醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與傳統(tǒng)醫(yī)藥配送系統(tǒng)的優(yōu)化

中圖分類(lèi)號(hào)：R97 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533(2008)02-0060-04

由于市場(chǎng)的國(guó)際化、用戶需求的多樣化，物流配送問(wèn)題在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中日益突出，它已成為電子商務(wù)發(fā)展中的關(guān)鍵之一，也是供應(yīng)鏈管理中的核心問(wèn)題。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及加入了WTO，對(duì)電子商務(wù)環(huán)境下物流配送系統(tǒng)的優(yōu)化研究具有十分重要的意義，開(kāi)發(fā)高效、合理的物流配送系統(tǒng)必將具有廣闊的市場(chǎng)前景。目前，國(guó)內(nèi)物流配送問(wèn)題仍然處于理論和算法研究階段，迄今尚未形成一種快速、合理的配送方法。

本文針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)流通系統(tǒng)環(huán)節(jié)多、費(fèi)用高等問(wèn)題，提出了一套新型的醫(yī)藥配送系統(tǒng)方案，目的是整合社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)、供、銷(xiāo)三個(gè)環(huán)節(jié)的高效運(yùn)作，解決目前我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)繁多，分布不合理且缺乏綜合競(jìng)爭(zhēng)力的諸多劣勢(shì)，并以提高其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的生存能力為主要目標(biāo)。近年來(lái)，物流業(yè)已成為新一輪的投資熱點(diǎn)，各種有關(guān)物流中心、物流園區(qū)、物流基地的消息比比皆是。隨之而來(lái)的便是物流規(guī)劃問(wèn)題，因?yàn)槲锪骰顒?dòng)本身具有的特殊性，極易導(dǎo)致物流重復(fù)性建設(shè)和投資泡沫化現(xiàn)象的出現(xiàn)。在醫(yī)藥行業(yè)，2002 年，北京醫(yī)藥等10 家醫(yī)藥流通企業(yè)獲得國(guó)債貼息貸款，醫(yī)藥物流業(yè)迅速發(fā)展起來(lái)。進(jìn)入2003 年，中國(guó)醫(yī)藥物流熱度有增無(wú)減，不同投資背景、不同規(guī)模的項(xiàng)目紛紛上馬，全國(guó)出現(xiàn)了前所未有的醫(yī)藥物流投資熱。自加入WTO后，我國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)與其他行業(yè)一樣，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。如何有效地利用資源進(jìn)行醫(yī)藥物流建設(shè)，成了當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的首要問(wèn)題。這就是本文所述的這套方案的思路和出發(fā)點(diǎn)。

1 醫(yī)藥物流的概念及我國(guó)醫(yī)藥物流現(xiàn)狀

所謂醫(yī)藥物流，是指藥品從供應(yīng)地向接受地的實(shí)體流動(dòng)過(guò)程。是運(yùn)輸、儲(chǔ)存、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通、加工、配送信息處理等基本功能的有機(jī)結(jié)合。目前我國(guó)大多數(shù)物流企業(yè)的服務(wù)功能單一，主要以運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)為主，不僅服務(wù)形式過(guò)于單一，而且沒(méi)有能力全面開(kāi)展物流信息處理、庫(kù)存處理、流通加工、物流成本控制等以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的物流增值服務(wù)。現(xiàn)代醫(yī)藥物流的特點(diǎn)，一是醫(yī)藥物流設(shè)施高度現(xiàn)代化、系統(tǒng)化，二是其物流服務(wù)高度社會(huì)化和專業(yè)化，三是其藥品流通過(guò)程高度機(jī)械化和自動(dòng)化，四是其物流系統(tǒng)高度標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，五是物流、商流、信息流一體化 。藥品是一種特殊商品，要求經(jīng)營(yíng)藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)。國(guó)際上通常以法規(guī)形式進(jìn)行管理，這使藥品的貯存、運(yùn)輸、分銷(xiāo)等流通環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性的約束。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2005年4月19日下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見(jiàn)》中指出，加快發(fā)展現(xiàn)代物流對(duì)于我國(guó)應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化的形勢(shì)，提高我國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量和效益，優(yōu)化資源配置，改善投資環(huán)境，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和促進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展具有重要意義。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，是深化藥品流通體制改革，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)規(guī)模化、規(guī)范化和進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序的重要措施。

