康博士信箱

孕后為啥齒齦出血

康博士：

我懷孕4個(gè)月，身體尚算健康，但近來(lái)常有齒齦出血，不知是何原因?有什么辦法嗎？

河南李芳

李芳讀者：

如平時(shí)健康，無(wú)出血性疾病或維生素C缺乏癥，孕后齒齦出血，可能是得了妊娠期齒齦炎之故。主要是因?yàn)樵泻笤黾恿藸I(yíng)養(yǎng)，容易形成牙石。牙石對(duì)齒齦的持續(xù)機(jī)械性刺激，便引起齒齦發(fā)炎、出血。此外，齒齦中肥大細(xì)胞受性激素作用，釋放蛋白水解酶和組織胺，加重齒齦局部炎癥反應(yīng)，也會(huì)引起齒齦出血。

要防治本病，需養(yǎng)成正確刷牙的良好習(xí)慣，還要按摩牙齦，定期口腔檢查；多吃水果和含纖維素多的蔬菜，以加強(qiáng)對(duì)齒齦的自潔作用。希望你去看醫(yī)生，遵醫(yī)囑服藥。

康博士

精索靜脈曲張咋治療

康博士：

我很苦惱，因?yàn)樗教幱芯黛o脈曲張引起的結(jié)節(jié)，讓人擔(dān)心不已。平時(shí)很正常，不痛，也不影響正常生活，據(jù)說(shuō)需要手術(shù)治療，我還沒(méi)結(jié)婚，做手術(shù)有影響嗎？

江西馬鋼

馬鋼讀者:

精索靜脈曲張分三度，輕度時(shí)局部觸及不到曲張的靜脈，只是患者感覺(jué)不適；中度時(shí)，患者站立時(shí)可以觸及曲張的靜脈，但外表看不到；重度時(shí)，陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團(tuán)狀。

精索靜脈曲張的治療，輕度的可以保守治療，即通過(guò)休息，穿緊身內(nèi)褲，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)氖褂没钛幬锏葋?lái)治療，而中、重度的或伴有不育或精液異常的，是必須做手術(shù)的。因?yàn)榫黛o脈曲張，使血液回流受阻，造成睪丸的血液循環(huán)障礙，使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行，久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮，喪失所有功能。

根據(jù)你的描述，已經(jīng)不是輕度曲張了，只能手術(shù)治療才有可能痊愈。做手術(shù)不會(huì)影響生育，不做則有可能影響。精索靜脈曲張是男性不育的重要因素之一。你必須到醫(yī)院去診治，如果醫(yī)生認(rèn)為你需要手術(shù)，還是聽(tīng)醫(yī)生的。你是年青人，早做對(duì)你的影響小。

康博士

葡萄胎治愈后何時(shí)懷孕好

康博士：

我女兒結(jié)婚不久，于去年5月懷上了葡萄胎，經(jīng)過(guò)住院治療已痊愈。雖然大夫說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率并不高，但我還是擔(dān)心她會(huì)復(fù)發(fā)，老是忐忑不安。再就是想請(qǐng)問(wèn)您，葡萄胎治愈后何時(shí)懷孕好呢？

海南胡靈

胡靈讀者：

據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)葡萄胎的發(fā)生率大約為0.81％，比歐美國(guó)家發(fā)病率略高。女性只要是在生育期，就有可能發(fā)生葡萄胎。據(jù)報(bào)道，我國(guó)發(fā)病年齡最小者16歲，最大56歲，40～45歲女性發(fā)生率較高。曾經(jīng)有葡萄胎的患者，還有罹患葡萄胎的可能，再次發(fā)生的概率約為0.5％～12.5％。再次罹患葡萄胎的間隔時(shí)間一般為1～2年，長(zhǎng)的也有15年的。

許多曾經(jīng)發(fā)生過(guò)葡萄胎的患者，最為擔(dān)心的是復(fù)發(fā)與惡變的問(wèn)題。其實(shí)葡萄胎發(fā)生惡變的幾率并不高，只要及時(shí)、有效、系統(tǒng)治療，絕大部分都可以治愈。該病與其他疾病一樣，一定要注意早診斷、早治療，這樣不僅可以縮短病程、減少惡變，還會(huì)給以后正常生育帶來(lái)方便。必須注意的是，系統(tǒng)治療之后，應(yīng)該注意到醫(yī)院定期進(jìn)行相關(guān)檢查，防止出現(xiàn)意外。從大多數(shù)的病歷來(lái)看，葡萄胎治愈之后是可以正常懷孕并足月分娩的，不必?fù)?dān)心喪失生育能力。至于治愈后何時(shí)懷孕，應(yīng)該根據(jù)具體情況確定。在以往，原則上是避孕兩年之后懷孕，但如果年齡偏大或者急于懷孕者，只要身體狀況許可，沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象，間隔的時(shí)間也可以縮短至半年到一年。不過(guò)，如果間隔的時(shí)間比較短，懷孕之后要注意檢查胚胎發(fā)育情況，一旦有異常就可以早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施。

