從內涵角度分析我國中藥產業競爭力

中圖分類號：R97 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533(2008)03-0104-04

隨著科技發展和醫療觀念的深刻變化，我國中醫藥的研究、開發和應用正逐步得到世界的青睞，這為我國中藥產業帶來了前所未有的發展機遇。“七五”以來，中藥產業保持了較快的增長速度和良好的發展勢頭，初步形成了由中藥農業、工業、商業和知識產業組成的產業體系。然而，整體情況并不樂觀，它面臨著國際跨國醫藥公司紛紛投資天然植物藥的嚴峻考驗。如何指導和促進我國中藥產業的發展，提高我國中藥產業的競爭力，積極應對挑戰，是我國中藥產業發展面臨的一個緊迫問題。本文從中藥及中藥產業內涵分析的角度，為解決這一系列問題提供一些新的思路。

1 中藥產業內涵的初步分析

1.1 中藥的內涵

由于尚無明確界定，筆者僅對幾組概念［1］進行辨析的基礎上，嘗試給中藥做出一個完整的界定。

1.1.1 中藥與植物藥（草藥）

所謂植物藥，又稱草藥，多未納入任何醫藥理論體系，僅按民間經驗使用，與我國民間草藥沒有什么區別。西方國家出于對中醫藥的誤解，把中藥納入其植物藥的管理范疇。而中藥絕非植物藥，不能將中藥降低為草藥，中藥與植物藥的主要差別如下：

1）中醫藥有系統、完整的理論，有浩瀚的文獻，遵方用藥有規律可循；西方植物藥僅憑零散的經驗使用。

2）對中醫藥早在二三千年前就建立了一定的醫事制度，歷史悠久；西方植物藥則成形于近幾十年。

3）中藥講究炮制，講究藥物四性五味和歸經；西方植物藥應用生藥，不懂炮制后藥性之改變。

4）中藥多用復方，講究君臣佐使；西方植物藥一般用單味藥，偶用復方，多則四味，亦無君臣佐使之說。

5）幾千年來，中醫藥曾是我國唯一的醫療保健體系，直至今天，各種急性病、慢性病，仍在使用中藥治療；而西方植物藥僅用于可以自我診療的輕淺病癥。

最后，中藥的定義應該更寬泛一些，包括中藥材、中藥飲片、中成藥等。而民間所說的草藥大多指藥材或是飲片（曬干后的藥材，整株，往往不分根、莖、葉等，不是嚴格意義上的飲片）。但是，隨著中醫藥的不斷發展，有的草藥由于逐漸廣泛使用，可以過渡或上升為中藥。

1.1.2 中藥與天然藥物

雖然中藥多數來源于天然，但將中藥等同于天然藥物，則是不對的。因為天然藥物與中藥是不能等同的兩個概念，區別如下：

1）解決的問題不同 ：中藥要解決的是中醫臨床診斷后認定的癥結，服務于辨證施治的需要；天然藥物要解決的是現代醫學診斷出的疾病，服務于現代醫學臨床的需要。2）研究對象的區別：中藥研究的對象包括天然動植物藥，也包括礦物藥，甚至包括化學藥品，如升紅丹、輕粉等；另外還包括一些生化藥品，如豆豉、神曲等。而天然藥物的研究對象就是指天然的動植物藥材。

3）研究的方法不同：中藥研究是按照升降浮沉特征、對應人體的變化、采用君臣佐使的配伍方式制備的。天然藥物研究是按照和現代化學藥物研究同樣的方式來進行的。

4）研究者不同 ：不懂得中醫的基本道理就無法研究中藥；不懂得現代藥物研究就不能研究天然藥物。換言之，研究天然藥物的人可以對中醫一無所知，研究中藥的可以不熟悉現代藥物研究。

5）藥物范疇上有所區別：中藥不僅很多源于天然藥物，而且有很多化學合成藥物，且有些飲片的炮制也是化學過程。

1.1.3 中藥與傳統民族藥、化學及生物藥物

以藏藥為例，首先，理論不同。藏醫的理論主要講究藥物的生長、性、味、效以及五源（水、土、火、風、空）；另外，講性、味、效是臨床用藥的理論基礎。藏藥的藥味有6種(甘、酸、咸、苦、辛、澀)，其中以苦味為最佳藥物效果。由于藏藥一般生長在海拔3 800多米的雪峰上，藥物沒有被污染，藥物的有效成分沒有受到其它物質的干擾和破壞，所以藥效比中藥還要起效迅速。另外，藏藥治病的最大特點是直入病灶，直接抑制病毒，從機體根本上去治療。中醫是二元論，藏藥藥理是四元五味。