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的是藥品的特殊性、專營(yíng)性以及國(guó)有主渠道作用，導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國(guó)有企業(yè)壟斷。目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還是實(shí)行全面兼顧的管理模式，企業(yè)一方面要把好藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量關(guān)，另一方面還要加強(qiáng)醫(yī)藥物流建設(shè)，實(shí)行自主式的藥品流通模式。這樣不但明顯降低了企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，而且使企業(yè)的流通成本逐年加大。由此導(dǎo)致的虛高不下的藥品價(jià)格嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)藥市場(chǎng)的正常經(jīng)營(yíng)秩序。近年來(lái)，隨著醫(yī)藥物流熱的興起，這一格局正在逐漸改變，醫(yī)藥物流領(lǐng)域已慢慢走出低谷：實(shí)力型國(guó)有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡(luò)積累雄踞一方；一些民營(yíng)企業(yè)憑借靈活的機(jī)制迅速崛起；而外資企業(yè)巨頭也都開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)。我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)必須抓住這一契機(jī)，建立醫(yī)藥物流配送體系，全面優(yōu)化產(chǎn)、供、銷(xiāo)三個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

2 我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析

目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有其獨(dú)立的物流部門(mén)，藥品出廠后大多需經(jīng)過(guò)藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)消費(fèi)者手中。交易方式大多采用人工單據(jù)。商品所有權(quán)的多次轉(zhuǎn)移降低了藥品流通速度，增加了流通費(fèi)用，傳統(tǒng)交易方式也明顯影響了藥品配送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

考察我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過(guò)程，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)特點(diǎn)：1)流通環(huán)節(jié)和交易層次多，交易渠道復(fù)雜。目前醫(yī)藥行業(yè)的流通環(huán)節(jié)要經(jīng)過(guò)：藥品生產(chǎn)商或生產(chǎn)企業(yè)；上一級(jí)醫(yī)藥代理商或批發(fā)商；下一級(jí)醫(yī)藥代理商或批發(fā)商；醫(yī)藥零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu)；患者。由此可以看出，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié)繁多，管理不透明，帶來(lái)了流通速度慢、效率低的問(wèn)題。2)流通效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過(guò)大。我國(guó)傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)是按照國(guó)家指令性計(jì)劃進(jìn)行的 ，實(shí)行統(tǒng)一購(gòu)銷(xiāo)、分級(jí)管理的思路。流通環(huán)節(jié)往往控制在6至7個(gè)，中間環(huán)節(jié)的流通市場(chǎng)相對(duì)不成熟，區(qū)域物流的規(guī)模小，專業(yè)化程度低，導(dǎo)致了效益的極大損失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)醫(yī)藥流通業(yè)的費(fèi)用占到毛利的12.6%，平均物流成本占銷(xiāo)售額的10%以上，零售費(fèi)用率占銷(xiāo)售額的20%左右，批發(fā)占7%～8%。

通過(guò)以上分析，我們可以看出，藥品流通多環(huán)節(jié)的態(tài)勢(shì)浪費(fèi)了大量社會(huì)資源。區(qū)域內(nèi)物流批發(fā)企業(yè)的重復(fù)建設(shè)，明顯影響了流通速度，增加了流通費(fèi)用，這是導(dǎo)致目前藥品價(jià)格虛高不下的主要原因。因此醫(yī)藥配送的系統(tǒng)建立和優(yōu)化整合對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義。

3 優(yōu)化醫(yī)藥配送系統(tǒng)的必要性

3.1 從國(guó)際角度分析

加入WTO以后，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)專業(yè)化的影響：加入WTO以后，傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通制度將逐步瓦解，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將和國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)展開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)。單個(gè)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)很難抵擋市場(chǎng)帶來(lái)的強(qiáng)大沖擊。如今醫(yī)藥企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力不僅體現(xiàn)在藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量方面，而且更重要的是體現(xiàn)在藥品的流通效率和客戶服務(wù)方面。從某種意義上來(lái)說(shuō)，誰(shuí)能在更短時(shí)間內(nèi)將藥品配送到指定客戶手中，誰(shuí)就占得了市場(chǎng)。因此，要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)流通環(huán)節(jié)多、效率低的問(wèn)題，就必須整合市場(chǎng)資源，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有企業(yè)的兼并、重組，形成一條流暢快捷的新型物流通道，確保藥品高效、安全地抵達(dá)客戶手中。