再次懷孕間隔的時(shí)間，還必須根據(jù)患者葡萄胎的性質(zhì)而定。如果葡萄胎屬于惡性的，而且經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)時(shí)間的化療，還要較長(zhǎng)時(shí)間地觀察，間隔的時(shí)間也相對(duì)延長(zhǎng)。觀察的主要方法是超聲波檢查與血清絨毛膜促性腺激素測(cè)定，確定沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象的時(shí)候，才可以再次懷孕。總之，只要是惡性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短時(shí)間內(nèi)懷孕。

當(dāng)然，有的惡性葡萄胎化療效果不好，不能用藥物控制病情，為了保全患者的健康，往往需要切除子宮，這樣就會(huì)失去未來(lái)的生育能力。不過(guò)這樣的情況比較少，只有在子宮病灶巨大或已經(jīng)彌漫時(shí)，才會(huì)考慮切除子宮。

康博士

父母高血壓 子女咋保護(hù)

康博士：

我們夫婦都患高血壓病，正在服藥治療。聽(tīng)說(shuō)這種病能遺傳，我們擔(dān)心１６歲的兒子也會(huì)得上高血壓病。請(qǐng)問(wèn)：應(yīng)怎樣保護(hù)兒子？

吉林 葛輝

葛輝讀者：

原發(fā)性高血壓病確實(shí)是一種多基因遺傳病，父母一方或雙方患高血壓病，其子女患此病的可能性確實(shí)高于一般人。尤其是父母雙方都患高血壓病的，其子女患此病的幾率會(huì)顯著增加。因此，高血壓病人應(yīng)該對(duì)其子女加強(qiáng)保護(hù)，一般應(yīng)從以下五點(diǎn)著手：

1、生活要有規(guī)律，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天都到戶外鍛煉半小時(shí)，對(duì)預(yù)防高血壓病很有幫助。

2、飲食要合理，盡量少食含脂肪多的食物，鹽也要少吃一些，防止身體過(guò)于肥胖。

3、不宜吸煙。

4、講究心理衛(wèi)生，培養(yǎng)開(kāi)朗、活潑的個(gè)性，不發(fā)火，不生閑氣。心情愉快、穩(wěn)定，對(duì)預(yù)防高血壓病十分有益。

5、每年到醫(yī)院測(cè)量一次血壓，若發(fā)現(xiàn)血壓增高，應(yīng)及時(shí)治療。

康博士

精液為啥有濃烈的氣味

康博士：

我是一名新婚女子，最近在與丈夫過(guò)性生活時(shí)，我總感到夫君的精液里有一股濃烈的氣味。請(qǐng)問(wèn)這是為什么？精液中的氣味究竟從何而來(lái)，它的存在有什么特殊意義？

內(nèi)蒙古 尤青

尤青讀者：

凡有過(guò)性經(jīng)驗(yàn)的男女，都會(huì)察覺(jué)到男子射出的精液有一種特殊的氣味。對(duì)于這種特殊的氣味，有人感到厭惡，說(shuō)它難聞極了；有人覺(jué)得幽香，說(shuō)它沁人心脾，令人興奮。這兩種截然相反的感覺(jué)，與雙方性欲水平、靈肉交融深度、對(duì)性行為的態(tài)度等生理、心理因素密切相關(guān)。

精液和唾液、胃腸液、血液、淋巴液、腦脊液等都屬于人體的體液，但惟有精液的氣味最為顯著。精液是一種混合液，精液中除了精子以外，其他精漿成分由前列腺、睪丸液、精囊液和尿道、輸精管道的多種分泌物組成。

正常精液的氣味是由一種稱為精氨的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)氧化以后散發(fā)出來(lái)的，很像栗子花的氣味。精氨是前列腺分泌物所含的多種重要成分之一。精氨的氧化必須有精囊液的參與，經(jīng)直腸按摩取得的前列腺液，則一般不帶有自然射精精液的氣味。可見(jiàn)，正常射精精液的氣味來(lái)自前列腺，但在精囊液的參與下才散發(fā)出來(lái)的。精液缺乏這種特性氣味常常表示前列腺的功能損害，許多前列腺炎患者的精液常常嗅不到這種氣味。

