５個月脖子立不穩是發育異常嗎？

收件人：health@bphg.com.cn

發件人：桂林焦慮的媽媽

問題：5 個多月的寶寶脖子立得不穩，而且不會翻身，發育有問題嗎？

我兒子5個半月了。前幾天帶他去醫院做早教的時候，醫生說他的脖子立得還不是很穩，經常會晃動，還有點往下沖的感覺。大動作也不行，比如翻身、伸手要東西、藏貓貓等他都不會。醫生懷疑寶寶發育有問題，建議我們給孩子做一個 CT或者是核磁共振！聽到醫生的建議，真是太難受了。前段時間因為氣溫低，寶寶穿得比較多，所以我們很少給他做運動，翻身、被動操幾乎都沒訓練他做，是不是與這個原因有關？寶寶看上去精神狀態很好，晚上也睡得很好，目前是母乳加輔食喂養，很喜歡跟人玩，特別喜歡笑和玩口水。

我把醫生的建議告訴家里的老人，他們一致反對給寶寶做那些檢查，說寶寶看上去反應很快，很聰明，不需要浪費那些錢。想請問貼身醫生，寶寶真的發育落后了嗎？

寶寶情況的分析

寶寶的生長發育不只是身高、體重達到正常標準，神經、心理發育也應達到該年齡段的發育水平。對于 5 個月左右的寶寶來說，五大能區的發育基本上可以達到下列標準：

*輕拉腕部能坐起，獨坐頭身前傾；

*能抓住近處的玩具；

*拿住一塊積木，注視另一塊積木；

*對人及物能發聲與溝通；

*見食物興奮等。

你的寶寶已經 5 個半月了，從你的描述中可看到，寶寶脖子立起來還不是很穩，會晃動，而且還有點往下沖的感覺，這說明你的寶寶大運動發育基本上在2 ～ 3個月的水平，確實有些落后。至于其他能區的發育在你的信中沒有看到詳細的描述，所以無法判斷。

雖說寶寶的大運動發育不是很好，但你也別太著急。寶寶的發育異常并不能單純地以能不能達到某項指標作為判斷的唯一標準。這與媽媽在孕育寶寶期間有沒有發生孕期并發癥和一些合并癥如妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病等有關。另外，寶寶在多少孕周出生，出生時有無窒息發生，以及出生體重，生后是否得過病等很多情況都要考慮到，這些對于分析寶寶生長發育中存在的問題都十分關鍵。

給家長的建議

1．如果你在孕期、生產時和產后均沒有異常情況發生，那么，你的寶寶出現這樣的情況，很可能和你所說的生后沒有給予很好的學能訓練有一定的關系。

2．如果是由于以上原因造成對寶寶大運動的影響，希望你今后千萬不要忽視這一點，在家要堅持給寶寶做日常學能鍛煉。有條件的話，也可以求助一些專業的親子學能訓練機構。

3．建議你再去大型醫院的兒保科或專科兒童醫院檢查、咨詢一下，給寶寶做一些必要的檢查。如果檢查一切正常，也能使你放下心中的一塊大石頭，以后加強寶寶的訓練就行，使寶寶能夠趕上生長發育的步伐。

編后語：

褚大夫希望通過雜志提醒年輕的媽媽們，0～3 歲寶寶的發育中有一些關鍵期，每個關鍵期的發育都十分重要。雖然生長發育的個體差異性很大，但如果寶寶落后得太多，以后追趕起來難度會增大很多。所以，在帶寶寶去體檢時，可以多向保健醫咨詢，并學習一些相關的知識，讓自己的寶寶能夠在媽媽的關愛下健康成長。