國(guó)外同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力：簡(jiǎn)而言之，目前國(guó)外醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)物流領(lǐng)域具備的優(yōu)勢(shì)是成熟的網(wǎng)絡(luò)配套系統(tǒng)、高效的醫(yī)藥配送系統(tǒng)、完善的客戶服務(wù)以及較低的物流成本。國(guó)外醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)已基本實(shí)現(xiàn)了物流、商流的信息一體化和無(wú)紙化交易。各個(gè)交易環(huán)節(jié)安全快捷，平臺(tái)對(duì)藥品流通的每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證系統(tǒng)運(yùn)行準(zhǔn)確無(wú)誤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年我國(guó)醫(yī)藥批發(fā)的毛利率為10.43%，費(fèi)用率平均接近9.48%，純利率不到0.6%；而美國(guó)藥品批發(fā)商的平均毛利率為4.5%，平均費(fèi)用率則不到2.5%。由此可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)在物流領(lǐng)域和國(guó)外同行業(yè)有較大差距，要想全面提高流通效率，降低費(fèi)用，就要求醫(yī)藥配送系統(tǒng)縮減流通環(huán)節(jié)，提高每個(gè)環(huán)節(jié)的工作效率和工作質(zhì)量。

國(guó)際綜合行業(yè)形勢(shì)：我國(guó)加入WTO后，根據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，國(guó)外藥品價(jià)格將進(jìn)一步降低，這在客觀上明顯增強(qiáng)了國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，將給我國(guó)價(jià)格虛高不下的藥品市場(chǎng)帶來(lái)巨大沖擊。如何有效降低藥品價(jià)格，提高市場(chǎng)占有率，這將是決定國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)是否能夠健康發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。傳統(tǒng)措施都是依靠出臺(tái)降價(jià)政策強(qiáng)制一部分藥品價(jià)格下調(diào)，從短期看緩解了價(jià)格壓力，而從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)間的惡性競(jìng)爭(zhēng)，因此這不是解決藥品價(jià)格問(wèn)題的根本措施。優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)重組，淘汰不合格企業(yè)，減少流通環(huán)節(jié)，相應(yīng)地降低流通成本，這才是利用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主調(diào)節(jié)作用，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格穩(wěn)步下調(diào)的合理化戰(zhàn)略。

3.2 從國(guó)內(nèi)角度分析

國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的實(shí)際需求：目前我國(guó)大部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有獨(dú)立的物流倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)，負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存和運(yùn)輸工作，同時(shí)還有運(yùn)輸隊(duì)伍。由于物流配送的專業(yè)化程度低，藥品流通速度慢，效率低。這就需要建立一個(gè)專業(yè)化程度高的物流配送中心，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以其為依托，物流中心提供藥品采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、配送等一條龍服務(wù)，形成一條現(xiàn)代化的醫(yī)藥供應(yīng)鏈。

目前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障情況：近年的有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)有近70%的人口生活在農(nóng)村，而農(nóng)村人口醫(yī)藥消費(fèi)只有城市醫(yī)藥消費(fèi)水平的1/9。農(nóng)村醫(yī)藥配送網(wǎng)絡(luò)還處在萌芽階段，物流配套設(shè)施也不完善，嚴(yán)重影響了農(nóng)村人口的生活質(zhì)量。因此優(yōu)化醫(yī)療配送體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥流通領(lǐng)域平衡發(fā)展顯得尤為重要。

4 醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化模型

4.1 模型介紹

目前的醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化理論是:規(guī)模較大的區(qū)域醫(yī)藥批發(fā)商之間合并重組，建立物流配送中心，通過(guò)現(xiàn)代化的電子商務(wù)平臺(tái)，提供科學(xué)的信息和物流服務(wù)。這樣一來(lái)大部分醫(yī)藥企業(yè)的物流部門(mén)等有效資源都將面臨從市場(chǎng)退出的尷尬局面。規(guī)模較大的醫(yī)藥企業(yè)由于自身實(shí)力雄厚，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間調(diào)整可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的生產(chǎn)和物流中心配送相結(jié)合的良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)中小型醫(yī)藥企業(yè)由于自身可利用資源少，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，極有可能在企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過(guò)程中淘汰出局。從整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的大環(huán)境來(lái)看，傳統(tǒng)醫(yī)藥配送系統(tǒng)存在一定的社會(huì)資源配置不合理性。