其次，藏藥的采集與中藥也不同。中藥是根據季節去采集，而藏藥是在藥材有效成分含量最高時采集。

中藥與化學及生物制品的概念辨析可歸納于表1。

總之，中藥是和中醫理論體系密切相關的一個復雜概念。為了便于理解，我們可以適當地將中藥的概念內涵通俗化，即指納入了中醫藥理論體系，能夠按中醫理論使用的藥品，其中尤為強調的是在中醫理論的指導下完成各項用藥工作［2］。

1.2 中藥產業的內涵

1.2.1 中藥產業的定義

中藥產業是指在中醫理論指導下從事中藥的經營和研究及其相關經濟活動的部門。該部門以中藥為專業范圍，圍繞對中藥的各種需求進行分工和合作，通過一系列活動將各種資源進行組合，產生能滿足人們需求的產品和服務。

1.2.2 中藥產業的范疇

中藥產業的范疇對應的是中藥產業的專業范圍。根據中藥產業專業范圍的不同來理解中藥產業，中藥產業概念有大、中、小之分。小產業限于對中藥藥品的開發與經營；中產業包括對以中藥為原料的一切有形產品的開發與經營；大產業涵蓋對以中醫藥為資源的一切有形產品和無形知識的開發與經營。

從中藥產業的產業鏈來看［3］：中藥農業、中藥工業、中藥商業和中藥知識經濟產業構成了一個中藥產業體系。中藥的第一產業即中藥農業，由中藥材采集、捕獵和栽培、飼養構成了整個中藥產業的基礎。中藥的第二產業即中藥工業，體現了以中藥飲片炮制加工、中成藥制劑和中藥保健品生產為主要內容的中藥產業化主體和發展方向。中藥的第三產業即中藥商業，以藥材、飲片、中成藥、保健品等市場供應和原料采購為主要內容，以及與中藥產業緊密相關的加工、儲藏、運輸、服務業，也包括中藥的出口貿易和合作，是聯結中藥農業與中藥工業的橋梁和紐帶，完全按照市場經濟規律進行商業貿易。中藥的第四產業即知識產業，是以技術創新和信息網絡為主要內容的新興產業，也是發展中藥的先導產業。

從中藥產品的功能性來看，中藥產業涵蓋以中藥材為原料的各種用途產品的經營和開發，中藥產品包括中藥藥品、保健品、食品、護膚美容品、其他用途產品(如天然色素、天然香精、天然農藥、各種天然工農業輔料等)。

從中藥成分的差異性來看，中藥產業包括對中藥材、飲片、中成藥、中藥提取物、中藥有效成分、中藥化合物等的開發和經營。

從中藥的指導理論來看，中藥是在中醫基本理論指導下用于防治疾病的藥物，包括植物藥、動物藥和礦物藥。中藥產業包括植物藥、動物藥和礦物藥的開發、經營。

從中藥的民族特性來看，中藥產業不僅包括對漢族人使用的中藥的開發和經營，而且包括對中華各民族藥物（如藏藥、蒙藥等）的開發和經營。

2 內涵分析對增強我國中藥產業競爭力的啟示

根據內涵分析，結合我國中藥產業自身現狀，不難發現，我國中藥產業要走出國門，應該發揮自己的優勢，做出自身的特色，形成自己的體系。筆者從內涵分析的角度，提出增強我國中藥產業競爭力的建議。

2.1 中藥內涵的啟示

從上述概念辨析中，很難對中藥下一準確定義，但在中藥產業發展的全過程，都應該貫穿中藥產業內涵這樣一條主線。首先應有意識地突出中藥的內涵，強調與其他醫藥的區別，并堅持自身的獨特性，形成中藥產業的競爭優勢。特別需要注意以下幾點：

