搭橋術后怎樣護“橋”

目前，冠心病的治療已經形成了藥物-介入-搭橋的綜合治療模式。其中，搭橋手術可以有效地緩解癥狀，明顯提高生活質量。雖然，科技的進步使手術風險大大降低但搭橋手術后如不加控制，冠狀動脈的其余血管甚至新搭的“橋”仍會發生病變，出現狹窄。因此，搭橋術后患者應該注意保護“心橋”。

控制“四高”高血壓、高血脂、高血糖和高體重不但加重心臟負擔，而且使血液黏稠，導致血管痙攣、血管內膜增生或者血小板聚集。因此必須定期檢查，必要時服藥控制。一般要求血壓達標，血脂在正常范圍內，血糖保持穩定并維持標準體重。

堅持服藥需口服如阿司匹林、噻氯匹啶等抗凝藥防止血小板聚集；口服倍他樂克等改善心臟舒張功能；口服合心爽等預防動脈痙攣。服藥期間定期觀察心電圖的變化。患者術后服用西洋參等補品是可以的，但最好請專科醫生指導，根據身體情況，明辨“陰陽虛實”分型進補，不要濫用。

適當運動鍛煉有助于心功能的恢復，促進血液循環。患者從術后第二天就可以開始康復鍛煉，并循序漸進。一般來說，術后活動水平應根據術前的身體狀況、活動習慣、手術后的心功能評價和所處的環境不同而定。提倡進行有氧運動，如散步（每天１小時，分次進行）、做保健操、打太極拳等。強度以活動后無不適感、心率在一定范圍內增加、心電圖無顯著變化為宜。

生活規律搭橋術后要特別注意不能熬夜，避免情緒的大起大落。

清淡，低脂、低膽固醇飲食，多選擇新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、蛋白和豆制品、奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃等。不吃油煎、炸、燒烤食品。可以飲淡茶、低度酒，但不可嗜酒、吸煙。

定期復查搭橋術患者應定期進行心臟科門診檢查，若有胸悶、胸痛或心電圖再出現缺血性改變者，應做冠狀動脈造影檢查，及時發現搭橋的血管有無狹窄，若有狹窄，可以進行球囊成形術，保證搭橋血管通暢。

編輯/于嘉男