針對(duì)上述問(wèn)題，本文提出了醫(yī)藥配送優(yōu)化系統(tǒng)構(gòu)建思路(見(jiàn)圖1)，它主要以完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈、優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為目的，以規(guī)范藥品市場(chǎng)為導(dǎo)向，通過(guò)醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)巨大的信息處理功能，保證藥品流通的高效性。

系統(tǒng)中的物流中心由國(guó)內(nèi)大型醫(yī)藥企業(yè)物流部門(mén)通過(guò)獨(dú)立重組而構(gòu)成，實(shí)行股份制的經(jīng)營(yíng)模式。一方面考慮到其物流部門(mén)巨大的市場(chǎng)資源，另一方面也為其企業(yè)的生存、發(fā)展提供了良好支撐。區(qū)域批發(fā)商被重新定位在區(qū)域分銷(xiāo)商的層面上，這主要是充分考慮到中小型醫(yī)藥企業(yè)生存、發(fā)展問(wèn)題。在自由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，中小型企業(yè)的物流部門(mén)和區(qū)域批發(fā)商進(jìn)行優(yōu)化組合，一方面增強(qiáng)區(qū)域批發(fā)商的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，另一方面使部分中小型企業(yè)在規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的情況下得以生存。

在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與物流中心之間、區(qū)域分銷(xiāo)商與物流中心之間以及區(qū)域分銷(xiāo)商和零售商之間的藥品流通環(huán)節(jié)上，采用獨(dú)立公開(kāi)招標(biāo)方式，明顯增強(qiáng)藥品流通的透明度，規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格。該系統(tǒng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行了優(yōu)化(圖2)。首先是批號(hào)管理，在藥品的流通環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥品的規(guī)范化管理，明顯強(qiáng)化了藥品有關(guān)監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)管力度。其次是網(wǎng)上交易，這里是指訂單處理和網(wǎng)上支付，不但明顯提高了資金流動(dòng)的準(zhǔn)確性，而且加快了資金流動(dòng)速度，使得藥品流通渠道更為通暢。

要實(shí)現(xiàn)該優(yōu)化系統(tǒng)正常有效的運(yùn)作，需要國(guó)家強(qiáng)有力的外部條件來(lái)保證，可以歸納為以下幾點(diǎn)：

1)國(guó)家宏觀政策的保證。首先利用國(guó)家政策的調(diào)控和管理以減少醫(yī)藥物流中心的重復(fù)建設(shè)、投資過(guò)剩等問(wèn)題，從而更合理、更有效地利用資金和資源，以降低成本，提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。政府應(yīng)從政策上對(duì)該區(qū)域內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)各種形式的兼并、重組、聯(lián)合加以支持和引導(dǎo)。政府應(yīng)強(qiáng)化GSP認(rèn)證的行政管理力度，迫使不合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)淘汰出局，以推動(dòng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)整體素質(zhì)的提高。建立配送中心嚴(yán)格準(zhǔn)入許可證制度，建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度，嚴(yán)格規(guī)范配送中心的市場(chǎng)行為，保證其法制化、合法化。充分利用國(guó)債資金、國(guó)際資金，加大發(fā)展醫(yī)藥物流的投資，加強(qiáng)醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施的改造和新建。通過(guò)國(guó)家政策的調(diào)控，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)藥物流的監(jiān)管力度，避免監(jiān)管部門(mén)的重復(fù)管理和交叉管理。

