧波（肺）、第2諧波（腎）與第3諧波（脾）、第2諧波（腎）與第5諧波（胃，在中醫中，脾胃皆屬土）均存在相克關系。王博士同樣沒有推導出水克火的關系（這也是筆者根據書中論述所得出的結論，未必準確），相克關系也證出了80％。

東方傳統認知方式與西方科學認知方式的差異

王博士在做出上面的推斷后，由衷地贊嘆說：“我們是念了現代物理學后才知道這些規則的。所以可以借用、對應，但是古人是怎么導出來的呢？難道他們是直接觀察到的？真是令人驚訝！”在認識論的高度上，東方傳統認知方式與西方現代科學文化的根本差別可能就在這里。

東方傳統認知方式走的是內求的路子，西方科學用的則是外求法。楊振寧教授說中國傳統文化只有歸納，沒有演繹，確實道出了兩種認知方式的重大差異之一。傳統認知方式的內求法的不足之處是很難成功。古人總結修道者與得道者的比例關系時說，修道者多如牛毛，得道者鳳毛麟角。成功的比例如此之低，使修行者望而卻步；何況修行者還要摒棄人世間的一切欲望，就是老子所說的“為學日益，為道日損”。若是一旦修成，就不得了了，就能“得大自在”。他無須憑借任何工具，就能馳騁天地，宇宙奧秘盡現眼前。上世紀初有學者提出的中國傳統文化是“早熟文化”的說法，此說的基點，是認為西方現代科學的認知模式才是正常的，不按照這個模式或超越這個模式的認知方式和成果，就是“早熟”。此說有為傳統文化感到驕傲的意思，但說到底還是認為中華傳統文化是不正常的。實際上中國傳統文化和西方現代科學無非是在認知方法上存在內求法和外求法的差別。中國傳統文化沒有一個明顯的從低到高、從簡單到復雜的發展軌跡。《黃帝內經》就是個例子。說它是橫空出世，決不能說是夸張。西方現代科學的認知方式則不同，它是外求的，即通過實證手段來認識世界。在它的理論與實踐之間有一個強大的技術系統。隨著認識手段（技術工具）的不斷發明，認識的水平也不斷提高，改造世界的能力也不斷加強。它有一個明顯的從低到高從簡單到復雜的過程。西方科學在利用技術手段認知和改造世界的過程中，也造成了認知主體對認知手段的高度依賴。這點通過中西醫對比就能看出來。中醫憑他的3根手指就能診病，而現代西醫離開醫院，離開各種各樣的檢測設備，就寸步難行。然而西醫的優點是它與現代科學同步發展，又有強大的技術支撐。這些技術手段發明不簡單，可一旦發明出來之后，就可以大規模復制，掌握應用也不復雜。因而西醫可以通過醫學院大規模培養。中醫則不然，在它的理論和實踐之間沒有一個支撐它的技術系統。正是因此，中醫的培養要比西醫難得多。現今通用的學校教育模式培養西醫是合適的，但對于中醫的培養就不那么合適了。用學校教育模式來培養中醫，也是如今中醫難以為繼的原因之一。

檢驗傳統認知方式的標準同樣是實踐

19世紀，人們認為睿智的哲學是人類認識世界的極致。因此各學科都挾哲學以自重。在那時，起步不久的科學都想沾哲學之光，也稱自己為哲學，如“物理哲學”、“化學哲學”、“數學哲學”等。

到了20世紀，隨著科學技術的迅猛發展，改造世界和人類生活的能力越來越強，它取代哲學成了人類認識世界和改造世界的最強有力的工具。因而“科學”幾乎成了“真理”的代名詞。依照傍強者的規律，許多和現代科學根本不搭界的領域為了給自己壯聲勢，也把自己和科學聯系起來。如在前幾年氣功熱時，一份很重要的氣功刊物的刊名就是《氣功與科學》。因而反氣功人士就稱氣功是“偽科學”。其實，氣功屬于東方傳統認識范疇，即內求法，通過“致虛極，守靜篤”，最后進入天人合一的境界。它本來就不是科學，也就談不上真偽了。

近來又有人提出廢止中醫，其主要理由還是認為它不科學，陰陽五行、經絡穴位、氣，都沒有得到現代科學的證明。然而，現代科學仍在發展，誰也不能說科學已經發展到頭了。科學今天認識不了、證明不了的東西，未必在明天、后天也認識不了、證明不了。以今天科學無法證明為理由否定明天科學可能證明的東西，本身就不是科學的態度。何況檢驗中醫是否科學還有一個更加重要的標準，那就是實踐。中醫對于某些西醫束手無策的慢性病、疑難病上的治療效果大家都耳熟能詳。現代西醫的發展不過三百多年的歷史，影響中國也就百余年，它的普及只有幾十年。直到上世紀初，能享受它恩惠的還只是少數達官貴人。中華民族是世界人口第一大國，中醫對中華民族生生不息功莫大焉。