我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)不良競(jìng)爭(zhēng)的原因分析

[摘要] 我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)多年來(lái)一直存在著不良競(jìng)爭(zhēng)問題。本文試圖對(duì)醫(yī)藥企業(yè)不良競(jìng)爭(zhēng)的原因作出分析。其原因一方面是由于我國(guó)醫(yī)藥體制上存在弊端，另一方面企業(yè)自身存在著弊端。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥企業(yè) 不良競(jìng)爭(zhēng) 原因 分析

盡管政府出臺(tái)了一系列政策，如反對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷賄賂、藥品多次降價(jià)、嚴(yán)格新藥審批、整頓藥品市場(chǎng)秩序等等，醫(yī)藥企業(yè)的不良競(jìng)爭(zhēng)并未消除。一方面是藥品生產(chǎn)供應(yīng)能力過(guò)剩，但藥價(jià)高企，另一方面，藥價(jià)虛高抑制了藥品的消費(fèi)，加劇供求關(guān)系的不平衡，因而不良競(jìng)爭(zhēng)仍在延續(xù)。究其原因，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的不良競(jìng)爭(zhēng)有其體制上的弊端，也有企業(yè)自身的問題。

一、醫(yī)療體制存在的弊端

1.政策導(dǎo)向不明確

我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)存在著不良競(jìng)爭(zhēng)，首先是由于政府在管理上沒有明確目標(biāo)，醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻較低，使得醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩，因而加劇了企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)低，不能有效制止醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的重復(fù)建設(shè)、盲目投資。我國(guó)藥品生產(chǎn)和流通總體處于過(guò)剩狀態(tài)，現(xiàn)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)，大多數(shù)企業(yè)規(guī)模小，大多數(shù)企業(yè)在低層次競(jìng)爭(zhēng)。從總體上藥品生產(chǎn)和流通仍然存在過(guò)剩狀態(tài)。

其次，醫(yī)藥企業(yè)價(jià)格導(dǎo)向不明。政府有關(guān)部門對(duì)藥品的價(jià)格審批沒有對(duì)創(chuàng)新和仿效藥加以區(qū)別。對(duì)最高限價(jià)控制不嚴(yán)。導(dǎo)致廠家虛報(bào)價(jià)格，追求暴利。

第三，藥品銷售環(huán)節(jié)過(guò)多使醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)得不到保證。從藥品生產(chǎn)到藥品在醫(yī)院銷售，中間經(jīng)過(guò)諸多環(huán)節(jié)，往往中間流通環(huán)節(jié)加價(jià)太多，大部分利潤(rùn)流向流通領(lǐng)域。由此造成流通企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)的不公平競(jìng)爭(zhēng)。

第四，我國(guó)對(duì)創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)的扶持力度不夠，在產(chǎn)品審批和價(jià)格政策上沒有扶持在技術(shù)含量以及創(chuàng)新能力具有優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，導(dǎo)致我國(guó)新藥創(chuàng)新能力比較差，據(jù)統(tǒng)計(jì)，自1985年我國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)一審批新藥以來(lái)，一共批準(zhǔn)9000多個(gè)新藥，但真正具有國(guó)際意義的創(chuàng)新藥卻只占4%左右。經(jīng)常出現(xiàn)某企業(yè)研發(fā)出一種新產(chǎn)品，其他企業(yè)卻拿到生產(chǎn)不同形式同類藥品的生產(chǎn)批文；造成成本機(jī)會(huì)不平等的競(jìng)爭(zhēng)，嚴(yán)重影響創(chuàng)新企業(yè)研發(fā)新產(chǎn)品的積極性。

2.以藥養(yǎng)醫(yī)存隱患

據(jù)有關(guān)人員調(diào)查，藥品從出廠最終到消費(fèi)者手里，在100元的利潤(rùn)中，制藥廠僅占15%，剩下的全在流通領(lǐng)域，其中大多落到醫(yī)院里。這是由我國(guó)的醫(yī)療體系中以藥養(yǎng)醫(yī)的體制所決定。我們知道，如果醫(yī)院要靠看病的收入幾乎所有的醫(yī)院都要關(guān)門，公立醫(yī)院財(cái)政只撥付不到20%的經(jīng)費(fèi)。醫(yī)院只有賣藥。看病的人95%以上都要用藥，所以醫(yī)院的藥價(jià)都會(huì)特別高，而藥品是一種特殊的商品，其使用決定權(quán)取定于醫(yī)生。醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營(yíng)以后，只有多開藥才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化。因此對(duì)醫(yī)生的賄賂也就成為藥企的競(jìng)爭(zhēng)的主要手段。