2)發(fā)展現(xiàn)代化信息技術(shù)，為現(xiàn)代化物流服務(wù)。現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的最根本區(qū)別是融入了現(xiàn)代化信息技術(shù)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享。現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高效性，是創(chuàng)造物流時(shí)間價(jià)值和空間價(jià)值的基礎(chǔ)，它能使物流配送中心隨時(shí)掌握最新物流信息，進(jìn)行科學(xué)決策、快速準(zhǔn)確配送，最大程度地降低成本，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化物流方案。通過(guò)發(fā)展電子商務(wù)平臺(tái)，可以使信息流、資金流和物流同步運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)高效動(dòng)態(tài)的現(xiàn)代化物流體系。政府要大力發(fā)展公共信息平臺(tái)和智能化交通指揮系統(tǒng)，促進(jìn)社會(huì)信息化水平的不斷提高。

3)加大醫(yī)藥配送系統(tǒng)的覆蓋面。目前我國(guó)70%的人口生活在農(nóng)村，農(nóng)村看病難的問(wèn)題還很?chē)?yán)重，醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)還很不健全。為了深化農(nóng)村的醫(yī)療改革，國(guó)家應(yīng)積極支持具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的藥品企業(yè)參與農(nóng)村藥品配送，在醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中實(shí)現(xiàn)更大規(guī)模的配送覆蓋面。通過(guò)發(fā)展現(xiàn)代物流方式以保證供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時(shí)，提高醫(yī)藥配送體系的覆蓋能力，努力實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的快速、健康發(fā)展。

4)推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域的產(chǎn)權(quán)變革、體制完善。強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管，促進(jìn)藥品流通體制的改革是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品市場(chǎng)監(jiān)督司近年來(lái)的工作要點(diǎn)。應(yīng)該加快藥品監(jiān)管管理辦法等相關(guān)法案的修訂，規(guī)范藥品連鎖經(jīng)營(yíng)，進(jìn)一步完善藥品經(jīng)營(yíng)許可信息管理系統(tǒng)，為促進(jìn)藥品流通體的改革奠定基礎(chǔ)。在發(fā)展醫(yī)藥物流中，政府的責(zé)任在于統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)制訂和數(shù)據(jù)調(diào)研，以保證整個(gè)藥品流通體系的規(guī)范化、法制化。

5)加強(qiáng)醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)建設(shè)重在整合存量資源。一方面是物流設(shè)施短缺，而另一方面是現(xiàn)實(shí)中有許多碼頭、倉(cāng)儲(chǔ)、專用線的利用率很低，例如目前全國(guó)倉(cāng)庫(kù)面積平均利用率不到40%。固然有些設(shè)施因?yàn)椴季植划?dāng)、不配套、功能差，不能很好發(fā)揮作用，但是也提醒我們注意：在新建物流設(shè)施的同時(shí)，要重視現(xiàn)有(存量)設(shè)施的盤(pán)活和整合，只要處置得當(dāng)，可以少投資、多收益。國(guó)家應(yīng)組織專家制定藥品物流行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并且利用政策引導(dǎo)企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)。一方面，政府應(yīng)加大對(duì)公路、鐵路、航空、海運(yùn)及信息通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立發(fā)達(dá)的立體交通網(wǎng)，使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)模化的道路；另一方面，企業(yè)應(yīng)高度重視物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)設(shè)備升級(jí)。

6)加強(qiáng)醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)。目前的物流教育與培訓(xùn)難以適應(yīng)物流市場(chǎng)對(duì)人才的需求。一方面，可考慮在高等醫(yī)藥院校內(nèi)增設(shè)藥品物流管理課程，培養(yǎng)既懂藥學(xué)知識(shí)，又精通物流技術(shù)的復(fù)合型人才。只有大力培養(yǎng)藥品物流專業(yè)性人才并在實(shí)踐中鍛煉提高，才能為我國(guó)物流業(yè)的發(fā)展提供人才保障［7］。另一方面，對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)藥企業(yè)管理人員進(jìn)行現(xiàn)代物流知識(shí)的培訓(xùn)教育，使他們更多地了解信息系統(tǒng)、技術(shù)和管理，以便于他們更有效地進(jìn)行企業(yè)物流管理。

5 結(jié)論

通過(guò)構(gòu)建以上新型物流配送系統(tǒng)，我們可以實(shí)現(xiàn)藥品流通的高效性和醫(yī)藥市場(chǎng)大環(huán)境的健康有序發(fā)展。最重要的是，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，藥品價(jià)格將會(huì)降到一個(gè)理性位置，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)藥系統(tǒng)進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)。

(收稿日期：2007-12-11)