第一，應當明確中醫藥學理論體系的內涵，即具備哪些基本內容的醫藥學理論體系才能稱作中醫藥學理論體系，這是確定中藥概念內涵的基礎和準則。筆者認為，中醫藥學理論體系的內涵為:以陰陽五行學說為基礎；用臟腑、經絡、衛氣營血、三焦等表示人體的功能部位；以八綱一陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實來表示機體的功能狀況，以四診的望、聞、問、切作為了解機體狀況的手段；按辨證論治的原則，即確定機體的狀況(包括病因、病位和病況)而采取相應的治療或預防措施;若采用藥物來影響機體的狀況時(因尚可采取針灸、推拿、按摩等方法)，要遵照理、法、方、藥的程序，即根據機體狀況，確定疾病機理，選擇相應防治法則如八法的汗、吐、下、和、溫、清、補、消法的何種，確定基本方藥類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達防治疾病的目的；在診治的全過程中，始終堅持強調機體內因為主而又不忽視外因作用的防病治病觀。具如上基本內容的醫藥學理論體系，則為中醫藥學理論體系［4］。

第二，將中藥概念的內涵與中醫藥理論體系的基本內容對應起來。具體來說，中藥概念的內涵應包括下面3個主要方面：1)藥物本身的獨特性能表述，主要有性味、歸經、升降浮沉等；2)藥物功效用中醫藥學的術語和指標表述，如解表、涼血、平肝、理氣、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結等。3)藥物配合使用時，按“君臣佐使”關系配伍組成復合藥物，使各味藥共同構成一個功效整體而發揮作用。配伍時，還要考慮各種藥物的七情、反畏、“藥對”等關系。總之，具備上述基本內容的藥物可稱為中藥。 

第三，還需要明確中藥的狹義和廣義之分。狹義的中藥指漢族傳統草藥，廣義的中藥還包括民族藥（即我國其他民族傳統使用的草藥）及民間草藥（即民間流傳的僅根據經驗使用的草藥）。 

2.2 中藥產業內涵的啟示

2.2.1 加強對中醫藥知識產權的保護

中醫藥是中國傳統文化以及世界文明的重要組成部分，也是中國最具特色、最有前景的知識產權領域，加強對中藥的知識產權的保護刻不容緩，國家應當加大保護力度，研究其范圍和形式，以技術創新為核心，從各個環節和各個方面進行中藥知識產權保護，并且應加快制定和完善中醫藥知識產權保護的相關法規及制度保障。

2.2.2 提高中藥產品質量，制定質量標準

中藥產業要在激烈的競爭中立于不敗之地，關鍵是需提高產品質量，而標準則是質量的基礎，只有執行高水平的標準，才能有高質量的產品。而從目前發展現狀不難看出，我國中藥產業在行業管理上不很規范，尤其是在質量標準和生產規范方面還處于一種初級狀態。所以，制訂適合中藥特點又能被國際社會接受的質量控制標準，對于中藥產業的健康發展至關重要［5］。

2.2.3 培養適應國際化需要的中醫藥人才

面對國際市場的巨大商機與挑戰，我國中藥產業國際化已經成為不可逆轉的大趨勢。而產業競爭的關鍵是人才的競爭。培養適應需要，尤其是國際化需要的中醫藥人才對整個產業的發展是大有益處的。因此，必須大力發展中醫藥教育事業，提高教育水平，加快人力資源的培養，為中藥產業的發展輸送更多的優秀人才。積極創造能使高素質人才發揮作用的良好環境，形成一支高水平的科研-開發-產業化的人才隊伍，從而更好、更快地推動我國中藥產業的國際化進程。

2.2.4 注重中藥資源保護，走可持續發展之路

一個產業要想獲得持久競爭力，必須走可持續發展的道路，特別是對有限的中藥資源而言，可持續發展之路更是刻不容緩。近年來，由于管理無序和過度開發，中草藥資源逐年減少，由此可見，通過政府鼓勵乃至強制中藥資源的保護，建立中藥資源可持續發展體系勢在必行［6］。

參考文獻

1 李佛基. 中醫中藥概念探析［J］.安徽中醫臨床雜志，1999，11（5）：346-349.

2 蕭笛. 什么是中藥［J］. 家庭中醫藥，2006，(1)：13-14.

3 洪凈，張相勇，楊龍會. 中藥現代化的地位和作用［J］. 中醫藥發展論壇，2002，9（4）：1-4.

4 秦旭華，金沈銳. 中藥概念與內涵的衍化［J］.中醫研究，2006，19（10）：4-6.

5 王耀剛，段宏泉. 建設現代化的人才隊伍-中藥現代兒的核心戰略［J］.中草藥，2006，37（1）：152-153.

6 肖培根，陳土林. 國家中藥資源宏觀管理系統的建立 ——中藥現代化的基礎［J］.中國中藥雜志，2003，28（1）：31-34.

(收稿日期：2008-02-02)