至于精液的特殊氣味有什么生理意義，據(jù)推測(cè)可能與性欲和性行為有關(guān)。在低等動(dòng)物中，兩性性活動(dòng)與性選擇的信息主要依靠氣味來(lái)傳遞；許多哺乳動(dòng)物在發(fā)情期中都會(huì)散發(fā)某種特殊氣味，以氣味吸引異性同類。盡管人類在進(jìn)化中接受性刺激的途徑不斷擴(kuò)大，嗅覺(jué)在性選擇中的地位讓位于視覺(jué)。但近年來(lái)科學(xué)家在人體發(fā)現(xiàn)了許多能從嗅覺(jué)上影響異性的分泌物質(zhì)，表明嗅覺(jué)可能仍然是人體重要的性感覺(jué)器官之一，精液的氣味不必消除它。在此告誡愛(ài)清潔的人，過(guò)多使用除臭劑或香水等“身外物”，將會(huì)使你喪失自然體味的性“魔力”。

康博士

小三陽(yáng)會(huì)否傳染給家人

康博士：

您好，我小三陽(yáng)十年，去年患輕度脂肪肝，丙氨轉(zhuǎn)移酶45，肝回聲偏粗，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該注意什么，怎么治療？會(huì)不會(huì)傳染家人？

南寧彭夯

彭夯讀者：

首先，建議您每年進(jìn)行規(guī)范的肝功能和甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)。 為什么這樣說(shuō)？因?yàn)樾∪?yáng)同時(shí)合并有脂肪肝的話，這種病人肝臟的腫瘤發(fā)生率危險(xiǎn)性比較大，所以每年要做血清學(xué)的檢查，同時(shí)每年必須做一次B超，來(lái)監(jiān)測(cè)肝硬化變化的趨勢(shì)。再就是要絕對(duì)禁止飲酒和吸煙，少吃含脂肪多的東西，多吃一些維生素含量比較高的蔬菜。另外要適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但不能太重，不要做太強(qiáng)烈的體育鍛煉，一般的散步或者是做輕度的體育鍛煉就可以。到醫(yī)院檢查一下，如果乙肝病毒DNA是陰性的話，可以不做治療，注意休息就可以了，也可以吃一些保肝的藥物。由于您的轉(zhuǎn)氨酶是45，不算高，肝功能正常就沒(méi)有必要做過(guò)多的治療。

值得注意的是，近年來(lái)絕大多數(shù)“小三陽(yáng)”無(wú)癥狀患者對(duì)疾病掉以輕心。病人往往認(rèn)為“小三陽(yáng)”意味著疾病已經(jīng)得到控制，因而不去定期檢查和治療。然而，研究中發(fā)現(xiàn)，“小三陽(yáng)”只是表明病毒復(fù)制水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細(xì)胞核內(nèi)，一旦條件適合就可以重新進(jìn)入復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椤按笕?yáng)”；部分血清學(xué)檢測(cè)為“小三陽(yáng)”的乙肝病毒攜帶者，并不意味平安無(wú)事，也有可能因?yàn)橐腋尾《景l(fā)生基因變異（即病毒變異）而導(dǎo)致病情危重，因此需定期檢查。同時(shí)，由于肝臟內(nèi)炎癥活動(dòng)一直在進(jìn)行，有可能逐步形成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。研究顯示，大約有40%的“小三陽(yáng)”患者都會(huì)出現(xiàn)肝硬化。

因此，“小三陽(yáng)”并不意味著可以高枕無(wú)憂，仍然需要密切“監(jiān)視”乙肝病毒的一舉一動(dòng)，一旦有死灰復(fù)燃的跡象，一定要及時(shí)使用有效的藥物進(jìn)行治療。

至于有小三陽(yáng)，會(huì)不會(huì)傳染家人的問(wèn)題，這個(gè)不一定。因?yàn)楦窝椎膫鞑ネ緩街饕茄簜鞑ズ腕w液傳播，這兩者中間最重要的就是血液傳播，一般的接觸不太容易傳染，正常的和家人在一起生活，不太容易傳染。乙型肝炎的感染常常具有易感性，就是人和人之間不一樣，有的人特別易感，有的人也沒(méi)有跟什么肝炎的人接觸，但是他也得上肝炎，什么原因？就是這種人他的肝臟非常容易被乙型肝炎所侵犯，就好像大家在同一個(gè)辦公室里，有的人很容易感冒，有的人很不容易感冒，是一個(gè)道理。

康博士