3.政府監(jiān)管不到位

首先是政府對(duì)基本用藥的定價(jià)或指導(dǎo)價(jià)定得過(guò)高，使得藥品價(jià)格降了20次，仍然有獲利空間，可見藥價(jià)虛高的原因首先是藥價(jià)制定不合理。其次是藥品審批不嚴(yán)。同類產(chǎn)品幾十家甚至幾百家生產(chǎn)，造成產(chǎn)能過(guò)剩。

二、醫(yī)藥企業(yè)自身存在的弊端

1.模糊或不明確的使命和價(jià)值觀

大多數(shù)企業(yè)對(duì)自己的使命和價(jià)值觀認(rèn)識(shí)不清。醫(yī)藥企業(yè)不同于一般的企業(yè)，它關(guān)系著人的生命和千家萬(wàn)戶的幸福，人們對(duì)醫(yī)藥企業(yè)有高度的信用要求。醫(yī)藥企業(yè)其使命就應(yīng)該是為百姓造出能夠治病的好藥，但是很多醫(yī)藥企業(yè)為了追求股東利益的最大化，不惜采取虛假宣傳，夸大藥效，欺騙和損害消費(fèi)者利益等各種不道德行為。模糊價(jià)值觀導(dǎo)致企業(yè)不是拼產(chǎn)品、拼品牌，而是拼銷售。

2.缺少自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)

我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)品技術(shù)含量低，缺乏創(chuàng)新能力和研究開發(fā)能力，在新藥開發(fā)和應(yīng)用方面處于劣勢(shì)。大多數(shù)企業(yè)科技含量低，企業(yè)基本靠生產(chǎn)仿制藥品維持生存。2005年我國(guó)整體醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入占銷售收入比重平均僅為1.02%，除個(gè)別企業(yè)在5%以上外，大部分企業(yè)的研發(fā)投入比重處于非常低水平。目前國(guó)際大型跨國(guó)集團(tuán)推動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)全球化，對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，研發(fā)能力是最關(guān)鍵的競(jìng)爭(zhēng)能力，是企業(yè)的生命力。沒有產(chǎn)品的創(chuàng)新，就無(wú)法參與全球市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。而國(guó)內(nèi)企業(yè)在缺少自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情況下，沒有自己的專利產(chǎn)品，大家都在一個(gè)起跑線，競(jìng)爭(zhēng)的壓力使企業(yè)為了生存，不得不以利潤(rùn)最大化為目標(biāo)。

3.產(chǎn)品缺乏明確的定位

一個(gè)企業(yè)的產(chǎn)品沒有明確的定位，就不知道自己的服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)，不知道服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)又如何確定自己的經(jīng)營(yíng)理念呢？很多企業(yè)并不尋找自己產(chǎn)品的定位，而是往高利潤(rùn)、見效快的市場(chǎng)擠，這樣的企業(yè)又如何在競(jìng)爭(zhēng)中取勝呢？我們發(fā)現(xiàn)成功的醫(yī)藥企業(yè)都對(duì)自己的產(chǎn)品有一個(gè)明確的定位，有一個(gè)明確的服務(wù)對(duì)象。比如，太太藥業(yè)和輝瑞制藥，明確的產(chǎn)品定位才能使企業(yè)具有主攻方向和核心競(jìng)爭(zhēng)力。這也正是輝瑞制藥能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)藥行業(yè)成為150年的常青樹的原因所在。

4.經(jīng)營(yíng)同質(zhì)化

我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)藥品生產(chǎn)低水平重復(fù)建設(shè)，多數(shù)藥業(yè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品及質(zhì)量相差無(wú)幾，仿效藥重復(fù)生產(chǎn)，導(dǎo)致不良競(jìng)爭(zhēng)。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)在大多數(shù)走仿制藥的道路。產(chǎn)品、藥效雷同，沒有形成差異化。我們加入WTO以后藥品關(guān)稅率降低至6%，我國(guó)以仿制藥為主的藥品企業(yè)步履維艱。我們要參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)沒有成本的優(yōu)勢(shì)和差異化的優(yōu)勢(shì)是很難成功的。要在經(jīng)營(yíng)上保持差異化，首先要樹立自己的品牌，如同仁堂。其次要有獨(dú)特的產(chǎn)品。第三是生產(chǎn)模式是不可復(fù)制。如康美藥業(yè)將中藥飲片的炮制流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，以保證產(chǎn)品的治療恒定。這一模式需要很多條件，因而是很難復(fù)制的。

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